Tekenen en symptomen van abnormale blauwe plekken bij kinderen
Kinderen lijken gemakkelijk blauwe plekken op te lopen, of het nu een peuter is die zijn eerste stappen zet of een kleuter die de hele tijd ruw huisvest. Gelukkig zijn veel ouders bang dat deze blauwe plekken een teken zijn van een ernstige ziekte, maar meestal is het normaal.
Tekenen van normale blauwe plekken en bloedingen
Natuurlijk is het belangrijk om de kinderen die een ernstige bloedstoornis hebben, zoals hemofilie , te scheiden van diegene die normale blauwe plekken hebben wanneer ze beginnen rond te kruipen en rond te lopen.
Normale blauwe plekken worden meestal gevonden op de schenen van een kind omdat ze vaak hun onderbenen tegen dingen stoten terwijl ze lopen of rennen; deze blauwe plekken zijn meestal vlak en kleiner dan de grootte van een kwart. Jongere kinderen krijgen vaak blauwe plekken op hun voorhoofd die tegen hun hoofd stoten en ook vallen.
Frequente bloedneuzen zijn een ander teken dat ouders er vaak toe aanzet te denken dat hun kind een bloedingsaandoening heeft, maar zonder enkele van de onderstaande symptomen kunnen bloedneuzen normaal zijn bij jonge kinderen.
Is kleur belangrijk?
Meestal verschijnt in het begin een persoon die een rode vlek vertoont, wat u al dan niet opmerkt. Ongeveer een dag later verschijnt de diep paarse of blauwe kleur die we gewoonlijk associëren met blauwe plekken. Naarmate de blauwe plek geneest, wordt deze groen, geel en mogelijk geelachtig bruin voordat deze verdwijnt. Het proces kan tot twee weken duren. Als u blauwe plekken op uw kind waarneemt die dit patroon niet volgen of niet geneest, bespreek dit dan met uw kinderarts.
Tekenen van abnormale blauwe plekken en bloedingen
Bepaalde verschijnselen, zoals de grootte en locatie van blauwe plekken, of de tijd die nodig is om de bloeding te stoppen, kunnen rode vlaggen zijn die blauwe plekken en bloedingen moeten worden geëvalueerd door een arts. Deze omvatten:
- Grote kneuzingen die worden verhoogd en lijken niet in verhouding te staan tot de verwonding die de oorzaak is. Bijvoorbeeld een zeer grote blauwe plek voor een kleine hobbel tegen een tafel.
- Onverklaarbare kneuzingen die optreden zonder een voorgeschiedenis van een val of letsel.
- Blauwe plekken die te lang lijken te duren (meer dan een paar weken).
- Een familiegeschiedenis van bloeden of gemakkelijk blauwe plekken in de familie. Veel bloedingsstoornissen, zoals de ziekte van von Willebrand en hemofilie, zijn genetisch bepaald, dus een familiegeschiedenis van bloeden en gemakkelijk blauwe plekken zou vermoedens doen ontstaan dat een kind hetzelfde bloedingsprobleem zou kunnen hebben.
- Een bloederige neus (epistaxis) die langer duurt dan 15 minuten, na een juiste behandeling met directe druk.
- Overmatig bloeden na tandheelkundige ingrepen of chirurgie.
- Blauwe plekken bij baby's die nog niet zijn gaan kruipen, kruisen of lopen.
- Blauwe plekken op ongebruikelijke plaatsen, zoals de borst, rug, handen, oren, gezicht of billen van een kind.
- Bij tieners, menstruatieperiodes die langer dan zeven dagen duren of die langer dan drie dagen zwaar zijn.
Tests voor abnormale blauwe plekken en bloedingen
De meeste kinderen met normale blauwe plekken hoeven niet te worden getest. Wanneer blauwe plekken groot zijn of in verband worden gebracht met andere signalen die een bloedingsstoornis kunnen suggereren, kan het nodig zijn om te testen.
Algemene tests voor kinderen met blauwe plekken kunnen zijn:
- Volledige bloedtelling (CBC) . Naast het aantal of de rode bloedcellen en witte bloedcellen , zal een volledige bloedtelling een aantal bloedplaatjes tonen die een kind heeft, die belangrijk zijn bij het helpen stollen van bloed.
- Perifeer bloeduitstrijkje. Deze test bekijkt het bloed van een kind onder een microscoop om de hoeveelheid en de kwaliteit van de bloedcellen van een kind te controleren.
- PT en PTT, of protrombinetijd en partiële tromboplastinetijd . Deze maat geeft aan hoe goed bloed stolt en helpt bepalen of een kind een bloedingsstoornis heeft, zoals hemofilie.
- Factor VIII, factor IX en factor XI . Deze specifieke factoren missen of zijn tekort aan verschillende soorten hemofilie.
- Fibrinogen . Dit eiwit dat bloed helpt stollen en een tekort heeft, leidt tot langdurige bloedingen.
- Bloedtijd. Deze test bekijkt hoe lang een kind nodig heeft om te stoppen met bloeden.
- PFA-100-plaatjesfunctiescherm . Deze test evalueert hoe goed bloedplaatjes werken en vervangt de minder betrouwbare bloedingstijdtest in veel laboratoria.
- Ristocetin-cofactoractiviteit en Von Willebrand-antigeen. Deze tests worden specifiek gebruikt om de ziekte van von Willebrand te identificeren.
Andere oorzaken van blauwe plekken en bloedingen
Naarmate je peuter leert lopen, zal hij waarschijnlijk vallen en veel tegen dingen aanlopen, terwijl hij onderweg behoorlijk wat blauwe plekken krijgt. Oudere kinderen hebben vaak kneuzingen aan hun armen en benen door te spelen en actief te zijn. Kneuzingen van dit type zijn over het algemeen niets om je zorgen over te maken. Andere oorzaken van blauwe plekken kunnen zijn:
- Valpartijen en verwondingen. Zoals te verwachten, kunnen ernstige verwondingen vaak leiden tot uitgebreide blauwe plekken. In plaats van simpelweg te kijken naar de grootte van een blauwe plek, is het belangrijker om erover na te denken of de blauwe plek evenredig is aan de verwonding. Je zou dus een grotere blauwe plek verwachten als je kind uit een boom valt dan als hij gewoon struikelt en op het gras valt.
- Kindermishandeling. Kneuzingen bij baby's, onverklaarde kneuzingen, kneuzingen op ongebruikelijke plaatsen (bovenarmen, handen, oren, nek, billen, enz.) En blauwe plekken in specifieke vormen, zoals een groot bijteken, brandwond van een sigaret of een riem kunnen tekenen zijn van een kind misbruik.
- De ziekte van Von Willebrand. Dit is een veel voorkomende, hoewel vaak milde, genetische aandoening die gemakkelijk blauwe plekken, frequente bloedneuzen , zware menstruatiebloedingen en bloedingen na de operatie kan veroorzaken.
- Trombocytopenie . Dit is de klinische naam voor een laag aantal bloedplaatjes, wat kan worden veroorzaakt wanneer bloedplaatjes niet worden geproduceerd, worden vernietigd of wanneer ze in een vergrote milt worden gesekwestreerd.
- Idiopathische trombocytopenische purpura (ITP). Een auto-immuunziekte, ITP leidt tot de afbraak van bloedplaatjes in het bloed door antilichamen en een laag aantal bloedplaatjes. Het wordt meestal gedacht te worden veroorzaakt door een recente virale infectie , waarna jonge kinderen grote kneuzingen en petechiën ontwikkelen (kleine paarse stippen onder de huid).
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Deze immuunstoornis kan buikpijn, bloederige ontlasting, gewrichtspijn en een opvallende uitslag op de armen, benen en billen van een kind veroorzaken die eruit zien als blauwe plekken (purpura).
- Hemophilia A (factor VIII-deficiëntie) of hemofilie B (factor IX-tekort). Hemofilie wordt meestal gediagnosticeerd voordat een kind twee tot vijf jaar oud is wanneer kinderen gemakkelijk kneuzingen, bloedingen in de gewrichten of overmatig bloeden na een snij- of tandheelkundige ingreep kunnen hebben.
- Leukemie . Naast eenvoudige blauwe plekken, bloedingen en een laag aantal bloedplaatjes, zullen kinderen met leukemie meestal andere tekenen en symptomen hebben, zoals een laag aantal rode bloedcellen, koorts en gewichtsverlies, bijvoorbeeld.
- Vitamine K-tekort. Niet genoeg van vitamine K1 of vitamine K2, die nodig zijn voor de stolling van bloed vanwege een essentiële rol in de productie van protrombine (een stollingsfactor), kan leiden tot bloedingsproblemen.
- Bijwerkingen van bepaalde medicijnen. Aspirine , medicijnen tegen inbeslagname en sommige antibiotica kunnen abnormale bloeduitstortingen of bloedingen veroorzaken.
Een woord van
Hoewel blauwe plekken vaak normaal zijn bij kinderen, als uw kind overmatige blauwe plekken of gemakkelijk blauwe plekken en andere tekenen van een bloedingsaandoening heeft, is het belangrijk om met uw kinderarts te praten. Een grondig onderzoek en testen kunnen u geruststellen of u en de arts van uw kind helpen bepalen welk type zorg en behandeling nodig is.
Houd in gedachten dat kinderen vaak blauwe plekken krijgen en het is normaal. Meestal hoeft u zich geen zorgen te maken.
> Bronnen
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematology: Basic Principles and Practice, 6th ed . Philadelphia, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, St. Geme J, Schor NF. Nelson Textbook of Pediatrics, 20ste ed . Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Oorzaken van trombocytopenie bij kinderen. In: UpToDate. Armsby C (ed). Actueel. 2016.