IBD en IBS hebben vergelijkbare symptomen - Hoe kunnen we ze onderscheiden?
Twee stoornissen die vaak verward zijn, hoewel ze totaal verschillende omstandigheden hebben, zijn prikkelbare darmsyndroom (IBS) en inflammatoire darmaandoening (die zowel de ziekte van Crohn als ulceratieve colitis, gezamenlijk bekend als IBD, omvat). Hoewel IBS en IBD vergelijkbaar lijken vanwege hun acroniemen en vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zijn het totaal verschillende aandoeningen met zeer verschillende ziekteverlopen.
Bovendien worden ze heel anders behandeld en de medicijnen die voor een worden gebruikt, zullen niet nuttig zijn voor de ander.
IBS is een functionele aandoening: hoewel de symptomen reëel zijn en ernstig kunnen zijn, zijn er tijdens de test geen afwijkingen in de dikke darm te zien, zoals een endoscopie , en wordt er geen bewijs gevonden van ziekte tijdens het onderzoek van een biopsie van darmweefsel . IBD is echter een ziekte die duidelijke afwijkingen veroorzaakt die tijdens het testen worden waargenomen. Wanneer IBD onbehandeld blijft, kan dit leiden tot ernstige complicaties die zowel binnen als buiten het spijsverteringsstelsel kunnen optreden, terwijl IBS niet met deze problemen wordt geassocieerd. Bovendien kunnen complicaties van IBD ernstig genoeg zijn om levensbedreigend te zijn , terwijl dit niet geldt voor IBS.
Met het oog op al deze factoren zijn de verschillen tussen IBD en IBS eigenlijk behoorlijk significant, hoewel het op het eerste gezicht misschien niet zo lijkt aan de oppervlakte, omdat ze allebei routinematig diarree en pijn veroorzaken.
Veel mensen verwarren vaak de twee voorwaarden of gebruiken zelfs onjuiste termen als 'geïrriteerde darmaandoening' of 'prikkelbare darmziekte', die beide niet de juiste voorwaarden zijn en geen bestaande voorwaarden zijn.
IBS en colitis ulcerosa zijn anders
IBS wordt vaak verward met colitis ulcerosa of colitis, maar ze zijn niet dezelfde aandoening.
Beide aandoeningen treffen de dikke darm en kunnen diarree veroorzaken, maar dat is wat betreft de overeenkomsten.
IBS is een syndroom, het is geen ziekte. Colitis ulcerosa is geassocieerd met een risico op colonkanker en het hebben van IBS verhoogt het risico op darmkanker niet. IBS veroorzaakt geen darmbloedingen en colitis ulcerosa.
"Colitis" is een vrij brede term die verwijst naar een algemene ontsteking in de dikke darm en deze kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen, waaronder bacteriële infecties of IBD. Colitis is een teken van colitis ulcerosa of van de ziekte van Crohn - het is geen onderdeel van IBS.
Verschillen in behandelingen voor IBD en IBS
Therapie en medicijnen voor IBS variëren enorm van die voor IBD. Een onjuiste diagnose en behandelplan kan niet alleen niet effectief zijn, maar kan in sommige gevallen ook gevaarlijk zijn.
Behandelingen voor IBD omvatten vaak medicijnen, zoals immunosuppressiva, biologische geneesmiddelen en steroïden. IBS wordt vaak behandeld met veranderingen in voeding en levensstijl , maar als er medicijnen nodig zijn , worden soms antispasmodica of antidepressiva gebruikt.
Endoscopische verschillen
Endoscopie verwijst naar de tests die worden uitgevoerd om in de darmen of andere lichaamsstructuren te kijken. In sommige gevallen kunnen mensen die verdacht worden van IBS een colonoscopie of andere tests ondergaan om andere mogelijke aandoeningen uit te sluiten.
Wanneer een arts in de dikke darm van een persoon met IBS kijkt, is er geen bewijs van gevonden ziekte. Dit komt omdat IBS een functionele aandoening is , geen organische ziekte, en het veroorzaakt geen veranderingen in de darmwand.
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa kunnen uitgebreide schade aan de darmwand veroorzaken. Bij het kijken in de dikke darm van een persoon met de ziekte van Crohn in de dikke darm, kan een arts zweren (of gaten), ontstekingen en delen ziet eruit als geplaveide .
Biopsies (stukjes weefsel die uit het lichaam zijn gehaald en onder de microscoop naar de evaluatie zijn gestuurd) zullen nog meer veranderingen vertonen.
De dikke darm van een persoon met colitis ulcerosa zal ook ontstekingen en zweren vertonen, en een biopsie zal veranderingen in de cellen aantonen.
De onderstaande tabel is geenszins een volledige of hardnekkige lijst van tekens en symptomen, maar geeft wel een algemeen beeld van de fundamentele onderscheidende factoren tussen IBS en IBD.
Verschillen tussen IBD en IBS
| Intestinale symptomen | IBS | Crohn Ziekte | colitis Colitis |
| Afwisselende diarree / obstipatie | X | ||
| Buikpijn | X | X | X |
| Opgeblazen gevoel / Uitzetting | X | X | X |
| Slijm | X | X | X |
| Aanhoudende diarree | X | X | X |
| Verlies van eetlust | X | X | |
| Anale bloeding | X | X | |
| fistels | X | ||
| vernauwingen | X | ||
| Extra darmklachten | IBS | Crohn Ziekte | colitis Colitis |
| Verslechtering van de symptomen tijdens de menstruatie | X | X | X |
| Anemie | X | X | |
| Vertraagde groei en seksuele rijping bij kinderen | X | X | |
| Oogirritaties | X | X | |
| Koorts | X | X | |
| Huidirritaties | X | X | |
| Gewichtsverlies | X | X | |
| Gerelateerde voorwaarden | IBS | Crohn Ziekte | colitis Colitis |
| Urinaire aandoeningen | X | X | X |
| fibromyalgie | X | X | X |
| Angst | X | X | X |
| Depressie | X | X | X |
| Artritis | X | X | |
| Levercomplicaties | X | X | |
| osteoporose | X | X | |
| Darmkanker | X | X |
bronnen:
Crohn en Colitis Stichting van Amerika. "Wat is colitis ulcerosa?" CCFA.org. April 2017.
Crohn en Colitis Stichting van Amerika. "Wat is de ziekte van Crohn?" CCFA.org. April 2017.
Sachar DB, Walfish AE. "Crohn's Disease (Regionale Enteritis, Granulomatous Ileitis of Ileocolitis)." The Merck Manual Dec 2012.
Sachar DB, Walfish AE. "Colitis ulcerosa." The Merck Manual Dec 2012.
Torpy JM. "Prikkelbaar darmsyndroom." JAMA 22 februari 2006; 295. doi: 10,1001 / jama.295.8.960