Flu Shots bij Blood Cancer Patients and Contacts
Moet u een griepprik krijgen als u leukemie of lymfoom heeft? Hoe zit het met iemand waarmee je in contact staat? Wat gebeurt er als u wordt blootgesteld aan de griep? Dit zijn zeer goede vragen om te stellen, die een grote rol zouden kunnen spelen in het gezond houden van jezelf!
De griep kan riskant zijn
Influenza is een veel voorkomende ziekte tijdens de herfst- en wintermaanden. Elk jaar worden in Noord-Amerika honderdduizenden mensen opgenomen in het ziekenhuis of sterven ze als gevolg van complicaties door de griep.
Als u of uw kind bloedkanker heeft, heeft u mogelijk een hoger risico op het krijgen van griep, maar u loopt duidelijk een groter risico om ernstige complicaties te krijgen als u griep zou krijgen. Het risico op het krijgen van influenza is hoger bij kankerpatiënten, en beschermende antilichaamniveaus zijn meestal lager bij patiënten met hematologische maligniteit of bloedkanker.
Veel gevallen van griep zijn te voorkomen door jaarlijkse vaccinatie. De CDC beveelt griepprikken aan voor iedereen met een hoog risico, en dat geldt niet alleen voor mensen met kanker, maar ook voor mensen die in contact komen met mensen met kanker, hetzij in hun gezin, hetzij in de gezondheidszorgberoepen.
Het type griepschot is van cruciaal belang
Griepvaccins zijn er in verschillende vormen, en er is met name één vorm die dit jaar niet wordt aanbevolen, periode: Flumist - het nasale griepvaccin , een levend verzwakt vaccin.
U moet de Flumist-neusspray niet krijgen als u door een kankerbehandeling gaat. Het neusspray-griepvaccin is een levend vaccin, wat betekent dat het virus "verzwakt" of gedeeltelijk geïnactiveerd is.
Omdat het een levend vaccin is, zouden mensen die immunosuppressief zijn zoals die met kanker bij chemotherapie, in theorie een infectie van het vaccin kunnen ontwikkelen. Dit vaccin wordt dus niet aanbevolen voor patiënten met kanker, omdat er weinig gegevens over veiligheid zijn.
Flumist-neusspray wordt dit jaar ook niet aanbevolen voor het publiek in het algemeen. Dit vaccin wordt ook niet aanbevolen in het seizoen 2017-2018 voor het grote publiek, of je nu een sterk immuunsysteem hebt of niet, vanwege zorgen over hoe goed het werkt.
Het vaccin is nog steeds FDA-goedgekeurd en op de markt, echter, dus het kan nog steeds beschikbaar zijn, ondanks de aanbeveling dat het niet wordt gebruikt.
Kankerpatiënten worden beschouwd als een speciale populatie
Voor veel patiënten met leukemie of lymfoom is griepvaccinatie nuttig en wordt daarom sterk aanbevolen. In het algemeen moet griepvaccinatie worden aangeboden aan alle kankerpatiënten, behalve degenen die intensieve chemotherapie krijgen. Uiteindelijk is het het beste om overleg te plegen met uw arts als u een kankerbehandeling ondergaat en niet zeker bent van uw kandidatuur voor het griepvaccin.
- In het algemeen lijken geïnactiveerde vaccins beter te werken wanneer ze ten minste 2 weken voor de start van chemotherapie of andere immunosuppressieve therapie worden gegeven om de immuunrespons te maximaliseren.
- Experts zeggen dat vaccinatie tijdens chemotherapie of bestralingstherapie moet worden vermeden omdat antilichaamreacties niet zo goed zijn. Vaccinatie met geïnactiveerde vaccins tijdens deze periode is echter niet schadelijk en lijkt bij sommige patiënten op zijn minst enige bescherming te bieden.
Als je een kandidaat bent, en de tijd rijp is, zijn andere (niet-levende verzwakte) vormen van griepprikken:
- Regelmatige griepprik: CDC beveelt vaccinatie aan met een injecteerbaar griepvaccin voor iedereen van 6 maanden en ouder vóór het einde van oktober, indien mogelijk.
- Intradermale griepprik - voor gebruik bij volwassenen van 18 tot 64 jaar oud
- Flu-Zone hoge dosering - speciaal ontworpen voor mensen van 65 jaar en ouder
Afhankelijk van waar u in behandeling bent, kan uw oncoloog de gewone griepprik of griepprik Flu-Zone aanbevelen. Flu-Zone is bedoeld voor mensen met minder actieve immuunsystemen en kan het vaccin bij uitstek zijn. Aangezien dit "gedode" virussen zijn, hebben ze niet het risico de griep te veroorzaken. Dat gezegd hebbende, omdat vaccins werken om immuniteit tegen ziekten te creëren, zijn ze mogelijk niet effectief als uw immuunsysteem wordt onderdrukt als gevolg van de behandeling.
Kan ik een griepprik krijgen tijdens chemotherapie?
De chemotherapie die wordt gebruikt om uw kanker te behandelen, kan ook uw immuunsysteem verzwakken.
Als gevolg hiervan kan uw immuunsysteem mogelijk niet zo goed een beschermende reactie op het vaccin opbouwen als gezonde personen wanneer u een behandeling ondergaat. Je kanker, omdat het je immuunsysteem ook beïnvloedt, kan ook je reactie verminderen. Patiënten met bloedkanker krijgen echter nog steeds beschermende voordelen van griepprikken als ze op het juiste moment worden gegeven.
Om de beste respons te krijgen, moet je proberen om de griepprik te krijgen, ofwel 2 weken vóór de chemotherapie, 4 weken nadat de chemotherapie is voltooid, of nadat je aantal witte bloedcellen is hersteld tot 1000 cellen / mm. Als u zich in het midden van een chemotherapieschema bevindt, moet u uw griepprik krijgen op het verste punt verwijderd van een behandelingstijd in uw cyclus. Het is belangrijk om met uw oncoloog te praten voordat u griepprik krijgt, omdat er een betere of slechtere tijd kan zijn om het vaccin te krijgen, afhankelijk van uw specifieke protocol en reactie op de behandeling.
Rituxan (Rituximab) en de griepprik
Onderzoekers hebben opgemerkt dat bepaalde geneesmiddelen, zoals rituximab en alemtuzumab, de reactie van het lichaam op het vaccin minder effectief lijken te maken. Praat met uw arts over wat goed voor u is als u deze of andere monoklonale antilichamen krijgt .
Stamceltransplantaties en het griepvaccin
Hoewel het voor u volkomen veilig is om een geïnactiveerde vorm van het vaccin te krijgen, is uit onderzoek gebleken dat ontvangers van stamceltransplantaties in de eerste 6 maanden na de transplantatie geen baat hebben gehad bij de griepprik. Dus, hoewel vaccinatie wordt aanbevolen in deze groep patiënten, is het het beste om 3 tot 4 maanden of langer na uw transplantatie te wachten voordat u het krijgt.
Hoe zit het met mijn familie en geliefden?
De CDC beveelt aan dat iedereen die voor een persoon met een hoog risico, zoals iemand met leukemie of lymfoom, zorgt of deze moet krijgen, ook de griep moet krijgen. Het idee is dat hoe meer we worden geïmmuniseerd, hoe minder van ons ziek worden en het virus verspreiden. Het is nog steeds onzeker of iemand die het flumistische vaccin krijgt, het virus kan 'afschudden' en iemand kan blootstellen die immunosuppressief is. Praat met uw arts over haar aanbevelingen voor uw familie en geliefden.
Wat moet ik doen als ik blootgesteld ben aan de griep of symptomen ontwikkel
Als u wordt blootgesteld aan iemand die griep heeft, of als u griepverschijnselen krijgt, bel dan onmiddellijk uw arts. Er zijn antivirale medicijnen die de ernst van de griep kunnen verminderen en mogelijk zelfs voorkomen, maar ze moeten zo snel mogelijk worden gestart na blootstelling of wanneer de symptomen beginnen.
Wat kan ik doen om de griep te voorkomen?
Naast het griepvaccin kunt u griep voorkomen met deze stappen:
- Vermijd mensen die ziek zijn en vermijd anderen wanneer je ziek bent.
- Gebruik een zakdoekje of de mouw van je shirt om je mond te bedekken als je hoest of niest.
- Gebruik frequent, goed handenwassen.
- Vermijd het aanraken van uw ogen, neus en mond. Als u ziektekiemen of virussen op uw handen hebt gekregen, zijn dit plaatsen waar het uw lichaam kan binnendringen en u ziek kan maken.
- Blijf gezond! Krijg veel slaap, lekker eten en zachte lichaamsbeweging om je lichaam in een grieppandvorm te houden.
Welke bijwerkingen kan ik ervaren van de griepprik?
Mogelijke griepprik bijwerkingen zijn:
- Ongemak waar het schot werd gegeven
- Lichte koorts
- Pijn in het lichaam
Deze bijwerkingen duren meestal maar een paar dagen. In zeldzame gevallen hebben patiënten een allergische reactie op de injectie gehad.
Andere immunisaties en voorzorgsmaatregelen met kanker
Er zijn andere immunisaties die uw arts kan aanbevelen tijdens de behandeling van kanker, met name om longontsteking te voorkomen. Tegelijkertijd zijn er vaccinaties die voor u gevaarlijk kunnen zijn, of gevaarlijk voor u, zelfs als deze wordt gegeven aan mensen in uw omgeving. Meer informatie over welke schoten te krijgen en welke te vermijden tijdens de behandeling van kanker .
Een woord van:
Ondanks dat patiënten met bloedkankers zoals leukemie en lymfoom mogelijk niet zo sterk reageren op de griepprik als gezonde individuen, krijgen ze toch een reactie. Als u de risico's voor uw gezondheid vergelijkt als u griep krijgt versus de onwaarschijnlijk nadelige effecten van het vaccin, zullen de voordelen van grieppriken opwegen tegen de negatieven.
Kortom, de griepprik is veilig, goedkoop en kan je leven redden. Als u of uw kind een onderdrukt immuunsysteem heeft als gevolg van leukemie of lymfoom of de behandeling van bloedkanker, neem dan contact op met uw hematoloog of oncoloog over uw griepprikopties.
> Bronnen:
> Ariza-Heredia EJ, Chemaly RF. Praktische beoordeling van immunisaties bij volwassen patiënten met kanker. Hum Vaccin Immunother . 2015; 11 (11): 2606-2614.
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie. Belangrijke feiten over seizoensgriepvaccin. Bijgewerkt op 11 september 2017.
> La Torre G, Mannocci A, Colamesta V, et al. Influenza. Influenza en Pneumococcal Vaccination in Hematological Malignancies: een systematische review van werkzaamheid, effectiviteit en veiligheid. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016; 8 (1): e2016044.