Tests die worden gebruikt om de diagnose van diabetes type 1 te bevestigen
De diagnose van type 1 diabetes kan problematisch zijn. Tenzij er een bekende voorgeschiedenis van diabetes in het gezin is, herkennen de meeste mensen de tekenen en symptomen van type 1 diabetes niet wanneer ze voor het eerst verschijnen. Deze symptomen kunnen gemakkelijk worden aangezien voor een maagvirus omdat braken vaak aanwezig is. Aangezien de symptomen aanhouden en verergeren, zoeken de meeste mensen medische aandacht en ontdekken pas daarna dat ze type 1 diabetes hebben.
Hoe wordt type 1 diabetes vastgesteld?
Omdat de symptomen snel verschijnen zodra de alvleesklier de productie van insuline afsluit, worden de meeste mensen gediagnosticeerd in een korte periode vanaf het moment dat de symptomen beginnen. In sommige gevallen kan dit langer duren. Diagnose van diabetes vereist een bloedmonster om de glucosespiegels in het bloed te meten.
Welke tests worden gebruikt?
Er zijn drie standaardtests die worden gebruikt voor het diagnosticeren van type 1 diabetes. Het type test dat voor een bepaalde persoon wordt gebruikt, is afhankelijk van de situatie en de voorkeur van de arts. Deze tests zijn:
Nuchtere bloedglucose (FBG)
In een FBG-test wordt een bloedmonster verkregen na een periode van vasten gedurende ten minste acht uur. Dit betekent meestal dat er geen eten of drinken (behalve water) wordt genomen na middernacht op de avond voor de test. Een bloedmonster wordt meestal de volgende dag vroeg getrokken voordat voedsel wordt gegeten of dranken worden geconsumeerd. Als de resultaten van deze test een glucosemeting van 126 mg / dl of hoger onthullen, duidt dit op diabetes.
Om de diagnose te bevestigen, is het meestal nodig om de test een tweede keer op een andere dag te herhalen. Nuchtere glucosespiegels liggen normaal tussen 70 en 110 mg / dl bij een persoon zonder diabetes. De FBG-test is de meest gebruikte test voor het diagnosticeren van diabetes.
Willekeurige bloedglucose
Bij een willekeurige bloedglucosetest wordt ook een bloedmonster getest om uw glucose te meten, maar er wordt geen rekening gehouden met wanneer u uw laatste maaltijd at.
Een glucosespiegel van meer dan 200 mg / dl geeft aan dat u diabetes hebt.
Dit is de geprefereerde glucosetest die wordt gebruikt in medische noodsituaties wanneer een persoon (meestal een kind) zulke hoge glucosespiegels heeft dat deze mogelijk in een door diabetes veroorzaakte coma terechtkomen. Binnen enkele minuten na het gebruik van deze test kan het medisch personeel bepalen hoeveel glucose in het bloed zit en insuline toedienen als diabetes type 1 als diagnose wordt bevestigd.
Orale glucosetolerantietest (OGTT)
Deze diagnostische test, de orale glucosetolerantietest genoemd, verschilt van de andere twee omdat u wordt gevraagd om een suikerhoudende drank te drinken als een manier om te meten hoe uw alvleesklier de glucose die u inneemt, kunt beheren. Voordat u de drank drinkt, is een basislijnvasten bloedglucose wordt genomen. U drinkt dan de drank en gedurende de volgende twee uur worden de bloedsuikerspiegel om de 30 minuten genomen. Bij een persoon zonder diabetes stijgen de glucosespiegels en nemen snel af, omdat het lichaam van nature insuline aanmaakt om de bloedglucose te verlagen. Daarentegen zal een persoon met type 1 diabetes een sterke stijging en een aanhoudend hoog niveau van glucose zien omdat de pancreas niet in staat is de benodigde insuline af te geven om de glucose in het bloed te verlagen.
Als uw bloedglucose na het merk van twee uur lager is dan 140 mg / dl, wordt uw bloedsuikerspiegel als normaal beschouwd.
Een meting die na dezelfde periode meer dan 200 mg / dl bedraagt, duidt op diabetes. Als de glucosewaarden hoger zijn dan 200 mg / dl, moet de test op een andere dag worden herhaald om de diagnose te bevestigen.
A1c (Hemoglobine A1c) test
De hemoglobine A1c- test is van oudsher een maat voor de langetermijncontrole van glucosespiegels in de bloedbaan. Maar in 2010 heeft de American Diabetes Association aanbevolen dat de test ook wordt gebruikt als een andere optie voor het diagnosticeren van diabetes en prediabetes. Hoewel het gebruik van de A1c-test vaker zou worden gebruikt voor de diagnose van diabetes type 2 , verdient het hier vermelding omdat het ook kan worden gebruikt om type 1 te diagnosticeren.
Wanneer de glucosetestresultaten op de A1c 6,5 procent of hoger op bloedhemoglobine meten, wordt dit als een diagnose voor diabetes beschouwd. De voordelen van het gebruik van de A1c-test op plasmaglucose is dat het minder tijd kost en handiger is dan de orale glucosetolerantietest en niet hoeft te worden vastgehouden voordat de test wordt uitgevoerd.
Andere tests kunnen worden uitgevoerd (zoals de schildklier) om te bepalen of er andere auto-immuunantistoffen aanwezig zijn. Voor al deze tests om betrouwbare resultaten te geven, moet u vrij zijn van infecties en virussen en geen medicijnen gebruiken die uw bloedglucose kunnen beïnvloeden.
bronnen:
> American Diabetes Association. Aanbevelingen voor klinische praktijken: 2002. Screening op diabetes. Diabetes Zorg. 2002; 25: 21S
> American Diabetes Association. Aanbevelingen van de American Diabetes Association voor nieuwe klinische praktijken Bevordering van A1C als diagnostische test voor diabetes.
> Diagnose van diabetes. National Diabetes Information Clearinghouse. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm