Omgaan met een Hiatal Hernia

Lifestyle speelt net zo'n belangrijke rol als medicatie

Meer dan de helft van de mensen met een hiatus hernia heeft geen symptomen. Voor degenen die dat wel doen, zullen brandend maagzuur en indigestie de meest voorkomende zijn. Hoewel medicijnen misschien enige opluchting bieden, zijn effectieve copingstrategieën in de eerste plaats geworteld in het verlichten van ongemak. Als u een hiatale hernia heeft, kunnen enkele basisbenaderingen - van veranderingen in het dieet tot gewichtsverlies tot hydratatie - een lange weg helpen om uw aandoening te beheersen en af ​​en toe een opflakkering te voorkomen.

Dieet

Voor chronische maagzuurpatiënten zal het geen verrassing zijn dat bepaalde voedingsmiddelen een opflakkering vrijwel zeker kunnen garanderen. Veel van deze voedseltriggers komen veel voor bij alle patiënten. Andere problemen zijn intussen gerelateerd aan de hoeveelheid voedsel die we eten.

Wat je eet

Deze dynamiek wordt misschien het best geïllustreerd door een studie van 2014 van het National Food and Nutrition Institute in Polen, waarin het verband werd beoordeeld tussen zure reflux en gewone voedseltriggers bij 513 volwassenen met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) .

Wat ze ontdekten was dat er een twee- tot drievoudig verhoogd risico op symptomen was wanneer mensen de volgende soorten voedsel aten:

• Vettig voedsel
• Suikerig eten
• Pittig voedsel
• Gefrituurd voedsel
• Pepermuntthee
• Fruitsappen
• Zure voedingsmiddelen
• Vers fruit
• Alcohol

Hoewel de studie geen rekening hield met bepaalde gebruikelijke voedseltriggers , zoals citrus of cafeïne, weerspiegelen de cijfers min of meer de ervaring van de typische GORZ-patiënt.

Daarom zijn er bepaalde voedingsmiddelen die u moet vermijden als u actieve symptomen heeft of vatbaar bent voor herhaling. Ze omvatten rood vlees, bewerkte voedingsmiddelen, mayonaise, boter, margarine, sausen op basis van tomaat, chocolade, koffie, cafeïnehoudende thee, koolzuurhoudende dranken, citrus- en citroensap en zuivelproducten met een hoog vetgehalte.

In plaats daarvan kunnen voedingsmiddelen zoals magere kip, vis, groenten, granen en magere zuivelproducten u de eiwitten, vetten en koolhydraten bieden die u nodig hebt zonder de overproductie van maagzuur te veroorzaken.

Alcohol moet ook worden vermeden en niet zozeer omdat het de zuurproductie veroorzaakt. Integendeel, alcohol heeft een corrosief effect op de slokdarm en versterkt de symptomen van reflux aanzienlijk, in sommige gevallen verdrievoudigt het het risico op ernstig maagzuur en pijn op de borst. Vergelijkbare resultaten zijn waargenomen bij mensen die teveel zout gebruiken .

Hoe je eet

Als het gaat om zure terugvloeiing , speelt hoe je eet een bijna even belangrijke rol bij het verschijnen van symptomen als wat je eet. Dit geldt vooral als de bron van het probleem een hiatale hernia is .

Met een hiatale hernia kan het uitsteeksel van de maag in de borstholte de uitlijning van de LES veranderen, de klep die uw slokdarm beschermt tegen de inhoud van uw maag. Als gevolg hiervan kunnen voedsel en zuur door deze anders beschermende poort lekken - vaak overvloedig.

Om dit te verhelpen, moet u rekening houden met de positie van uw maag terwijl u eet. Je moet er ook voor zorgen dat je de maag niet te zwaar belast en dat voedsel zonder complicaties door het spijsverteringskanaal kan bewegen.

Om dit te behalen:

• Ga altijd rechtop in een stoel zitten tijdens het eten. Dit zorgt ervoor dat uw maag zich in de beste afstemming bevindt om voedsel te ontvangen. Door daarentegen te slingeren (bijvoorbeeld op de bank), plaatst u niet alleen uw maag in een meer horizontale positie, maar comprimeert het kruispunt tussen de maag en de slokdarm en bevordert het de terugstroom.
• Eet kleinere, frequentere maaltijden. En, belangrijker nog, sla geen maaltijden over. Als je dat doet, krijg je alleen maar te veel te eten .
• Eet altijd aan een tafel. Het ding over knabbelen op de vlucht of kauwen aan de voorkant van de tv is dat je eindeloos kunt eindigen met het in je mond stoppen van voedsel zonder het zelf te beseffen. Het eten van een tafel met voorbereide porties helpt dit te voorkomen.

• Neem kleinere hapjes en kauw langer. De redenering is eenvoudig: hoe meer uw voedsel wordt verpulverd voordat het wordt ingeslikt, hoe minder de maag hoeft te doen om het te verteren. Dit vertaalt zich naar minder maagzuur en minder zure reflux.
• Ga rechtop zitten gedurende minstens een uur na het eten. Het is het beste om dit te doen in een solide maar comfortabele stoel. Vermijd ook direct na het eten te buigen of liggen.
• Eet niet drie uur voor het slapen gaan. Dit omvat snacks. Slapen met een lege maag betekent dat er veel minder kans is op reflux in het midden van de nacht.

Gewichtsverlies

Als een onafhankelijke risicofactor verhoogt obesitas het risico op brandend maagzuur bij mensen met hiatale hernia die overmatige druk op de buikwand uitoefenen. Dit comprimeert op zijn beurt de maag tegen het diafragma, waardoor niet alleen de positie wordt gewijzigd maar deze nog verder in de borstholte wordt opgebold.

Als u overgewicht of obesitas heeft, moet u gewichtsverlies opnemen als een integraal onderdeel van uw behandelplan. Het programma moet idealiter worden gecontroleerd door een arts of voedingsdeskundige met ervaring in het metabool syndroom .

Onder de facetten van het plan:

• Het verlagen van uw body mass index (BMI) van boven de 30 (zwaarlijvig) tot onder de 25 (normaal) kan de helft van uw risico op zure reflux.
• Een vetarm, vezelrijk dieet is de sleutel tot zowel gewichtsverlies als normalisatie van uw spijsvertering. Het vetarme dieet hoeft niet noodzakelijk koolhydraatarm te zijn, maar bevat eerder complexe koolhydraten die minder invloed hebben op uw bloedsuikerspiegel. Een dieet rijk aan oplosbare vezels kan helpen bij de behandeling van constipatie en verlichting van de inspanning die de hernia kan bevorderen.
• Het drinken van ten minste acht glazen water per dag kan verder constipatie verlichten terwijl de concentraties van het zuur in je maag worden verdund. Als u te zwaar of zwaarlijvig bent, moet de waterinname nog groter zijn. Een eenvoudige vuistregel is om de helft van je lichaamsgewicht in ons water te drinken. Als u bijvoorbeeld 200 kilo weegt, drinkt u niet minder dan 100 ounce water per dag (of ongeveer driekwart gallon).
• Neem een ​​gemotiveerde benadering om te oefenen. Een goed geïnformeerd fitnessprogramma moet altijd gemakkelijk starten (met misschien 10 tot 15 minuten trainen die driemaal per week worden uitgevoerd) en geleidelijk toenemen in zowel intensiteit als duur. Het doel van het programma is om een ​​levenslange gewoonte te creëren en burn-out te voorkomen. Overweeg daarom om met een trainer aan de slag te gaan en / of je programma aan te passen terwijl je uithoudingsvermogen en kracht opbouwt.

Elke dag leven

Als het gaat om symptomen van hiatale hernia, kan zelfzorg een lange weg banen door deze te verminderen en te voorkomen dat ze terugkeren. Probeer deze suggesties in gewoonten om te zetten:

• Kom tot rust. Hoewel stress niet noodzakelijkerwijs leidt tot zure reflux, heeft een toenemend aantal bewijzen aangetoond dat stress invloed kan hebben op de manier waarop ons lichaam reageert op refluxklachten. Dus, in plaats van jezelf in een knoop te binden, proberen te zitten kalmeren en bezighouden met diepe ademhalingsoefeningen of meditatie. Zoek ergens rustig waar je comfortabel kunt zitten totdat de symptomen overgaan.
• Maak uw riem los en verwijder strakke kleding. Uiteindelijk kan alles wat de buik vernauwt de symptomen veroorzaken terwijl u zich verplaatst en de inhoud van uw maag verdringt. Gun jezelf een pauze en vermijd gekrulde tailles of andere dingen die de buik belasten.
• Neem een ​​vezelsupplement. Als u aan chronische constipatie lijdt, kan een dagelijks vezelsupplement uw regelmaat helpen verbeteren. Een paar eetlepels minerale olie kan ook helpen verharde ontlasting tijdens acute periodes.
• Til het hoofd van je bed vier tot acht centimeter op . Dit is vooral handig voor mensen met overgewicht of die lijden aan de symptomen van GERD . Het uitlijnen van de maag in een oplopende (in plaats van vlakke) positie verlaagt significant het risico van maagterugvloeiing gerelateerd aan hiatale hernia's.
• Vermijd zwaar tillen. Als je de diagnose van een grote hernia hebt, zal het opheffen van zware voorwerpen het alleen maar erger maken. Als je iets zwaar moet verplaatsen, gebruik dan een karretje of een trolley, of, beter nog, vraag het aan iemand anders om het te doen. Het kan ook nodig zijn om je trainingsroutine aan te passen als je zware gewichten gebruikt of deelneemt aan oefeningen die overmatige druk uitoefenen op de buikspieren (inclusief gewogen squats of crunches).

Stop ten slotte met roken. Hoewel roken geen zure reflux veroorzaakt, kan het de maagmotiliteit en de manier waarop voedsel door de slokdarm beweegt beïnvloeden. Roken kan ook het reactievermogen van uw LES dof maken en dysfagie bevorderen (slikken moeilijk). Deze effecten zijn langdurig en kunnen permanent worden bij zware rokers, waardoor zelfs een kleine hernia een bron van voortdurend verdriet wordt.

> Bronnen:

> Chen, S .: Wang, J .; en Li, Y. "Is alcoholgebruik geassocieerd met gastro-oesofageale refluxziekte?" J Zhejiang Univ Sci B. 2010; 11 (6): 423-28. DOI: 10.1631 / jzus.B1000013.

> Jarosz, M. en Taraszewka, A. "Risicofactoren voor gastro-oesofageale refluxziekte: de rol van voeding." Prz Gastroenterol. 2014; 9 (5): 297-301. DOI: 10.5114 / pg.2014.46166.

> Khan, A .; Kim, A .; Sanossian, C. et al. "Effect van obesitasbehandeling op gastro-oesofageale refluxziekte." World J Gastroenterol . 2016; 22 (4): 1627-1638. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i4.1627.

> Ness-Jensen, E .; Hveem, K .; El-Serag, H. et al. "Leefstijlinterventie bij gastro-oesofageale refluxziekte." Clin Gastroenterol Hepatol. 2016; 14 (2): 175-82.e3. DOI: 10.1016 / j.cgh.2015.04.176.

> Song, E .; Jung, H .; en Jung, J. "The Association Between Reflux Esophagitis and Psychosocial Stress." Dig Dis Sci . 2013; 58 (2): 471-77. DOI: 10.1007 / s10620-012-2377-z.