Je tanden en tandvlees worden vaak beïnvloed door deze spijsvertering
Je tanden en tandvlees spelen een belangrijke rol in je spijsverteringsstelsel. Maar het kan als een verrassing komen om te horen dat coeliakie, die de meeste mensen vaker associëren met symptomen die iets lager zijn in het spijsverteringskanaal, ernstige gevolgen kan hebben voor uw mond.
Het is zelfs mogelijk dat uw tanden en tandvlees tekenen vertonen van coeliakie, zelfs voordat u andere symptomen krijgt, zoals diarree of obstipatie , een opgeblazen gevoel, chronische vermoeidheid of een zeer jeukende huiduitslag .
En deze mondgerelateerde problemen kunnen blijven hangen, zelfs nadat je het glutenvrije dieet hebt gestart.
Dus waar zouden jij en je tandarts op moeten letten? Hier is een overzicht van hoe coeliakie uw mond beïnvloedt.
Hoe coeliakie van invloed kan zijn op kindertanden
Coeliakie kan zich ontwikkelen en op elke leeftijd worden gediagnosticeerd, bij iedereen van een peuter tot een oudere volwassene . Maar als het zich voor het eerst ontwikkelt wanneer de permanente tanden van een kind zich ontwikkelen, wat meestal vóór de leeftijd van zeven gebeurt, ontwikkelen die permanente tanden zich mogelijk niet goed.
De tanden van een coeliakiepatiënt hebben mogelijk niet genoeg glazuur , waardoor ze fragmentarisch en wit, geelachtig of bruin van kleur kunnen lijken. Deze aandoening, door tandartsen "glazuurhypoplasie" genoemd, kan leiden tot meer gaatjes en soms tot verhoogde gevoeligheid in de tanden.
Tanden kunnen bij sommige kinderen met coeliakie ook geribbeld of ontpit lijken en in de meest ernstige gevallen kunnen ze een zichtbare horizontale groef over zich heen vertonen.
Deze groeven zijn een ernstiger vorm van glazuurdefecten. Omdat permanente tanden beginnen te vormen lang voordat ze uiteindelijk de tanden van de baby uitduwen en hun plaats innemen in de tandvleesrand, geloven tandartsen dat deze horizontale groeven optreden in die permanente tanden als het kind voor het eerst coeliakie ontwikkelt.
Emaildefecten zijn niet beperkt tot kinderen met coeliakie - slechte voeding, infecties, genetische aandoeningen en zelfs sommige medicijnen kunnen de ontwikkeling van het glazuur beïnvloeden.
Maar studies hebben aangetoond dat glazuurafwijkingen vaker voorkomen bij mensen met coeliakie dan bij mensen die de aandoening niet hebben.
Redenen achter glazuur Defecten bij coeliakie
Het is niet duidelijk waarom kinderen met coeliakie deze glazuurafwijkingen ontwikkelen - onderzoekers weten het gewoon niet zeker. Er zijn twee theorieën: het is mogelijk dat de voedingstekorten die optreden bij de afbraak van de dunne darm door coeliakie het probleem indirect veroorzaken, of dat het immuunsysteem van het kind de zich ontwikkelende tanden direct kan beschadigen.
Er is nog een ander bewijsstuk dat wijst op een directe beschadiging van het immuunsysteem: tandglazuurdefecten worden ook aangetroffen in nauwe verwanten van mensen bij wie de diagnose coeliakie is gesteld, maar bij wie de aandoening niet is vastgesteld. Dat wijst erop dat deze glazuurdefecten een defect in uw immuunsysteem zijn, in plaats van de voedingstekorten die ontstaan door gluten-geïnduceerde beschadiging van de dunne darm.
Helaas, als de schade eenmaal is opgetreden, is er geen manier om het terug te draaien. Dat is een van de redenen waarom vroege diagnose van coeliakie zo belangrijk is bij kinderen - de schade kan minder ernstig zijn als het kind snel wordt gediagnosticeerd en het glutenvrije dieet volgt.
Er zijn oplossingen voor mensen wiens volwassen tanden zwaar werden getroffen door de niet-gediagnosticeerde coeliakie in de kindertijd. Praat met uw tandarts over het gebruik van tandverzegelingen of hechtmiddelen, die tanden kunnen beschermen tegen beschadiging. In de meest ernstige gevallen kan uw tandarts kronen of zelfs tandheelkundige implantaten aanbevelen.
Langzamere tandheelkundige ontwikkeling bij kinderen met coeliakie?
Er zijn ook aanwijzingen dat kinderen met coeliakie de tandheelkundige ontwikkeling misschien hebben uitgesteld, met andere woorden, hun melktanden en permanente tanden barsten niet op schema.
Een onderzoek waarin gekeken werd naar de zogenaamde "tandheelkundige leeftijd" (met andere woorden, de ouderdom komt normaal bij kinderen voor) bij kinderen met coeliakie, bleek dat coeliakie kinderen een langzamere tandontwikkeling lijken te hebben, net zoals ze korter kunnen zijn dan niet -cellige kinderen .
De auteurs van de studie meldden dat het glutenvrije dieet de tanden kan helpen in te halen, net zoals sommige kinderen meer hoogte krijgen .
Holtes bij mensen met coeliakie
Het is niet ongewoon om mensen met alleen de diagnose van coeliakie te horen praten over hun "slechte tanden", met meerdere holtes, of om te bespreken hoe ze vlak voor de diagnose plotseling verschillende nieuwe gaatjes hadden. Het blijkt dat hier misschien enige waarheid over bestaat, hoewel de studies gemengd zijn geweest.
Als u al sinds uw kinderjaren een niet-gediagnosticeerde coeliakie heeft, heeft u mogelijk glazuurafwijkingen ontwikkeld, waardoor u vatbaar bent voor gaatjes. Onderzoekers geloven dat deze glazuurafwijkingen kunnen optreden lang voordat u andere voor de hand liggende symptomen van coeliakie ontwikkelt.
Bovendien kan een laag vitamine D-gehalte , dat vaak mensen met coeliakie aantast, uw risico op gaatjes vergroten. Andere voedingstekorten bij coeliakie , zoals calciumgebrek, kunnen ook een rol spelen. Mensen met coeliakie zijn vatbaar voor tal van voedingstekorten, omdat hun dunne darm niet goed werkt om de voedingsstoffen in het voedsel dat ze eten te absorberen.
Zoals u ongetwijfeld weet, kunt u het niet omkeren zodra uw tandarts een holte heeft gediagnosticeerd en behandeld. Het volgen van een strikt glutenvrij dieet zonder valsspelen zou echter moeten helpen om je mondgezondheid te verbeteren als je coeliakie hebt.
Mondzweren en coeliakie
Als je ooit een zweertje in de mond hebt gehad - in medische terminologie bekend als afteuze zweren - weet je hoe pijnlijk ze zijn.
Deze witte zweren, die kunnen optreden aan de binnenkant van uw lippen en elders op uw tandvlees of op uw tong, kunnen zich ontwikkelen als u enige verwonding aan uw mond hebt gehad (zoals per ongeluk bijten op uw wang of lip). Ze kunnen zich schijnbaar willekeurig ontwikkelen. Aften houden over het algemeen een week of 10 dagen aan en kunnen het praten en eten moeilijk maken.
Onderzoek toont aan dat mensen met coeliakie meer geneigd zijn om frequente aften te ontwikkelen dan mensen zonder de aandoening. In feite toonde één onderzoek aan dat 16% van de kinderen met coeliakie en 26% van de volwassenen met coeliakie recidiverende orale ulcera rapporteerden.
Net als bij andere gebitsproblemen die optreden in combinatie met coeliakie, is het niet duidelijk waarom coeliakie een toename van zweren in de mond veroorzaakt. Een mogelijkheid is (weer) voedingstekorten - met name tekortkomingen in ijzer, foliumzuur en vitamine B12, die allemaal laag zijn bij mensen met coeliakie.
Dat gezegd hebbende, er zijn tal van andere mogelijke oorzaken voor frequente aften , waaronder inflammatoire darmaandoeningen en lupus. En bij de meeste mensen zijn deze zweren niet geassocieerd met enige aandoening - ze zijn slechts een ergernis zonder een onderliggende oorzaak.
Daarom kan je niet aannemen dat je coeliakie hebt, simpelweg omdat je vaak aften krijgt. Als u zich echter zorgen maakt over hen, moet u met uw arts of tandarts praten over mogelijke oorzaken en oplossingen.
Verschillende over-the-counter gels en pasta's kunnen helpen om de pijn van zweertjes in de mond te verminderen, hoewel ze waarschijnlijk niet zullen helpen om sneller te genezen. Het gebruik van hoestdrankjes die zinkgluconaat bevatten, kan ook helpen. In ernstige gevallen kan uw arts of tandarts een mondwater met antibiotica voorschrijven.
Coeliakie en droge mond
Het is niet ongebruikelijk dat mensen met coeliakie klagen over een droge mond, wat kan leiden tot tandbederf. Het blijkt dat een belangrijke oorzaak van chronische droge mond, het syndroom van Sjögren, verband houdt met coeliakie.
Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat uw immuunsysteem de klieren aanvalt die het vocht produceren dat nodig is voor uw ogen en mond. Het resultaat is onnatuurlijk droge ogen en een mond met aanzienlijk minder speeksel. Omdat speeksel de groei regelt van bacteriën die leiden tot tandbederf, zijn mensen met het syndroom van Sjögren vatbaar voor soms catastrofaal tandbederf en tandverlies.
Hoewel er veel overlap is tussen de twee aandoeningen, heeft lang niet iedereen met het syndroom van Sjögren coeliakie (of vice versa). Sommige studies schatten dat ongeveer 15% van de mensen met het syndroom van Sjögren ook coeliakie hebben.
Als u echter de diagnose coeliakie hebt en u lijdt aan een droge mond of droge ogen, moet u met uw arts praten over de mogelijkheid van het syndroom van Sjögren. Als blijkt dat u beide medicijnen heeft, zijn er receptgeneesmiddelen verkrijgbaar die de speekselafvoer kunnen stimuleren en uw tanden kunnen beschermen.
Het komt neer op
Coeliakie kan een significant effect hebben op uw mondgezondheid, hoewel dit effect in de overgrote meerderheid van de gevallen kan worden behandeld of zelfs voorkomen. Als u iets ongewoons opmerkt, zoals aften, een kleinere hoeveelheid speeksel of te veel recente gaatjes, moet u met uw tandarts of uw arts praten over wat u ziet. In de mondzorg is het belangrijk om goede preventieve zorg te krijgen om toekomstige problemen te voorkomen.
> Bronnen:
> Condo R et al. Het tandheelkundige tijdperk in het kind met coeliakie. European Journal of Pediatric Dentistry . 2011 Sep; 12 (3): 184-8.
> Majorana A et al. Gevolgen van blootstelling aan glutenblootstelling, klinische CD-formulieren en HLA-typering in de associatie tussen coeliakie en tandglazuurdefecten bij kinderen. Een case-control-studie. International Journal of Pediatric Dentistry. 2010 mrt; 20 (2): 119-24.
> Pastore L et al. Orale manifestaties van coeliakie. Journal of Clinical Gastroenterology . Maart 2008; 42 (3): 224-32.
> Rashid M et al. Mondelinge manifestaties van coeliakie: een klinische gids voor tandartsen. Journal of the Canadian Dental Association . 2011; 77: B39.