Een overzicht van cholera

Cholera is een bacteriële infectie die wordt veroorzaakt door een microbe die gedijt in water. Mensen die ernstig ziek worden van cholera kunnen zeer snel uitgedroogd raken door explosieve diarree en braken. Niet iedereen die cholera contracteert, wordt ziek, maar degenen die dat wel doen lopen het risico om te sterven als ze niet snel worden behandeld.

Cholera is uiterst zeldzaam in de Verenigde Staten en andere ontwikkelde landen waar openbare sanitaire voorzieningen goed ingeburgerd zijn en goede persoonlijke hygiëne op grote schaal wordt toegepast.

Tussen 2001 en 2011, bijvoorbeeld, waren er slechts 111 gerapporteerde gevallen van cholera in de VS, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Cholera-uitbraken vinden echter nog steeds plaats in delen van de wereld waar riolering en persoonlijke hygiëne rudimentair zijn. Als u van plan bent om zo'n gebied te bezoeken, moet u begrijpen hoe de ziekte wordt overgedragen en moet u uzelf beschermen. Er is bijvoorbeeld een choleravaccin voor volwassenen. Maar let op dat de meeste mensen die naar landen reizen waar cholera nog steeds bestaat, niet naar de gebieden gaan waar uitbraken voorkomen.

symptomen

De kenmerkende symptomen van ernstige cholera zijn enorme hoeveelheden explosieve waterige diarree die soms "rijstwater ontlasting" wordt genoemd (omdat het lijkt op water dat is gebruikt om rijst te wassen), overgeven en krampen in de benen. Het snelle verlies van vloeistoffen - wel 20 liter per dag - kan snel leiden tot ernstige uitdroging.

Tekenen van uitdroging zijn huidturgor (wat betekent dat een gedeelte van de huid dat is afgekneld, langzaam wordt teruggezet naar de normale positie), ingevallen ogen, snelle hartslag, lage bloeddruk en gewichtsverlies. Shock kan optreden wanneer het verlies van vloeistof veroorzaakt dat de bloedsomloop in elkaar klapt, omdat er niet zoveel bloed is als normaal om doorheen te stromen.

Cholera veroorzaakt meestal geen koorts.

Oorzaak

De microbe die cholera veroorzaakt, is een gramnegatieve bacterie genaamd Vibrio cholerae. Een persoon raakt meestal besmet met deze bacterie door water te drinken dat is besmet met uitwerpselen van iemand anders die is geïnfecteerd. De bacteriën kunnen ook worden overgebracht via voedsel dat is gewassen of is voorbereid met vervuild water. Het wordt soms overgedragen via rauwe of onvoldoende verhitte schaaldieren. Persoonsoverdracht is onwaarschijnlijk.

V. cholerae veroorzaakt ravage aan het spijsverteringsstelsel door een toxine te produceren dat de controle en het evenwicht van vochtretentie van slijmvliescellen in de darmen verstoort. Nogmaals, het veroorzaakt over het algemeen geen koorts; de bacteriën blijven in de darmen.

Diagnose

Omdat diarree veroorzaakt door cholera zo opvallend is qua uiterlijk, is dat vaak genoeg voor een diagnose van de ziekte. Andere factoren die helpen om de diagnose te bevestigen, zijn braken, snelle uitdroging, recent reizen naar een gebied waar cholera-uitbraken plaatsvinden, of een recente maaltijd met schaaldieren. Er zijn laboratoriumtests voor het diagnosticeren van cholera, inclusief ontlastingsculturen.

Behandeling

Dood door cholera is een gevolg van uitdroging, dus het belangrijkste aspect van de behandeling van de ziekte is het vervangen van verloren vloeistoffen in het lichaam.

Dit is verrassend eenvoudig te doen met orale rehydratieoplossingen die bestaan ​​uit grote volumes water doordrenkt met een mengsel van suiker en zouten. Deze zijn commercieel beschikbaar maar kunnen in ontwikkelingslanden moeilijk te verkrijgen zijn vanwege de kosten. Zelfgemaakte ORT-recepten met veelgebruikte huishoudelijke ingrediënten en materialen kunnen zeer effectief zijn. Vaak worden mensen met diarree op "cholerabedden" geplaatst, waardoor fecale output direct in een emmer kan stromen. Op deze manier kunnen zorgverleners zien hoeveel vloeistof verloren gaat en dus hoeveel er moet worden vervangen.

Mensen die het risico lopen op shock, hebben mogelijk intraveneuze vloeistoffen nodig om de snelheid waarmee hun lichaam wordt aangevuld te versnellen.

Deze ernstig zieke patiënten kunnen ook antibiotica toegediend krijgen om de V. cholerae- bacterie zo snel mogelijk kwijt te raken, zodat zowel de behoefte aan vocht als de hoeveelheid tijd die de bacteriën in hun stoelgang hebben, kunnen worden verminderd. Geneesmiddelen tegen diarree worden niet aanbevolen voor de behandeling van cholera, omdat ze het doorspoelen van de bacteriën uit het lichaam voorkomen.

het voorkomen

Hoewel de meeste cholera-infecties niet ernstig zijn, blijven mensen die met V. cholerae zijn geïnfecteerd de bacteriën terug in de omgeving en infecteren ze anderen met een ernstige cholera-aandoening. Om deze reden beveelt de CDC aan dat iedereen die woont in of reist naar plaatsen waar cholera wordt aangetroffen, gekookt of met chloor of jodium behandeld water of dranken in flessen moet drinken. Voedsel moet grondig worden gekookt en individuen moeten hun eigen fruit schillen. Ook is het slim om op uw hoede te zijn voor ijs, rauw voedsel, ijs en alle voedingsmiddelen en dranken van straatverkopers. Regelmatig en grondig handen wassen is ook van vitaal belang om cholera te vermijden.

Er zijn verschillende vaccins tegen cholera, maar slechts één, Vaxchora (gelyofiliseerd CVS 103-HgR), is verkrijgbaar in de Verenigde Staten. Het werkt door het voorkomen van ernstige diarree veroorzaakt door de meest voorkomende vorm van cholera en wordt aanbevolen door de CDC voor volwassenen die reizen naar gebieden met actieve cholera-overdracht. Merk echter op dat choleravaccins geen volledige bescherming bieden, en dus zelfs als je bent gevaccineerd, is het van essentieel belang om de elementaire veiligheidsmaatregelen te volgen.d

Een woord van

Mensen die in ontwikkelde landen leven, hoeven zich geen zorgen te maken over cholera, maar in bepaalde delen van de wereld kan het een zeer reële bedreiging vormen. Landen waar cholera-uitbraken plaatsvinden zijn onder meer Haïti en de Dominicaanse Republiek, maar ook delen van Afrika en Azië. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) meldt dat er elk jaar 1,3 miljoen tot 4 miljoen gevallen van cholera zijn en dat tussen 21.000 en 143.000 mensen aan cholera sterven.

In een poging om de wereld volledig van cholera te bevrijden, richt de Global Task Force op Cholera Control, een netwerk van meer dan 50 universiteiten, niet-gouvernementele organisaties en agentschappen van de Verenigde Naties, samen met de WHO, zich op drie strategieën:

Gezien het feit dat verwoestende cholera kan zijn bij uitbraken, is dit werk de moeite waard en een belangrijke stap in de richting van het creëren van universele gezondheid en welzijn.

> Bronnen:

> Centra voor ziektebestrijding en -preventie. "Travelers 'Health: Cholera." 6 maart 2018.

> Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R en Piarroux, R. "Nepalese oorsprong van cholera-epidemie in Haïti." Clin Microbiology and Infection . Juni 2012. Vol 18 nummer 6, pp. E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x

> Loharikar, A, et.al. "Cholera in de Verenigde Staten, 2001-2011: een weerspiegeling van patronen van wereldwijde epidemiologie en reizen." Epidemiol Infect . Maart 2015; 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.

> Orata, Fabini D, Keim, Paul S en Boucher, Yan. "De Cholera-uitbraak in 2010 in Haïti: hoe de wetenschap een controverse heeft opgelost." PLosPathog . Apr 2014; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967

> Wereldgezondheidsorganisatie. "Cholera." 1 februari 2018.