Terwijl inflammatory bowel disease (IBD) een verbijsterende groep ziekten is die vaak moeilijk te diagnosticeren en te behandelen is, hebben onderzoekers een aanzienlijke hoeveelheid informatie verzameld over de genetica, distributie en bijdragende omgevingsfactoren voor IBD. Over het algemeen is IBD een aandoening van blanke personen die in ontwikkelde landen leeft en meestal wordt gediagnosticeerd bij adolescenten en jonge volwassenen.
Hoewel de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa in families lijken te werken, is de verbinding niet altijd direct (zoals van ouder op kind). Het risico van het overerven van IBD is over het algemeen laag, behalve in gevallen waarin beide ouders een vorm van IBD hebben.
Leeftijd IBD komt het meest voor
IBD wordt vaak beschouwd als een ziekte van adolescenten en jonge volwassenen omdat het meestal wordt gediagnosticeerd bij mensen in de leeftijd van 15 tot 25 jaar (ten minste één bron geeft aan dat de piek tussen 15 en 35 jaar ligt). Van de naar schatting 1,6 miljoen mensen in de Verenigde Staten die IBD hebben, is 10% een kind. Op ongeveer 50-jarige leeftijd is er nog een toename in de diagnose van IBD.
Vaker bij mannen of vrouwen?
IBD lijkt zowel mannen als vrouwen in gelijke hoeveelheden te beïnvloeden.
Geografische gebieden IBD is meer voorkomend
IBD komt vaker voor in:
- Ontwikkelde landen
- Stedelijke gebieden
- Noordelijke klimaten
Colitis ulcerosa komt het meest voor in de Verenigde Staten en in Noord-Europese landen en het minst gebruikelijk in Japan en Zuid-Afrika.
Hoeveel mensen hebben IBD?
Men schat dat ongeveer 1,6 miljoen mensen in de Verenigde Staten IBD hebben. (Sommige experts geven aan dat dit aantal mogelijk een overschatting is.) In Europa wordt het aantal mensen met IBD geschat op 2,2 miljoen.
In de Verenigde Staten is de prevalentie van IBD:
- Colitis ulcerosa: 100 tot 200 mensen per 100.000 mensen
- Ziekte van Crohn: 30 tot 100 mensen per 1000.000 mensen
Etniciteit op een hoger risico
- Asjkenazische Joden hebben meer kans op IBD.
- IBD komt het meest voor bij blanke mensen en Afro-Amerikanen, en het minst voorkomend bij mensen van Spaanse en Aziatische afkomst.
Omgevingsfactoren voor het risico van ontwikkeling van IBD
Er is aangetoond dat twee factoren, appendectomie en een voorgeschiedenis van het roken van sigaretten , een effect hebben op de ontwikkeling van IBD. De resultaten van 13 onderzoeken uitgevoerd tussen 1987 en 1999 suggereren dat verwijdering van de appendix het risico op het ontwikkelen van colitis ulcerosa met 69 procent kan verminderen.
Voormalige rokers lopen het grootste risico om colitis ulcerosa te ontwikkelen, terwijl huidige rokers het minste risico lopen. Deze tendens wijst erop dat het roken van sigaretten het ontstaan van colitis ulcerosa helpt voorkomen. Roken van sigaretten heeft feitelijk een omgekeerd effect op de ziekte van Crohn; mensen die roken of in het verleden hebben gerookt, lopen een groter risico om de ziekte van Crohn te krijgen dan niet-rokers.
Wie is het risico om IBD te innen?
- Er lijkt een sterker risico te zijn op de erfelijke ziekte van Crohn dan colitis ulcerosa, vooral in families van joodse afkomst.
- Kinderen met één ouder met de ziekte van Crohn hebben een 7 tot 9% levenslange kans om de aandoening te ontwikkelen en een risico van 10% op de ontwikkeling van een of andere vorm van IBD.
- Kinderen van twee ouders met IBD hebben een risico van 35% om een of andere vorm van IBD te ontwikkelen.
- Ongeveer 20% van de mensen met IBD heeft een familielid met IBD.
- Het risico op IBD voor personen met een familielid met IBD is 10 keer hoger dan voor personen in de algemene bevolking.
- Het risico op IBD voor personen die een broer of zus hebben met IBD is 30 keer hoger dan voor personen in de algemene bevolking.
Andere factoren, zoals dieet, gebruik van orale anticonceptiva en infecties worden bestudeerd, maar hun rol is nog steeds onduidelijk.
bronnen:
De Crohn's en Colitis Foundation of America. "Over de epidemiologie van IBD." CCFA.org 1 juni 2012. 28 december 2013.
Loftus EV Jr. "Klinische epidemiologie van inflammatoire darmaandoeningen: incidentie, prevalentie en milieu-invloeden." Gastro-enterologie . 2004 mei; 126 (6): 1504-17. 28 december 2013.
Peeters M, Nevens H, Baert F, et al. "Familiale aggregatie bij de ziekte van Crohn: verhoogde leeftijd, aangepast risico en concordantie in klinische kenmerken." Gastro-enterologie . 1996; 111: 597-603. 28 december 2013.