Wat te verwachten tijdens een IUD-invoeging

De stappen voor plaatsing van intra-uteriene apparaten

Als u voor intra-uteriene apparaten ( spiraaltje ) voor anticonceptie hebt gekozen, is de bereiding vergelijkbaar voor het inbrengen van elk type. Lees wat u kunt verwachten en begrijp meer over deze vorm van anticonceptie.

Een IUD is een klein T-vormig flexibel apparaat dat in de baarmoeder wordt ingebracht. De Mirena , Kyleena, Liletta en Skyla zijn continu typen die een kleine hoeveelheid progestageen levonorgestrel afgeven en effectief zijn gedurende respectievelijk zes, vijf, vier en drie jaar. ParaGard is het enige niet-medicinale spiraaltje dat beschikbaar is in de Verenigde Staten en kan worden gelaten voor maximaal 12 jaar. Dit spiraaltje heeft koper (dat fungeert als zaaddodend middel ) rond het spiraaltje.

Dispelling IUD-mythen

Een van de grootste obstakels waarmee IUD zich bezighoudt, is dat veel mensen ertoe zijn gebracht onjuiste informatie te geloven, zoals:

• U kunt geen spiraaltje gebruiken als u nog niet bent bevallen
• Tieners kunnen geen spiraaltjes gebruiken
• IUD's veroorzaken onvruchtbaarheid en bekkenontstekingsziekte
• Spiraaltjes zijn niet veilig

Voordat een spiraaltje wordt ingebracht, is het belangrijk om eerst deze mythes te verdrijven om eventuele zorgen te verlichten en meer zelfvertrouwen te krijgen tijdens het inbrengen.

1 -

Voorbereiding op de IUD-invoeging

Voorafgaand aan het inbrengen adviseren sommige beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg het nemen van een vrij verkrijgbare pijnbestrijdingsmedicatie, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (zoals 600 tot 800 milligram ibuprofen-Motrin of Advil) een uur voordat het spiraaltje wordt ingebracht. kan helpen de krampen en het ongemak te verminderen die kunnen worden veroorzaakt tijdens het inbrengen.

Controleer ook of het kantoor van uw arts maandverband heeft. Als dat niet het geval is, zorg er dan voor dat u er één meeneemt van thuis om te gebruiken na het inbrengen voor het geval er bloeding optreedt.

2 -

Eenmaal in de examenruimte

Uw zorgverlener zal alle apparatuur gereed hebben om het spiraaltje in te brengen. Voordat u begint, moet hij of zij de procedure aan u uitleggen en uw vragen en zorgen beantwoorden. Dit kan u helpen om meer ontspannen te worden, waardoor het inbrengen gemakkelijker en minder pijnlijk wordt.

Als u zich niet binnen de eerste zeven dagen van uw menstruatie bevindt, kan uw arts een zwangerschapstest uitvoeren om de mogelijkheid van een zwangerschap uit te sluiten. Dan zal een arts gewoonlijk een bimanueel onderzoek uitvoeren (dit is waar uw arts-assistent twee vingers in de vagina steekt en de andere hand op de buik gebruikt om de inwendige bekkenorganen te kunnen voelen). Dit wordt gedaan om de positie, consistentie, grootte en beweeglijkheid van de baarmoeder nauwkeurig te bepalen en elke gevoeligheid te identificeren die op een infectie kan duiden.

3 -

De Cervix stabiliseren

Op dit punt zal uw arts de vagina open houden door een speculum te gebruiken dat lijkt op een metalen snavel van een eend. Het instrument wordt in de vagina gestoken, vervolgens worden de zijkanten gescheiden en open gehouden door een speciaal actieapparaat op het handvat.

Zodra dit is bereikt, vanwege het belang van een volledig steriele omgeving om de kans op infecties te verminderen, worden de baarmoederhals en de aangrenzende voorste (voorste) en achterste (achterste) uitsparingen in de vagina gereinigd met een antiseptische oplossing.

Sommige artsen kunnen plaatselijke verdoving, zoals 5 procent lidocaine-gel, in het cervicale kanaal aanbrengen om ongemak te verminderen.

Uw arts zal dan een tenaculum gebruiken om de baarmoederhals te stabiliseren en stabiel te houden. Het tenaculum is een lang hanteerbaar, slank instrument dat aan de baarmoederhals is bevestigd om de baarmoeder te stabiliseren.

4 -

Het meten van de baarmoeder en het cervicaal kanaal

Uw arts zal nu een steriel instrument met de naam geluid inbrengen om de lengte en richting van het cervicale kanaal en de baarmoeder te meten. Deze procedure vermindert het risico van perforatie van de baarmoeder (met doorvoer van het spiraaltje), wat meestal gebeurt omdat het spiraaltje te diep of in een verkeerde hoek wordt ingebracht.

Uw arts zal ervoor zorgen dat elk contact met de vagina of speculumbladen wordt vermeden. Het baarmoedergeluid heeft aan het einde een ronde punt om perforatie te voorkomen (doorboring van de baarmoeder).

Sommige artsen kunnen een endometriale aspirator gebruiken als een alternatief voor het baarmoedergeluid, wat hetzelfde doet. Het is belangrijk dat de arts bepaalt dat uw baarmoederdiepte tussen 6 en 9 centimeter is, aangezien een spiraaltje niet mag worden ingebracht als de diepte van de baarmoeder minder is dan 6 centimeter.

5 -

Invoeging van het spiraaltje

Nadat het geluid is weggehaald, bereidt de arts het spiraaltje voor op het inbrengen door het uit de steriele verpakking te verwijderen. Vervolgens worden de armen van het spiraaltje gebogen en wordt een buis (of schuif) met het spiraaltje geplaatst.

Het spiraaltje wordt op zijn plaats geduwd, tot de diepte die wordt aangegeven door het geluid, door een plunjer in de buis. Eenmaal uit de tube en wanneer het spiraaltje zich in de juiste positie in de baarmoeder bevindt, openen de armen zich in de "T" -vorm.

Het inbrengen van een spiraaltje is meestal ongecompliceerd. Hoewel er wat ongemak kan zijn, duurt de hele procedure slechts enkele minuten. Een vrouw kan kramp- en knijpgevoelens ervaren terwijl dit alles plaatsvindt. Sommige vrouwen kunnen zich een beetje duizelig voelen. Het kan handig zijn om diep in te ademen.

Hoewel veel vrouwen enig ongemak kunnen ervaren, zal minder dan 5 procent van de vrouwen matige tot ernstige pijn ervaren. Reacties zoals transpireren, overgeven en flauwvallen komen voor bij 1 procent van de vrouwen of minder. Deze problemen zijn over het algemeen kort en vereisen zelden onmiddellijke verwijdering van IUD. Bovendien hebben deze reacties geen invloed op latere IUD-prestaties.

Vrouwen die nooit zijn bevallen, weinig geboorten hebben gehad of een lange pauze hebben gehad sinds de laatste bevalling, hebben de meeste kans om deze problemen te ervaren.

6 -

De IUD-invoegprocedure voltooien

Zodra het spiraaltje op zijn plaats zit, worden de buis, plunjer, tenaculum en speculum uit de vagina verwijderd. Het spiraaltje blijft op zijn plaats. Het spiraaltje zal eraan worden vastgemaakt dat de arts het intact laat. Ze hangen door de baarmoederhals in de vagina.

Op dit punt zal de arts de uiteinden van de snaren doorknippen, maar ongeveer een tot twee centimeter in staat zijn om uit de baarmoederhals te hangen. De snaren kunnen niet van buiten de vagina worden gezien, maar zijn lang genoeg om te worden gevoeld door een vinger in de vagina te steken (zo kan een vrouw controleren of haar spiraaltje nog op zijn plaats zit).

Uw arts moet u dan instrueren hoe u moet voelen voor de snaren. Zorg er daarnaast voor dat uw arts u informeert over het type spiraaltje dat is geplaatst (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta of Mirena) en wanneer het moet worden vervangen. De meeste artsen zouden je een klein kaartje moeten geven dat je in je portemonnee kunt stoppen met al deze informatie. Zo niet, dan is het een slim idee om deze informatie op te schrijven en op een betrouwbare plaats te bewaren of in uw elektronische agenda of herinneringsapp te plaatsen. Deze informatie is belangrijk als u later van arts wisselt, zoals een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg dat niet kan, gewoon door te kijken, welke spiraaltje u heeft en wanneer het werd ingebracht (en dus wanneer het verwijderd moest worden).

7 -

Wanneer de IUD-invoeging is voltooid

Omdat de meeste vrouwen tijdens de procedure slechts een klein ongemak ervaren, zijn ze meestal goed in het besturen van zichzelf en hervatten ze hun dagelijkse bezigheden.

Aangezien u misschien niet weet hoe u op uw inbrengprocedure zult reageren, wilt u misschien regelen dat iemand u naar huis brengt. Sommige vrouwen kunnen nog steeds last hebben van kramp omdat de baarmoeder zich aanpast aan de plaatsing van het spiraaltje. Als dit het geval is, zouden de krampen na verloop van tijd moeten verminderen en, misschien, wat rust- of pijnmedicatie.

8 -

Zodra je thuis bent

Het kan zijn dat u enkele dagen na het inbrengen van de IUD bloeding en spot hebt. Dit is normaal, dus er is geen reden tot bezorgdheid. Als het bloeden constant of zwaar is, kan het een goed idee zijn om uw zorgverlener te bellen om er zeker van te zijn dat er geen infectie is.

Wees er ook op voorbereid dat uw eerste periode na het inbrengen waarschijnlijk zwaarder dan normaal zou zijn. Het kan ook een paar dagen eerder komen dan verwacht.

Probeer na uw eerste menstruatie (soms binnen vier tot zes weken na de invoeging van de IUD) een vervolgafspraak te plannen om er zeker van te zijn dat het spiraaltje nog aanwezig is.

9 -

Bescherming van de zwangerschap en wanneer het veilig is om seks te hebben

Het is prima om geslachtsgemeenschap te hebben zodra u zich op uw gemak voelt nadat uw spiraaltje is ingebracht (tenzij uw spiraaltje is ingebracht binnen 48 uur na de bevalling).

• ParaGard IUD biedt zwangerschapspreventie onmiddellijk nadat het is ingebracht
• Mirena, Kyleena, Liletta en Skyla-spiraaltjes zijn alleen onmiddellijk van kracht als ze worden ingevoegd binnen zeven dagen na het begin van je menstruatie

Als u Mirena op enig ander moment tijdens uw menstruatiecyclus heeft ingebracht, moet u tijdens de eerste week na het inbrengen een andere anticonceptiemethode (zoals een mannelijk condoom , vrouwencondoom , vandaag spons of zaaddodend middel ) gebruiken. De bescherming van de zwangerschap begint na zeven dagen.

Sommige beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg raden aan om tijdens de eerste maand na het inbrengen een condoom als back-upmethode te gebruiken om het risico op infectie te verminderen.

10 -

IUD-onderhoud

Het is vooral belangrijk om de IUD-reeksen om de paar dagen gedurende de eerste paar weken te controleren en te voelen of de uiteinden van de snoeren tussen de perioden doorgaan om ervoor te zorgen dat het spiraaltje nog steeds goed op zijn plaats zit. Na uw eerste menstruatie (of ten minste niet langer dan drie maanden na het inbrengen), plant u een controle om er zeker van te zijn dat uw spiraaltje nog steeds is waar het hoort te zijn.

Sommige vrouwen vragen hun arts om de snaren korter te maken (tijdens deze controle) als ze worden gevoeld door de seksuele partner van de vrouw. Als dit het geval is, worden de snaren soms zo kort gesneden dat de vrouw niet echt meer naar de snaren kan zoeken. Na het bezoek van deze arts kunnen regelmatige spanningscontroles worden uitgevoerd op hetzelfde moment als het periodieke gynaecologische examen van een vrouw.

Dat gezegd hebbende, een van de grootste voordelen van zowel de IUD is dat een vrouw niet echt iets hoeft te doen als het eenmaal is ingebracht.

> Bronnen:

> Elkhouly NI, Maher MA. Verschillende analgetica voorafgaand aan intra-uteriene apparaatinbrenging: is er enig bewijs van werkzaamheid? Eur J Contracept Reprod Gezondheidszorg . 2017; 1-5.

> Melo J, Tschann M, Soon R, Kuwahara M, Kaneshiro B. De bereidheid en het vermogen van vrouwen om de snaren van hun spiraaltje te voelen. Int J Gynaecol Obstet. 2017; 137 (3): 309-313.