Prikkelbare darmsyndroombehandeling

Behandelingsopties voor IBS

Irritable bowel syndrome (IBS) -behandeling past niet gemakkelijk in een 'one size fits all'-type plan. In samenwerking met uw arts, en met een beetje vallen en opstaan, vindt u uw eigen pad voor het beheer van uw IBS. Dit pad kan een veelzijdige aanpak vereisen, maar zoals u in dit overzicht zult zien, zijn er genoeg behandelingsopties voor u om na te streven.

Je eerste stap

Als u dit nog niet heeft gedaan, is het van essentieel belang dat u een arts raadpleegt om eventuele aanhoudende spijsverteringsklachten die u heeft, te bespreken.

Hoewel de symptomen van IBS pijn in de buik samen met chronische aanvallen van obstipatie, diarree of beide omvatten, kunnen dergelijke symptomen ook het gevolg zijn van andere, meer ernstige gezondheidsproblemen. Nadat uw arts een diagnose van IBS heeft bevestigd, kunt u met hem samenwerken om een ​​optimaal behandelplan op te zetten om uw symptomen aan te pakken.

Medicatie voor IBS

Traditioneel zijn medicatie-opties voor IBS beperkt.

Gelukkig verandert die situatie snel als er nieuwe medicijnen worden ontwikkeld. Hier zijn enkele van de receptopties die momenteel beschikbaar zijn:

Krampstillend: Antispasmodica zijn de meest voorgeschreven medicijnen voor IBS omdat ze de symptomen van buikpijn en krampen verlichten, met name voor mensen met diarree-overheersende IBS (IBS-D). Krampstillers werken het beste als ze 30 tot 60 minuten voor het eten worden ingenomen en kunnen beter zijn in het bieden van korte termijn, in plaats van langdurige verlichting van de symptomen.

IBS-specifieke medicatie: farmaceutische bedrijven hebben hard gewerkt aan de ontwikkeling van medicijnen voor de behandeling van IBS, met verschillende nieuwe opties die de afgelopen jaren op de markt kwamen.

Deze medicijnen werken meestal op receptoren in de dikke darm om symptoomverlichting van IBS te bewerkstelligen. Opties voor de behandeling van constipatie-dominante IBS (IBS-C) omvatten:

En voor de behandeling van IBS-D:

Antibiotica: mensen zijn vaak verbaasd als ze horen dat antibiotica kunnen worden voorgeschreven voor IBS , omdat vaak het nemen van een ronde antibiotica de IBS-symptomen kan verergeren. Echter, antibiotica die worden gebruikt om IBS te behandelen, zijn van een zeer specifiek type -antibiotica die niet worden geabsorbeerd in je maag, maar die eerder gericht zijn op bacteriën in je dunne en dikke darm. Van deze klasse heeft alleen Xifaxan de FDA-goedkeuring en dient het voor de behandeling van niet-constipatie-IBS.

Antidepressiva: Uw arts kan ervoor kiezen om een antidepressivum voor te schrijven vanwege de effecten ervan op de werking van uw spijsverteringsstelsel en omdat deze veilig kunnen worden ingenomen gedurende een lange periode - een voordeel voor een chronische aandoening zoals IBS. Artsen adviseren eerder een antidepressivum als uw symptomen niet zijn verholpen door middel van levensstijl en wijzigingen in het voedingspatroon en als u naast uw IBS ook depressie en / of angst ervaart.

Antidepressiva die worden gebruikt om IBS te behandelen, omvatten zowel de SSRI's als de oudere tricyclische antidepressiva. Van beide klassen medicijnen wordt gedacht dat ze pijnverminderende eigenschappen hebben. Uw arts kan kiezen welk type antidepressivum u kiest op basis van uw belangrijkste darmprobleem, zoals constipatie of diarree, omdat verschillende antidepressiva verschillende effecten hebben op de stoelgang en de frequentie van de stoelgang.

OTC-remedies over de toonbank

Er is een breed scala aan OTC's die worden gebruikt om spijsverteringsproblemen op te lossen. Deze producten zijn zonder recept verkrijgbaar en er is zelden veel onderzoek naar de daadwerkelijke effectiviteit ervan bij het verlichten van IBS-symptomen. Vergeet niet dat het altijd belangrijk is om uw arts te raadplegen voordat u een OTC-product gebruikt. Hier zijn enkele van de meer gebruikelijke OTC's voor IBS:

> Visualiseer potentiële IBS-triggers en -symptomen.

Veranderingen eten

Een van de meest voorkomende manieren waarop mensen IBS proberen te behandelen, is via dieetbeperkingen. Geconfronteerd met dergelijke traumatische symptomen, is het gemakkelijk om voedsel als een schuldige aan te wijzen. Een belangrijk feit om in gedachten te houden is dat de eenvoudige handeling van eten, in het bijzonder het eten van grote of vette maaltijden, darmsamentrekkingen kan stimuleren. Stress en hormonale veranderingen dragen ook bij aan IBS-symptomen, zodat een voedsel dat slecht wordt getolereerd bij één gelegenheid kan worden genoten zonder gevolgen voor een ander.

Als je dat allemaal in gedachten houdt, zijn er enkele nuttige dingen die je kunt doen met betrekking tot eten, die je kunnen helpen bij het verlichten van je symptomen (of ze in elk geval niet erger maken!). Hier zijn enkele opties:

1. Houd een voedingsdagboek bij . Voedseldagboeken zijn gewoon een doorlopend verslag van wat je eet en hoe je je voelt. Het wordt aanbevolen dat als u een bepaald voedingsmiddel als een mogelijke schuldige hebt geïdentificeerd, u dat voedsel gedurende een periode van ongeveer drie maanden elimineert om te zien of dit enig effect heeft op uw symptomen.

Als dat niet het geval is, probeer dan het eten opnieuw te eten en herhaal het proces met het volgende voedsel op uw lijst. Veelplegers zijn vette voedingsmiddelen, gasproducerende groenten, koolzuurhoudende dranken, kunstmatige zoetstoffen, cafeïne en alcohol. U kunt ook een eliminatiedieet overwegen om lactose-intolerantie of fructose malabsorptie uit te sluiten .

2. Eet kleinere, frequentere maaltijden . Een uitzondering hierop is dat voor constipatie een groot ontbijt kan helpen om darmcontracties en de drang om een ​​stoelgang aan te nemen, te bevorderen.

3. Verhoog vezel . Vezels worden over het algemeen aanbevolen vanwege de vele voordelen voor de gezondheid en het vermogen om zowel ontlasting als verzachting van de ontlasting te bevorderen. Het is echter het beste om langzaam vezels toe te voegen om uw lichaam de tijd te geven zich aan te passen. Er zijn ook aanwijzingen dat oplosbare vezels beter worden verdragen door mensen met IBS.

4. Kijk naar het low-FODMAP-dieet . Hoewel het low-FODMAP-dieet een uitdaging kan zijn, heeft het een goede onderzoeksondersteuning voor de effectiviteit ervan. Het dieet omvat het verwijderen van bepaalde koolhydraten uit je dieet gedurende een periode van zes tot acht weken en dan geleidelijk weer toevoegen aan je dieet om de tolerantie te beoordelen.

Psychotherapie voor IBS

Een verscheidenheid aan psychologische therapieën is onderzocht op hun effectiviteit in het verminderen van de frequentie, intensiteit en duur van IBS-symptomen, waaronder cognitieve gedragstherapie (CGT), hypnotherapie, stressmanagementbenaderingen en ontspanningsoefeningen, met over het algemeen positieve resultaten.

CGT en darmgerichte hypnotherapie hebben de meest solide onderzoeksondersteuning voor hun effectiviteit in het verminderen van IBS-symptomen. CGT is een vorm van psychotherapie waarin je strategieën leert voor het aanpassen van onaangepaste denkpatronen en nieuwe gedragingen voor het omgaan met angst en omgaan met stressvolle situaties. Hypnotherapie houdt de inductie in van een ontspannende en comfortabele bewustzijnsstaat waarin specifieke suggesties worden aangeboden om tot een permanente gedragsverandering te leiden.

Psychologische therapieën bieden het voordeel dat ze u helpen bij het leren van langetermijnstrategieën voor het omgaan met uw IBS zonder het risico van mogelijke negatieve bijwerkingen die gepaard gaan met medicatie.

De beslissing nemen die goed is voor u

Onderzoek heeft aangetoond dat met IBS, hoe beter geïnformeerd u bent als patiënt, hoe beter uw behandelresultaat zal zijn. Onderzoek heeft ook aangetoond dat uw behandelresultaat verbetert als u een goede werkrelatie hebt met uw arts. U vindt hier zoveel informatie over uw behandelingsmogelijkheden. Besteed wat tijd aan het leren van zoveel mogelijk en werk dan samen met uw arts om een ​​symptoombeheersplan te bedenken dat het beste is voor uw unieke lichaam.

bronnen:

Foxx-Orenstein, AE. Nieuwe en opkomende therapieën voor de behandeling van prikkelbare darmsyndroom: een update voor gastro-enterologen. Therapeutische vooruitgang in gastro-enterologie . 2016; 9: 354-375.

Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. Modern management van prikkelbare darmsyndroom: meer dan motiliteit. Spijsverteringsziekten . 2016; 34: 566-573.