De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn geassocieerd met veel complicaties
Inflammatoire darmaandoening (IBD) - de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa - is een chronische, levenslange aandoening. In veel gevallen kunnen IBD en de complicaties ervan worden behandeld met behandelingen die medicatie en chirurgie omvatten. De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa worden over het algemeen niet gezien als een fatale situatie. Dat betekent echter niet dat mensen met IBD nooit zullen sterven aan IBD-gerelateerde oorzaken, het betekent alleen dat het niet vaak voorkomt.
Hoewel dit een eng onderwerp is, is het belangrijk om te onthouden dat behandelingen voor IBD voortdurend verbeteren. Het stoppen van ontstekingen en het voorkomen van opflakkeringen is het uiteindelijke doel bij de behandeling van IBD en kan complicaties helpen voorkomen. Het bijhouden van reguliere doktersafspraken en het zorgen voor gezondheidsproblemen die opduiken - zelfs als ze geen verband lijken te houden met de IBD - zal ook een belangrijk onderdeel zijn van een zo gezond mogelijk leven.
IBD en een verhoogd risico op overlijden
Mensen met IBD hebben een groter risico op overlijden dan de algemene bevolking (mensen die geen IBD hebben). Dit is misschien niet verrassend, maar het kan een beetje verwarrend zijn. Er zijn vele redenen waarom iemand met IBD zou kunnen sterven: complicaties door een operatie, een reactie op medicatie, het ontwikkelen van een ernstige gerelateerde aandoening (zoals een leveraandoening of toxisch megacolon ) of een volledig niet-gerelateerde aandoening. In sommige gevallen is het onbekend of de IBD van een persoon daadwerkelijk heeft bijgedragen aan hun dood of niet.
Wat het onderzoek zegt
Er zijn verschillende onderzoeken geweest die gekeken hebben naar de doodsoorzaak bij mensen met IBD. Een studie van 692 patiënten in Minnesota ontdekte dat de algemene levensverwachting van mensen met IBD "vergelijkbaar" was met die van mensen zonder IBD. Voor mensen met de ziekte van Crohn kwamen de doodsoorzaken door gastro-intestinale stoornissen en chronische obstructieve longziekte (COPD) vaker voor dan bij het grote publiek.
De auteurs geven aan dat stoppen met roken cruciaal is voor patiënten met de ziekte van Crohn om ernstige complicaties te voorkomen. Voor mensen met colitis ulcerosa was er een daling van het aantal sterfgevallen als gevolg van hart- en vaatziekten . De auteurs leggen uit dat dit kan zijn van een lage incidentie van roken bij patiënten met colitis ulcerosa en lage niveaus van natrium en water in het lichaam als gevolg van ileostoma of uitgebreide colitis.
Een tweede onderzoek in Engeland toonde aan dat de meeste sterfgevallen plaatsvonden in het eerste jaar na de diagnose, maar de meeste van die sterfgevallen waren niet van IBD, maar van een andere oorzaak. Een ernstige eerste opflakkering of de ziekte van Crohn in de dikke darm of het perianale gebied waren ook gecorreleerd met verhoogde mortaliteit. De auteurs wijzen er ook op dat oudere patiënten die recentelijk met IBD zijn gediagnosticeerd een verhoogd risico op overlijden hebben.
Een grote studie uit Manitoba bleek dat mensen met IBD een verhoogd risico op overlijden hadden, vooral na een operatie en in het eerste jaar na de diagnose.
Een woord van
Over het algemeen zijn de IBD's over het algemeen geen fatale aandoeningen, maar het zijn ernstige ziekten. Hoewel de dood van IBD zeldzaam is, is het nog steeds belangrijk om naar een behandeling te zoeken en een algehele gezonde levensstijl te ontwikkelen.
Mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn bijzonder vatbaar voor complicaties, en het eerste jaar van de diagnose en het jaar na de operatie zijn kwetsbare tijden. Hoewel dit ontnuchterende informatie is, is het goede nieuws dat chirurgische technieken en behandelingen voor IBD voortdurend verbeteren. Mensen met IBD die zich zorgen maken over hun levensverwachting, moeten met hun gastro-enteroloog praten over hoe het risico op complicaties kan worden verminderd door het ontvangen van regelmatige zorg en screenings.
> Bronnen:
> Duricova D, Pedersen N, Elkjaer M, et al. "Algemene en oorzaak-specifieke mortaliteit bij de ziekte van Crohn: een meta-analyse van populatie-gebaseerde studies." Ontsteking Darmafwijking 2010; 16: 347-353. DOI: 10.1002 / ibd.21007.
> Farrokhyar F, Swarbrick ET, Grace RH, Hellier MD, Gent AE, Irvine EJ. "Lage mortaliteit bij colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn in drie regionale centra in Engeland." Am J Gastroenterol . 2001; 96: 501-507. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03466.x.
> Hovde Ø1, Kempski-Monstad I, Småstuen MC, et al. "Mortaliteit en doodsoorzaken bij de ziekte van Crohn: resultaten van 20 jaar follow-up in de IBSEN-studie." Gut . 2014; 63: 771-775. doi: 10.1136 / gutjnl-2013-304766.
> Jess T, Gamborg M, Munkholm P, Sørensen TIA. "Algehele en oorzaak-specifieke sterfte in colitis ulcerosa: meta-analyse van op de bevolking gebaseerde cohortstudies in de beginfase." Am J Gastroenterol . 2007; 102: 609-617. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2006.01000.x.
> Jess T, Loftus EV Jr, Harmsen WS, et al. "Overleven en specifieke sterfte veroorzaken bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen: een langetermijnuitkomststudie in Olmsted County, Minnesota, 1940-2004." Gut . 2006. Sep 55: 1248-1254. DOI: 10.1136 / gut.2005.079350.
> Lewis JD, Gelfand JM, Troxel AB, et al. "Immunosuppressieve medicatie en mortaliteit bij inflammatoire darmaandoeningen." Am J Gastroenterol . 2008; 103: 1-8. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2008.01836.x.