Verschillende insulinebehoeften voor diabetes type 1 en type 2
Als u net de diagnose diabetes hebt gekregen, vraagt u zich misschien af of dit betekent dat u insuline moet gaan gebruiken. Het antwoord hangt af van het type diabetes dat u heeft en van uw conditie.
Insuline behoeften bij de twee soorten diabetes
Mensen met diabetes type 1 hebben aanvullende insuline nodig omdat hun lichaam niet langer zelf insuline kan aanmaken.
Type 2-diabetes is echter anders.
Hoewel u uiteindelijk insuline met type 2-diabetes kunt krijgen, zal uw arts u waarschijnlijk starten met een gezond dieet en eerst oefenen om te zien of dit helpt. Zelfs als je uiteindelijk medicijnen en / of insuline nodig hebt, kan goed eten en sporten je helpen minder nodig te hebben dan je anders zou doen.
Of u insuline nodig heeft wanneer u diabetes type 2 heeft, is gebaseerd op individuele omstandigheden. De eerste stap? De feiten kennen.
Het probleem van onvoldoende insuline
Type 1 en type 2 diabetes zijn aandoeningen waarbij u onvoldoende insuline heeft of niet voldoende reageert om glucose uit het bloed te verwijderen. Dit creëert twee problemen:
- Hoge bloedsuikerspiegel
- Een gebrek aan opgeslagen glucose, de belangrijkste brandstofbron van het lichaam
De oorzaken achter de twee soorten diabetes
Het verschil tussen type 1 en type 2 diabetes ligt in de oorzaak van deze aandoening.
Bètacellen, gevonden in de pancreas, produceren de insuline van het lichaam.
Bij type 1 diabetes zijn de meeste van die bètacellen vernietigd, waardoor de toevoer van insuline wordt beperkt. Dientengevolge moeten personen met type 1 diabetes insuline nemen om hun bloedglucosespiegels te regelen.
Bij type 2-diabetes kan de pancreas nog steeds insuline produceren, maar het produceert ofwel onvoldoende hoeveelheden of het lichaam is bestand tegen de insuline zelf.
Dieet, lichaamsbeweging en verschillende orale medicijnen kunnen uw lichaam helpen de zelf geproduceerde insuline efficiënter te gebruiken.
Hier is de vangst: diabetes type 2 is een progressieve ziekte, wat betekent dat de insulineproducerende bètacellen na verloop van tijd verslechteren. Uiteindelijk kan de daadwerkelijke insulinetherapie noodzakelijk worden. Onderzoek toont inderdaad toenemend bewijs aan dat het gebruik van insuline eerder bij type 2-diabetes de pancreas kan helpen insuline aan te maken en de ziekte in het algemeen kan verbeteren.
Insuline behandelingsopties
Er zijn een aantal soorten insuline die in de Verenigde Staten worden verkocht. Deze producten verschillen in de manier waarop ze worden gemaakt, hoe ze in het lichaam werken en hoeveel ze kosten. Het gebruik van insuline vereist aandacht voor ten minste drie variabelen:
- Onset (de hoeveelheid tijd voordat de insuline begint te werken)
- Piek (het punt waarop insuline het meest effectief is)
- Duur (hoelang de insuline effectief is in het lichaam)
Op basis van de doelen en de structuur van uw managementplan, kan uw arts of verpleegkundige snelle, korte, middellange, lange of zeer langwerkende insuline voorschrijven. Van deze categorieën kan het begin van insuline beginnen binnen 10 tot 15 minuten of zelfs zes uur na de injectie en kan tot 24 uur effectief blijven.
Sommige mensen die problemen hebben om voor zichzelf te doseren, gebruiken een voorgemengd product van verschillende soorten insuline.
Insuline gebruiken
Verschillende bezorgopties zijn ook beschikbaar. Traditionele insulinetherapie maakt gebruik van injecties, hetzij via spuiten of insulinepennen . Deze pennen kunnen gemakkelijker worden gebruikt dan spuiten en lijken veel op schrijfpennen. De frequentie en dosering hangen af van uw glucosespiegels en het type insuline dat u is voorgeschreven.
U kunt ook insulinepompen of insuline voor inhalatie gebruiken. Een pomp zorgt voor een continue afgifte van snelwerkende insuline via een katheter onder de huid. De constante stroom die door de pomp wordt afgegeven, wordt de basale snelheid genoemd.
Tijdens de maaltijden of op andere momenten dat u insuline wilt gebruiken om snacks te bedekken of om de bloedglucosewaarden te corrigeren, kunt u de pomp zo programmeren dat een extra dosis wordt toegediend, een bolus genaamd.
Een nieuwer product, geïnhaleerde insuline, is een kortwerkende substantie die vóór maaltijden of snacks wordt ingeademd. Het elimineert injecties, althans voor kortwerkende insuline, maar het is niet zo precies als injecties. De gezondheidsrisico's op lange termijn, indien aanwezig, zijn onbekend.
Voortgang van de patiënt van orale medicatie naar insuline
Sommige mensen kunnen diabetes type 2 onder controle houden met een goed uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging. Aanhoudend hoge bloedglucosespiegels weerspiegelen waarschijnlijk de behoefte aan farmacologische behandeling.
Traditioneel zijn type 2-patiënten begonnen met de behandeling met orale medicatie, maar dit is de afgelopen jaren begonnen te veranderen. Als uw A1c-niveau (een test die de gemiddelde bloedglucose in de afgelopen paar maanden meet) hoger is dan zeven procent, kan uw arts in de praktijk mogelijk meteen insuline starten.
Naarmate diabetes type 2 vordert, verliezen de bètacellen van de alvleesklier geleidelijk hun vermogen om insuline te produceren. Uiteindelijk hebt u aanvullende insuline nodig om de ziekte te behandelen. De snelheid waarmee diabetes vordert, dat wil zeggen de snelheid waarmee de functie van de bètacel afneemt, hangt echter af van vele factoren, waaronder uw gewicht, genetica, voedingspatroon en activiteitenniveau. Het is belangrijk om nauw contact te houden met uw zorgverlener.
Een woord van
Je nerveus of ongemakkelijk voelen over het starten van insuline is heel gebruikelijk, maar deze zorgen mogen je niet afschrikken. Als insuline op de juiste manier wordt gebruikt, is het een middel om het leven te bevorderen. Als het medicijn u schichtig maakt, moet u contact opnemen met uw zorgteam of uw hulpverlener om hulp vragen bij het vinden van een steungroep.
> Bronnen:
> Cleveland Clinic. Maakt u zich zorgen over het krijgen van insuline-opnamen voor diabetes type 2? Gepubliceerd op 9 augustus 2016.
> McCulloch DK. Patiënteneducatie: Diabetes Mellitus Type 2: Insulinebehandeling (Beyond the Basics). Bijgewerkt op 27 februari 2017.
> McCulloch DK. Patiënteneducatie: Diabetes Mellitus Type 2: Behandeling (Beyond the Basics). Bijgewerkt 26 oktober 2017.