Wanneer Lupus de nieren beïnvloedt
Als u bent gediagnosticeerd met lupus, moet u de tekenen en symptomen leren van een vorm van de ziekte met de naam lupus nefritis (LN) die de nieren aantast.
Lupus-nefritis komt voor bij maximaal 60% van de mensen met lupus. Onder mensen met lupus-nefritis ontwikkelt 10 tot 30% nierfalen, dus het is belangrijk dat u op de hoogte bent van de tekenen en symptomen.
Wat is Lupus Nefritis?
Lupus-nefritis is een nierontsteking veroorzaakt door lupus.
Grotendeels worden nierproblemen bij lupus veroorzaakt door schade aan clusters van bloedvaten in de nieren die glomeruli worden genoemd.
Mensen met lupus en geassocieerde glomerulaire schade hebben lupus glomerulonefritis (LGN). LGN treedt op wanneer antilichamen en complementeiwitten zich ophopen in de nieren en ontstekingen veroorzaken.
Tekenen en symptomen
Als u lupus nefritis ontwikkelt, kunt u deze tekenen en symptomen opmerken:
- Schuimende urine
- Zwelling, meestal in de voeten, enkels en benen
- Hoge bloeddruk
- Gewrichtspijn of zwelling
- Spierpijn
- Koorts zonder bekende oorzaak
- Rode huiduitslag, vaak op het gezicht
Diagnose
Om te bepalen of u lupus-nefritis heeft, zal uw arts urinetests uitvoeren, evenals een lichamelijk onderzoek om uw bloeddruk te controleren en te kijken naar vochtophoping rond het lichaam, oedeem genoemd.
Een bloedtest kan worden gebruikt om te zoeken naar hoge creatinineconcentraties , een afvalproduct dat toeneemt als de nieren niet goed werken.
Zodra het sterk wordt vermoed dat u lupus-nefritis heeft, zal uw arts een nierbiopt bestellen.
Er zijn zes soorten lupus glomerulonefritis die variëren in ernst. Een biopsie zal helpen om te bepalen welk type LGN je hebt. Deze diagnose zal helpen om de verwachte loop van uw nierproblemen te voorspellen en uw behandeling te begeleiden.
Omdat sommige soorten LN kunnen leiden tot een volledige nierstoornis en afhankelijkheid van dialyse, zijn biopsieresultaten nodig om uw zorgplan vorm te geven en te helpen bepalen welke therapie nodig is en hoe agressief het moet zijn.
Behandeling
Als u wordt gediagnosticeerd met lupus nefritis, zal uw behandeling zich richten op het verbeteren van uw nierfunctie. Er zijn een paar opties beschikbaar en hoogstwaarschijnlijk zal uw behandeling geïndividualiseerd worden op basis van de ernst en andere factoren van uw ziekte. Sommige behandelingen omvatten:
- Medicijnen. De behandeling begint met medicijnen om het immuunsysteem te onderdrukken en ontstekingen in de nieren te verminderen. Hiervoor worden corticosteroïden of immunosuppressiva gebruikt. Diuretica kunnen worden gebruikt om overtollig vocht te verwijderen en zwelling te verminderen.
- Een gezonde bloeddruk behouden. Bloeddrukmedicijnen, zoals angiotensine-converterende enzym (ACE) -remmers en angiotensine-receptorblokkers (ARB's), kunnen worden voorgeschreven.
- Veranderingen in uw dieet. Mogelijk wordt u geïnstrueerd om zout (natrium) uit uw dieet te verwijderen.
Het goede nieuws is dat de behandeling van lupus nefritis voor de meeste mensen zeer effectief is.
bronnen:
Lupus Nephritis. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. April 2014.
Lupus Nephritis. Medline Plus. Lupus en Kidney Disease. Lupus Stichting van Amerika. Januari 2008.