Nadat je een hartaanval ( hartinfarct ) hebt overleefd, moet je veel leren en veel om over na te denken . In de goede oude tijd had je misschien een week of twee van de ziekenhuisopname om je aan te passen aan de dingen - om alle testen, risicobeoordeling, opleiding en initiatie van de therapie die nodig was om je langetermijnprognose te optimaliseren, door te nemen.
Tegenwoordig moet echter alles wat er moet gebeuren in de eerste drie (of misschien vier dagen, als je een liberaal gezondheidsplan hebt) plaatsvinden.
Artsen en ziekenhuizen hebben zich goed gemobiliseerd om adequate acute zorg te bieden aan de persoon die opdaagt met een acuut myocardiaal infarct . Maar soms laten ze de bal vallen als het gaat om het geven van passende zorg na die eerste kritieke uren. De meeste zorgverleners doen hun best om alles te bereiken wat moet worden bereikt in de paar dagen na een hartaanval. Maar af en toe is 'alles wat moet worden bereikt' gewoon overweldigend, voor hen en hun patiënten. Dientengevolge ontvangen mensen met hartaanvallen maar al te vaak niet alle beoordelingen, scholing en behandeling die ze nodig hebben om een optimaal resultaat voor de lange termijn te verzekeren.
De sleutel tot het succesvol navigeren naar een lang, gezond leven na een hartinfarct ben jij . U moet weten wat voor soort testen moet worden gedaan, wat voor soort verwijzingen moeten worden gemaakt en welke soorten medicijnen (en andere behandelingen) moeten worden gestart, of op zijn minst sterk overwogen.
Als iets door de scheuren valt, breng het dan naar de dokter.
Artsen willen echt het goede doen. Het is gewoon dat, gegeven alle druk en beperkingen waar ze onder werken, van zowel verzekeringsmaatschappijen als de overheid, soms je hen moet herinneren aan wie ze echt verplicht zijn, en wat je verwachtingen in dat opzicht zijn.
En dus moet je de juiste verwachtingen hebben.
Hiertoe is hier een handige checklist van de dingen die moeten worden gedaan - idealiter voordat u het ziekenhuis verlaat - na uw hartaanval. Gebruik deze checklist om ervoor te zorgen dat alle belangrijke bases worden behandeld en dat u en uw arts allebei de juiste dingen doen om de overlevingskansen op lange termijn en de gezondheid op lange termijn te verbeteren.
Lees verder:
Een post-hartaanval-checklist
1) Veranderingen in levensstijl en ander onderwijs:
- Ik ben volledig geïnstrueerd over de waarschuwingssignalen en symptomen van een hartaanval en de te nemen acties als ik deze tekenen of symptomen ervaar. (Ja / nee)
- Als ik een roker ben, heb ik de raad gekregen om te stoppen en verwees ik naar een of meer stoppen-met-roken-programma's. (Ja / nee)
- Ik ben volledig geïnstrueerd over een hart-gezond dieet . (Ja / nee)
- Mijn arts heeft met me gepraat over de vraag of ik moet afvallen en hoeveel gewicht ik moet verliezen. (Ja / nee)
- Ik heb gedetailleerde instructies voor de duur van de komende vier tot zes weken ontvangen en ben doorverwezen naar een hartrevalidatieprogramma . (Ja / nee)
- Het belang van langdurige oefening is mij uitgelegd. (Ja / nee)
- Mijn arts heeft met me gesproken over wanneer ik de seksuele activiteit kan hervatten . (Ja / nee)
- Mijn arts heeft met me gesproken over wanneer ik weer kan rijden. (Ja / nee)
2) Beoordeling van het risico op een volgende hartaanval in de nabije toekomst:
- De status van mijn kransslagaders is beoordeeld door ofwel stress / thalliumonderzoek (j / n) of hartkatheterisatie . (Ja / nee)
- De toestand van mijn kransslagaders is mij als volgt uitgelegd:
- Het plan voor het volgen van de status van mijn kransslagaders na verloop van tijd is:
3) De hoeveelheid schade aan mijn hart is beoordeeld door:
- Stress / thalliumonderzoek (j / n)
- Hartkatheterisatie (j / n)
- MUGA-scan (j / n)
- Echocardiogram (j / n)
(Opmerking: ten minste één van deze vier tests moet worden uitgevoerd om de ejectiefractie te meten.)
- Ik (doe / doe niet) heb enige mate van hartfalen .
4) Belangrijke cijfers die ik moet weten:
- Mijn lipidenprofiel is gemeten en de resultaten zijn:
- Totale cholesterol:
- LDL cholesterol:
- HDL-cholesterol:
- triglyceriden:
- Mijn bloeddruk is:
- Mijn nuchtere bloedglucose is:
- Mijn ejectiefractie is:
(Opmerking: als de ejectiefractie 35 procent of minder is, raadpleegt u # 6 hieronder.)
5) Namen en doses medicijnen die voor mij zijn voorgeschreven:
- Aspirine :
- Anti-bloedplaatjesmedicatie (zoals Plavix, Brilinta of Effient):
- Bètablokker :
- ACE-remmer :
- Spironolactone (als mijn ejectiefractie 40 procent of minder is):
- Statin :
Opmerking: Al deze geneesmiddelen hebben aangetoond dat ze verdere hartaanvallen helpen voorkomen en het risico op overlijden verminderen. Als ik geen recept voor een of meer van deze medicijnen heb ontvangen, is de reden:
- Ik heb met mijn arts besproken of ik moet worden behandeld voor hypertensie . (Ja / nee)
- Ik heb met mijn arts besproken of ik moet worden behandeld voor diabetes of pre-diabetes . (Ja / nee)
6) Preventie van een plotse dood
- Als mijn ejectiefractie 30 procent of minder is (of als ik hartfalen heb gehad en mijn ejectiefractie 35 procent of minder is), ben ik doorverwezen naar een elektrofysioloog om de mogelijkheid van een implanteerbare defibrillator te bespreken. (Ja / nee)
- Leden van mijn familie zijn getraind in CPR. (Ja / nee)
bronnen:
Smith, SC Jr., Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC-richtlijnen voor secundaire preventie voor patiënten met coronaire en andere atherosclerotische vaatziekten: update 2006 goedgekeurd door het National Heart, Lung en Blood Institute. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA-richtlijn voor het beheer van ST-elevatie-myocardiaal infarct: samenvatting: een rapport van de American College of Cardiology Foundation / Task Force van de Amerikaanse Heart Association over praktijkrichtlijnen. Circulatie 2013; 127: 529.