Antibiotica zijn levensreddende medicijnen en veel schildklierpatiënten krijgen onderweg bacteriële infecties, of het nu gaat om een sinus-infectie, urineweginfectie of een andere veel voorkomende infectie en een antibioticum voorgeschreven krijgen. Dit artikel gaat in op de belangrijkste dingen die u moet weten over de interactie tussen fluoroquinolon-antibiotica zoals Cipro en de mogelijkheid van interactie met uw schildkliermedicatie en -behandeling.
Er zijn meer dan honderd antibiotica, maar de meeste komen van slechts een paar specifieke soorten. De meeste antibiotica hebben twee namen - de merknaam (ook bekend als een handelsnaam) en een generieke naam die is gebaseerd op de chemische klasse / structuur van het antibioticum.
De hoofdklassen van antibiotica worden hier vermeld. Ter referentie: de merknamen zijn hoofdletters en de generieke namen zijn in kleine letters.
- Aminoglycosiden - Garamycine (gentamicine) en Tobrex (tobramycine)
- Cephalosporines - Keflex (cephalexin)
- Macroliden - E-Mycine (erytromycine), Biaxin (clarithromycine), Zithromax (azithromycine)
- Penicillines - amoxicilline en penicilline
- Sulfonamides - Bactrim (co-trimoxazol) en Proloprim (trimethoprim)
- Tetracyclines - Sumycin (tetracycline) en Vibramycin (doxycycline)
- Fluoroquinolonen - Cipro (ciprofloxacine) , Levaquin (levofloxacine), Floxin (ofloxacine)
Antibiotica en uw schildkliermedicatie
Fluoroquinolon-antibiotica worden vaak voorgeschreven voor urineweginfecties, longontsteking en seksueel overdraagbare aandoeningen.
Cipro (ciprofloxacine) was ook in het verleden in het nieuws tijdens de miltvuurschrik , gezien het gebruik ervan bij de behandeling van miltvuurblootstelling.
Wat schildklierpatiënten moeten weten
Het gebruikelijke fluoroquinolon-antibioticum ciprofloxacine - merknamen omvatten Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine en Ciflox - hebben aangetoond dat de absorptie van levothyroxine, de gebruikelijke vervangende medicatie voor schildklierhormoon (bekend onder merknamen als Synthroid, Levoxyl en Tirosint .)
Hoewel het onderzoek minder duidelijk is, zijn sommige deskundigen van mening dat andere antibiotica - waaronder Levaquin (levofloxacine), Maxiquin (lomefloxacine), Avelox (moxifloxacine), Norox-In (norfloxacine) en Floxin (ofloxacine) - ook een verminderde absorptie van levothyroxine kunnen veroorzaken
Wat gebeurt er met deze antibiotica is dat ze verschillende effecten kunnen hebben:
- Ze kunnen uw absorptie verminderen van de levothyroxine die u gebruikt, met als gevolg lagere circulerende bloedspiegels van schildkliermedicatie in uw bloedbaan
- Ze kunnen de snelheid waarmee uw lichaam metaboliseert verhogen en van de levothyroxine afkomen, wat weer resulteert in lagere circulerende bloedspiegels van schildkliermedicatie in uw bloedbaan.
- Ze kunnen de manier veranderen waarop levothyroxine zich bindt aan eiwitten in uw bloedbaan en wordt opgenomen, waardoor ook uw schildklierniveau wordt beïnvloed.
The British Medical Journal Findings
Het British Medical Journal rapporteerde over verschillende gevallen van onverklaarbare hypothyreoïdie bij schildklierpatiënten (op levothyroxine ) die ciprofloxacine gebruikten.
Onderzoekers hebben ontdekt dat orale ciprofloxacine interageert met levothyroxine (dwz Synthroid, Levoxyl) indien samengenomen.
In één geval bestudeerde een vrouw die 125 mcg per dag gebruikte levothyroxine ciprofloxacine (750 mg tweemaal daags) en haar TSH-niveau steeg tot 44 na vier weken.
Zelfs toen haar dosering werd verhoogd tot 200 mcg per dag, reageerde haar TSH niet. Pas toen de ciprofloxacine werd gestopt, keerde de TSH terug naar normaal.
In een ander geval zag een vrouw die gestabiliseerd was op 150 mcg per dag levothyroxine haar TSH van 1,6 naar 19 gaan na 3 weken behandeling met ciprofloxacine met 500 mg tweemaal daags.
Wat kan je doen?
Als u een schildklierpatiënt bent die ciprofloxacine gebruikt, wat moet u dan doen?
Ten eerste is het belangrijk om te weten dat, hoewel deze waarschuwing kan worden opgenomen in uw informatie-bijsluiter, uw arts of apotheker misschien niet vermeldt of de mogelijkheid van interactie met uw schildkliermedicatie bij het voorschrijven of toedienen van deze antibiotica vermeldt.
U kunt ook naar een inloop- of 'Minute Clinic'-faciliteit gaan en deze antibiotica krijgen voorgeschreven, zonder een grondige evaluatie van het potentieel voor interactie met uw bestaande medicijnen.
Ten tweede, wanneer een arts deze geneesmiddelen voorschrijft, moet u vermelden dat u levothyroxine gebruikt en vraagt naar een antibioticum dat niet in de familie fluoroquinolone voorkomt. In de meeste gevallen kan een van de andere antibiotica worden voorgeschreven.
Ten derde, als u deze specifieke antibiotica moet nemen, heeft het onderzoek gesuggereerd dat schildkliertests genormaliseerd waren als patiënten de levothyroxine en ciprofloxacine ten minste zes uur na elkaar innamen . Dus, als u levothyroxine gebruikt, is het zinvol om ten minste zes uur na het gebruik van uw ciprofloxacine te gebruiken. En als u het antibioticum voor een lange periode moet innemen, moet u de mogelijke impact op uw schildklier bespreken met uw arts en de schildkliertest van de periode aanvragen om ervoor te zorgen dat uw schildklierbehandeling niet wordt beïnvloed.
Extra zorgen
Interessant is dat er ook anekdotische meldingen zijn van slechte reacties op andere fluoroquinolon-antibiotica. De FDA heeft een ' Black Box Warning ' toegevoegd over fluoroquinolonen vanwege het verhoogde risico op peesrupturen bij het nemen van het medicijn.
> Bron:
> Cooper, John, "Ciprofloxacine werkt samen met schildkliervervangende therapie", British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30 april), online