Bof is een virale infectie die bekend staat om het produceren van pijnlijk gezwollen speekselklieren, koorts en hoofdpijn. Bof kan mild zijn, vooral bij kinderen, of helemaal geen klachten hebben. Er is een groter risico op complicaties voor degenen die na de puberteit zijn geïnfecteerd, waaronder ontsteking van de testis en ovaria. Ernstige complicaties zijn gehoorverlies en zeldzame levensbedreigende meningitis en encefalitis.
Leer hoe je de symptomen kunt herkennen en wat je kunt verwachten in de loop van de ziekte.
Frequente symptomen
Bof wordt gemakkelijk verspreid door contact met geïnfecteerd speeksel, niezen of hoesten. De gebruikelijke incubatietijd voor de bof ligt tussen 16 en 18 dagen hoewel deze periode kan variëren tussen 12 en 25 dagen.
Symptomen van bof omvatten het volgende:
- Koorts, beginnend als laag cijfer maar kan 103 bereiken
- Hoofdpijn
- Tederheid en zwelling van een of meer van de speekselklieren dicht bij de kaak (parotitis). De parotisklier aan de voorkant van het oor is de meest getroffen klier.
- Pijn bij kauwen of slikken
- Verlies van eetlust
- Spierpijn
- Vermoeidheid
U kunt een paar dagen lang lichte koorts, malaise en hoofdpijn voelen voordat u de gezwollen speekselklieren ontwikkelt. Sommige mensen hebben geen symptomen. Anderen hebben slechts zeer milde gegeneraliseerde symptomen (lichte koorts, misselijkheid) of ademhalingssymptomen. Gezwollen klieren worden gezien in slechts 31 procent tot 65 procent van de gevallen.
De parotisklier aan de ene kant kan zwellen voor die aan de andere kant. Sommige mensen hebben ook de speekselklieren onder de bodem van de mond zwellen. De zwelling piekt meestal in één tot drie dagen en verdwijnt vervolgens de volgende week. Dit is waar voor elke klier, en de zwelling en resolutie treden vaak op in golven.
Je bent besmettelijk vanaf twee dagen voordat de symptomen beginnen tot zes dagen nadat je geen symptomen hebt. Als je bof hebt gehad, krijg je immuniteit en krijgen mensen die bof hebben gekregen het zelden meer. Als ze dat doen, is het meestal een veel milder geval van de ziekte.
Zeldzame symptomen
Minder vaak voorkomende maar ernstigere symptomen kunnen zijn:
- Hoge koorts
- Rillingen
- Misselijkheid
- braken
- Buikpijn
- Nek pijn
Ontsteking van de testikels ( orchitis ) kan worden opgemerkt bij mannen die de puberteit hebben doorgemaakt en die tot 10 procent van de tijd voorkomen. Een of beide testikels kunnen gezwollen en pijnlijk zijn. Dit symptoom begint zeven tot tien dagen nadat de speekselklieren zwellen en gepaard gaat met hoge koorts. Soms heeft de man ook buikpijn die kan worden aangezien voor blindedarmontsteking. Het wordt gewoonlijk binnen drie tot zeven dagen verlicht.
Ontsteking van de eierstokken en borsten is te zien bij vrouwen die de puberteit hebben bereikt, maar deze komen voor in minder dan 1 procent van de gevallen. Een vrouw kan abdominale tederheid voelen als de eierstokken ontstoken zijn.
Milde ontsteking van het zenuwstelsel komt vaak voor, maar ontwikkelt zich slechts in 1 procent van de gevallen tot ernstige ontsteking. Ontsteking van de bedekking van de hersenen of het ruggenmerg (meningitis) of van de hersenen zelf (encefalitis) kan matige tot ernstige hoofdpijn veroorzaken.
U kunt ook verwarring of desoriëntatie voelen als gevolg van deze ontsteking. De betrokkenheid van de hersenen kan worden waargenomen tijdens de eerste infectie of kan zich ontwikkelen nadat de andere symptomen zijn verdwenen. Hoewel deze aandoeningen meestal zonder behandeling verdwijnen, kunnen ze levensbedreigend zijn.
Ontsteking van de pancreas is zeldzaam, maar kan leiden tot pijn in de bovenbuik, misselijkheid en braken. Het is slechts een tijdelijke toestand. Er kan een ontsteking zijn in andere organen zoals het hart.
Complicaties / subgroepindicaties
Gehoorverlies is een zeldzame complicatie van de bof, die voorkomt in minder dan 1 procent van de gevallen. Het wordt meestal gezien in slechts één oor en het gehoor keert terug.
Het gehoorverlies kan echter permanent zijn en de bof is de meest voorkomende oorzaak van eenzijdige sensorineurale doofheid bij kinderen. Het is verstandig om het horen van uw kind zes tot twaalf maanden na een bofkuur te laten testen. De opties voor permanent gehoorverlies omvatten hoorapparaten, cochleaire implantaten of het leren van nieuwe communicatievaardigheden zoals gebarentaal , liplezen en cued speech
Mensen die de puberteit bereiken zonder eerder gevaccineerd te zijn of bof hebben lopen meer risico op complicaties als gevolg van ontsteking van de teelballen, eierstokken en het centrale zenuwstelsel. Orchitis resulteert in ongeveer de helft van de gevallen in het inkrimpen van de aangetaste zaadbal en het aantal zaadcellen kan in ongeveer 10 procent van de gevallen worden verlaagd. Dit kan resulteren in minder vruchtbaar zijn, maar steriliteit is een zeldzame complicatie. Bij vrouwen kan ovariumontsteking zelden leiden tot onvruchtbaarheid en vroegtijdige menopauze.
Encefalitis is de gevaarlijkste complicatie en kan leiden tot epileptische aanvallen, verlamming of andere neurologische aandoeningen. Het is de meest voorkomende oorzaak van de zeer zeldzame sterfgevallen toegeschreven aan de bof.
Hoewel de bof niet is gekoppeld aan geboorteafwijkingen of vroeggeboorte, is het geassocieerd met een verhoogd risico op een miskraam als de moeder de bof krijgt tijdens de eerste 12 weken van de zwangerschap. Dit kan voorkomen als een vrouw niet eerder is ingeënt of geen bof heeft gehad.
Wanneer een arts te bezoeken / ga naar het ziekenhuis
U moet een arts raadplegen als u niet zeker weet of uw symptomen te wijten zijn aan de bof. Er is geen specifieke behandeling voor de bof, maar uw arts wil misschien andere oorzaken van de symptomen uitsluiten waarvoor behandeling nodig is.
Bel uw arts om te zien of een afspraak gerechtvaardigd is als u deze tekenen hebt dat de ziekte een van de ernstige complicaties ontwikkelt:
- Stijve nek
- Epileptische aanvallen
- Ernstige hoofdpijn
- rode ogen
- Extreme slaperigheid
- Verlies van bewustzijn
- Pijn in de buik
- braken
- Een knobbel of pijn in de testikels
> Bronnen:
> Bof. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mumps/diagnosis-treatment/drc-20375366.
> Bof: voor zorgaanbieders. Centrum voor ziektecontrole en Preventie. https://www.cdc.gov/mumps/hcp.html.
> Papdopol R. Bof. KidsHealth.org. https://kidshealth.org/en/parents/mumps.html.
> Rubin S, Eckhaus M, Rennick LJ, Bamford CG, Duprex WP. Molecular Biology, Pathogenesis and Pathology of Mumps Virus. J Pathol. 2015 Jan; 235 (2): 242-52. doi: 10.1002 / path.4445.