Elke chronische gezondheidstoestand kan begrijpelijkerwijs een zekere mate van stress en angst veroorzaken. Inflammatoire darmaandoening (IBD) veroorzaakt niet alleen pijn, maar ook symptomen zoals diarree en gas waarmee in professionele en sociale situaties moeilijk om te gaan is. Leidt dit alles tot een verhoogd risico op depressie?
Depressie kan een moeilijk onderwerp zijn om te bespreken en te begrijpen.
Niemand is immuun voor stress en mensen met IBD hebben zeker hun deel. Het beheren van stress is een belangrijk onderdeel van het IBD-management, en sommige onderzoeken hebben aangetoond dat stressmanagement symptomen kan helpen. Dit is goed nieuws voor mensen met IBD, maar het leidt wel tot misverstanden over de rol van stress bij IBD. IBD veroorzaakt stress en gerelateerde problemen, maar het is niet aangetoond dat deze factoren leiden tot de ontwikkeling van IBD.
De link
Het is onduidelijk of, en hoe, IBD wordt geassocieerd met depressie. Sommige oudere studies hebben een verband gevonden tussen psychiatrische aandoeningen en IBD-aandoeningen zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Maar de exacte aard van deze associatie blijft een controverse. Sommige onderzoekers twijfelen aan de validiteit van deze bevindingen, terwijl andere onderzoekers de link als bewezen beschouwen.
Meer recent onderzoek suggereert dat een depressieve stemming en een verhoogd angstniveau een negatief effect hebben op het beloop van IBD.
Patiënten met symptomen van depressie en angst melden een lagere kwaliteit van leven en kunnen een verhoogd risico hebben op een terugval. Eén studie toonde aan dat patiënten met de ziekte van Crohn die enige psychologische behandeling kregen, minder dagen in het ziekenhuis doorbrachten en minder ziektedagen namen.
Wat te doen als je denkt dat je depressief bent
Hoewel de jury nog steeds uit is over hoe stemming beïnvloedt IBD, en als IBD en depressie gerelateerd zijn, is het geen twijfel dat het identificeren en behandelen van depressie en angst belangrijk is voor de algehele gezondheid.
Het diagnosticeren van een depressie begint meestal met het uitsluiten van fysieke omstandigheden die de symptomen kunnen veroorzaken. De eerste stap omvat een check-up met een huisarts of internist of een gastro-enteroloog . Een volledige geschiedenis met een focus op de lengte en ernst van symptomen van depressie (hieronder beschreven) zal worden opgenomen. Een verwijzing naar een specialist in de geestelijke gezondheidszorg kan nodig zijn voor een juiste diagnose en behandeling.
De behandeling is sterk geïndividualiseerd en kan een combinatie van psychotherapie, medicatie en aanvullende behandelingen omvatten.
Symptomen van depressie
- Aanhoudende depressieve, verdrietige of angstige stemming
- Verminderde interesse in eerder plezierige hobby's of andere bezigheden (inclusief seks)
- Veranderingen in eetlust of gewicht (te veel eten, gewichtstoename of gewichtsverlies)
- Slaapstoornissen zoals slapeloosheid of verslapen
- Prikkelbaarheid, opwinding of rusteloosheid
- Vermoeidheid, verminderde energie
- Gevoelens van waardeloosheid, schuldgevoelens, hopeloosheid, hulpeloosheid of pessimisme
- Moeite om beslissingen te nemen, te concentreren en te onthouden ("hersenspits")
- Gedachten over de dood, zelfmoord; of zelfmoordpogingen
bronnen:
Andrews H, Barczak P, Allan RN. "Psychiatrische aandoening bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen." Gut 1987 28: 1600-4. 25 maart 2007.
Hans-Christian D, Keller W, Wietersheim J, Jantschek G, Duchmann R, Zeitz M. "Psychologische behandeling kan de behoefte aan gezondheidszorg bij patiënten met de ziekte van Crohn verminderen." Ontsteking Darmafwijking 2007 17 jan. 25 mrt 2007.
Helzer JE, Chammas S, Norland CC, Stillings WA, Alpers DH. "Een onderzoek naar het verband tussen de ziekte van Crohn en psychiatrische ziekte." Gastroenterology 1984 86: 324-330. 25 maart 2007.
Kurina LM, Goldacre MJ, Yeates D, Gill LE. "Depressie en angst bij mensen met inflammatoire darmaandoeningen." J Epidemiol Community Health, 2001, 55: 716-720. 9 mei 2013.
Mittermaier C, Dejaco C, Waldhoer T, Oefferlbauer-Ernst A, Miehsler W, Beier M, Tillinger W, Gangl A, Moser G. "Effect van depressieve stemming op terugval bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen: een prospectieve follow-up van 18 maanden -upstudie. " Psychosom Med. 2004 januari-februari 66: 79-84. 25 maart 2007.
Het National Institute of Mental Health. "Depressie." National Institutes of Health 2006. 29 augustus 2012.