Risico's, symptomen, behandeling van cervicale wervelkolomproblemen
Nekblessures of verwondingen aan de nekwervels zijn er in verschillende soorten, variërend van mild tot ernstig. Een verwonding aan je nek kan worden voorafgegaan door een ongeluk, een trauma aan het gebied, vallen en zelfs degeneratieve veranderingen die zich in de wervelkolom voordoen.
Schade aan één anatomisch deel in uw nek betekent vaak schade aan anderen. Dit komt omdat de delen van je nek zijn verbonden. Botten, gewrichten, zacht weefsel en zenuwen in de cervicale wervelkolom werken allemaal samen om je hoofd omhoog te houden en te bewegen. Als voorbeeld kan whiplash resulteren in een of meerdere diagnoses, waaronder spierspanning, ligamentische verstuiking en / of schijfverwonding.
Nekletsels die zacht weefsel aantasten
Het goede nieuws is dat nekletsel meestal vooral zachte weefsels aantast - je spieren, pezen, gewrichtsbanden en / of fascia. Maar elk type cervicale wervelkolomletsel, inclusief verwondingen waarbij de botten, gewrichten en schijven betrokken zijn, heeft ook ten minste een invloed op uw spieren.
De eerste drie verwondingen op de lijst zijn degenen die het zachte weefsel beïnvloeden.
Nekletsels die van invloed kunnen zijn op de zenuwen en / of het ruggenmerg
Sommige nekletsels hebben effect op het zenuwstelsel en deze kunnen behoorlijk ernstig worden. Zenuwaandoening treedt meestal op wanneer een of meer spinale structuren in contact komen of druk uitoefenen op een spinale zenuwwortel, op het ruggenmerg of beide.
De resterende schadebeschrijvingen in dit artikel hebben betrekking op die welke op de een of andere manier, mild of ernstig, een bepaald aspect van het zenuwstelsel beïnvloeden.
Crick in the Neck
Ben je ooit gewekt met een vervelende nek-crick en vroeg je je af wat het zou kunnen zijn? Een " crick in the neck " is geen medische diagnose. Meestal ligt de pijn ten grondslag aan spierspasmen , triggerpoints , artritis en / of een schijfprobleem.
Neck cricks worden meestal veroorzaakt door simpele dingen: slapen met je nek in een lastige positie, lange uren achter de computer en plotselinge bewegingen van je cervicale wervelkolom.
Wat moet je doen voor een nek-crick? Meestal zijn thuistherapieën zoals aspirine of Tylenol (acetaminophen), verminderde activiteit en zachte beweging alles wat nodig is om de pijn te verlichten. Het afwachten speelt ook een grote rol.
Als je merkt dat de pijn van je crick langer duurt dan een week, of het je gebruikelijke activiteiten verstoort, is het waarschijnlijk tijd om je arts te raadplegen. Hetzelfde is waar als u in het verleden een nekprobleem heeft gediagnosticeerd of als u een ernstige gezondheidstoestand zoals kanker heeft (of heeft gehad).
Spierpijn
Een nekspanning is een letsel aan de spieren die zich hechten aan en het bovenste gedeelte van de wervelkolom bewegen. Symptomen zijn onder meer spierspasmen, verminderde flexibiliteit en pijn, maar stammen zijn ingedeeld, wat betekent dat ze variëren van mild tot ernstig. (Ernstig is zeer ernstig en vereist onmiddellijke medische hulp.)
Klasse I-stammen zijn mild en worden vaak behandeld door de activiteit te wijzigen tot een niveau waarbij de pijn wordt verdragen, zonder volledige bedrust te geven. Ook het nemen van een vrij verkrijgbare pijnstiller is een veel voorkomende manier om voorbij de pijn van een milde belasting te komen. Net als bij een nekcrick, als de pijn langer dan een week aanhoudt, of als het uw gebruikelijke activiteiten verstoort, raadpleegt u uw arts .
Bij een nekspanning van graad II is de blessure beperkt tot alleen de spier; uw nekpijn is waarschijnlijk niet indicatief voor andere soorten structurele schade. Maar met de graden III en IV is dat zo. Volgens de Quebec Task Force Whiplash-Associated Disorders, wordt klasse III nekbelasting ook geassocieerd met zenuwbeschadiging. In dit geval kunt u, onder andere, zwak worden en / of elektrische sensaties langs één arm voelen. Met deze verwondingen zal het zo snel mogelijk maken van een afspraak met uw arts u waarschijnlijk de beste kans geven op een volledig herstel.
Onnodig te zeggen dat Grade IV-nekstammen het ernstigst zijn. De Quebec Task Force zegt dat deze gerelateerd zijn aan fractuur of vertebrale dislocatie. Dit letsel vereist onmiddellijke medische hulp.
Nek verstuiking
Verstuikingen zijn verwondingen aan ligamenten. (Ligamenten zijn sterke banden van bindweefsel die botten bij elkaar houden.)
Nekverrekkingen kunnen worden veroorzaakt door vallen of plotselinge wendingen die een of meer gewrichten in uw cervicale wervelkolom overbelasten of overbelasten. Een andere oorzaak is herhaalde stress voor de verbinding (en).
Volgens de Amerikaanse Academie van orthopedisch chirurgen kunnen de symptomen van een nekverstuiking erg gevarieerd zijn, maar het kan pijn in de achterkant van je nek zijn die erger wordt als je beweegt, pijn die langzaam opkomt en piekt na ongeveer 24 uur, hoofdpijn bij de achterkant van de nek, spierspasmen en pijn in uw bovenste schouder, nekstijfheid en / of gevoelloosheid, zwakte of tintelingen in uw arm.
Nekverrekkingen kunnen ook leiden tot minder structurele symptomen, zoals een zere keel, stemmingswisselingen, moeite met concentreren of slapen, en meer, zegt de AAOS.
Net als bij halsstammen (hierboven), kunnen nekverrekkingen mild, matig of ernstig zijn en worden beoordeeld. Dit kan bijvoorbeeld betekenen dat als je last hebt van een tinteling in je arm, je verstuiking een Grade III is. Raadpleeg altijd uw arts om het zeker te weten.
Als u vermoedt dat iemand in uw omgeving een ernstig nekletsel (van welke aard dan ook) heeft, moet u de ruggengraat immobiliseren en onmiddellijk de 911 bellen. Probeer ze niet te verplaatsen, tenzij dat de enige manier is om hun leven te redden.
Voor lichte en matige verstuikingen, in het algemeen rust en glazuur, wordt het gebied aanbevolen, net als het gebruik van ontstekingsremmende medicatie (meestal zonder recept) en het laten controleren door een arts.
Whiplash-geassocieerde aandoeningen (WAD)
Whiplash (WAD) is een reeks symptomen na een bewegingsgebeurtenis waarbij het hoofd eerst in hyperextensie wordt gegooid en vervolgens snel in flexie wordt gebracht. Het is meestal te wijten aan auto-ongelukken , maar kan worden veroorzaakt door sportblessures, vallen of trauma.
Als een nekcrick is WAD geen medische diagnose. Het is een episode die kan leiden tot een aantal diagnoses van stam tot hernia en soms meer. (Whiplash kan gewrichten of schijven beschadigen, die op hun beurt zenuwwortels van de wervelkolom of, in zeldzame gevallen, het ruggenmerg kunnen irriteren, waardoor zenuwklachten ontstaan.)
Afhankelijk van de exacte aard van de verwonding kunnen de symptomen pijn, zwakte, gevoelloosheid, tintelingen of andere sensaties van het elektrische type zijn die één arm naar beneden gaan. Stijfheid, duizeligheid of verstoorde slaap zijn ook mogelijk. Merk op dat de symptomen een dag of twee na de whiplash-gebeurtenis kunnen worden vertraagd.
Onderzoek suggereert dat een multimodale aanpak voor de behandeling van whiplash effectief kan zijn. Dit kan het volgen van het advies van uw arts inhouden, het in handen krijgen van zacht weefsel van een fysieke of massagetherapeut, medicatie, het dragen van een halsband en / of een therapeutische oefening.
Herniated Disc
Een hernia ontstaat wanneer de zachte substantie die normaal aan de binnenkant van de schijf zit (de nucleus pulposus genoemd ) ontsnapt. Als deze geleiachtige substantie op een zenuwwortel terechtkomt, wat vaak het geval is, zul je waarschijnlijk pijn voelen en / of zenuwgerelateerde symptomen hebben. Zenuwgerelateerde symptomen omvatten over het algemeen zwakte, gevoelloosheid, een branderig gevoel of een elektrische schoksensatie die langs één arm naar beneden gaat.
Tranen in de taaie buitenste vezels van de schijf (ringvormige tranen genoemd) kunnen tot een hernia leiden. Ringvormige tranen kunnen worden veroorzaakt door herhaalde of plotselinge, krachtige belasting van het ruggengraatgewricht. De behandeling begint meestal met medicatie en fysiotherapie, maar kan indien nodig doorgaan met een operatie .
Hernia's kunnen overal langs de wervelkolom optreden, waar zich een van de schokabsorberende kussens bevindt, waaronder natuurlijk in het gebied van de cervicale wervelkolom (nek).
Stingers en branders
Stingers en branders (genoemd naar de manier waarop ze zich voelen) zijn tijdelijke verwondingen aan de zenuwwortel of brachiale plexus . Ze komen het meest voor bij voetbalspelers (met name tacklers) en andere contactsporters.
Stingers en branders kunnen worden veroorzaakt door een plotselinge kanteling van het hoofd of wanneer tegelijkertijd hoofd en schouder in tegengestelde richtingen worden gedwongen.
Symptomen zijn onder meer branden, stekend gevoel, gevoelloosheid / zwakte of een elektrisch gevoel langs één arm. U kunt een warme sensatie voelen samen met de andere symptomen.
Als een angel of brander ernstig is of langer dan een paar minuten meegaat, ga dan naar een arts. Als u een atleet bent met stenose , is uw risico groter en kan uw arts u aanraden om met pensioen te gaan om een catastrofale nekblessure te voorkomen.
Nek fractuur
Een nekfractuur is een breuk in een cervicaal bot. Het kan worden veroorzaakt door trauma, een val of degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. De hoek van kracht bij impact bepaalt vaak het type en de ernst van de pauze.
Voetballers die blokkeren met hun hoofd lopen een hoog risico op cervicale fracturen. Oudere mensen met osteoporose lopen ook risico vanwege hun fragiele botten. De ernstigste nekfracturen gaan meestal gepaard met een dislocatie.
De behandeling hangt van veel dingen af, waaronder uw leeftijd, andere medische aandoeningen en mate van schade aan uw wervelkolom. Als een breuk uw nek destabiliseert, moet u mogelijk een halo-brace dragen.
Preventie is de beste behandelingsstrategie voor een nekfractuur. Als u osteoporose of osteopenie heeft, vraag dan uw arts of fysiotherapeut naar preventie-ideeën.
Cervicale dislocatie
Ontwrichting treedt op wanneer een nekbot zijn normale positie verlaat, waardoor spinale instabiliteit wordt gecreëerd. Wanneer een nekbot ontwricht is, verstoren verwonding of degeneratieve veranderingen de ligamenten die hem normaal op hun plaats houden, waardoor deze zich van het onderliggende bot afscheiden.
Wanneer veroorzaakt door trauma, kan een dislocatie gepaard gaan met een fractuur .
Bij de meest ernstige dislocatie wordt het bot volledig naar voren verplaatst (genaamd springen) en vergrendelt het zich in deze positie. De ligamenten scheuren volledig. Dislocaties kunnen het ruggenmerg beschadigen en / of chirurgie vereisen.
Minder ernstige vormen treden op wanneer het bot niet helemaal naar buiten beweegt, of wanneer slechts één zijde volledig verdringt. Milde dislocaties kunnen vanzelf weer op hun plaats terugkeren en het zachte weefsel wordt behandeld door een halsband te dragen.
Ruggengraat letsel
Een dwarslaesie ontstaat wanneer een fractuur, dislocatie of ander nekletsel het ruggenmerg beschadigt. Als het ruggenmerg beschadigd is bij de derde halswervel of daarboven, kan de persoon sterven of heeft hij een beademingsapparaat nodig om te leven.
Mensen die met SCI leven, lijden vaak aan een levenslange beperking met een volledige of onvolledige verlamming onder het letselniveau.
De tijdigheid van spoedeisende hulp en het type eerste hulp en medische behandeling dat onmiddellijk wordt gegeven, zijn vooral van cruciaal belang voor overleving en de daaropvolgende levenskwaliteit na een ernstig nekletsel. Als iemand in uw omgeving een traumatisch incident heeft, moet u ervan uitgaan dat ze een ernstige of zelfs levensbedreigende nekwond hebben en de richtlijnen van het Rode Kruis volgen.
> Bronnen:
> AAOS. Nek verstuiking. AAOS-website. Dec 2013. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00410
> Bussières A. De behandeling van nekpijn-gerelateerde stoornissen en Whiplash-geassocieerde aandoeningen: een leidraad voor de klinische praktijk. J Manipulatief Physiol Ther. Oktober 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27836071
> Hunter, O., MD Cervicale verstuiking en spanning. Medscape-website. December 2015. http://emedicine.medscape.com/article/306176-overview