Veel mensen denken dat een stoma betekent dat een man geen seks meer kan hebben
Een van de vele zorgen die mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) hebben over abdominale chirurgie, en met name colostomie en ileostomie, is hoe dit het genitale gebied zal beïnvloeden. Vrouwen zijn meestal bezig met het vermogen om zwanger te worden en te baren, en welk effect littekens kunnen hebben op hun voortplantingsorganen. Mannen zijn meestal bezorgd over het potentieel voor impotentie (het vermogen om een erectie te behouden) en het vermogen om kinderen te verwekken.
Abdominale chirurgie voor IBD en andere aandoeningen is in de loop der jaren dramatisch verbeterd. Het grootste risico op het ontwikkelen van seksuele problemen na colostomie is bij mannen die een operatie hebben ondergaan om rectumkanker te behandelen. Mannen met een stoma-operatie voor de behandeling van IBD hebben een veel lager risico op problemen. Dit is een gebied dat niet goed is onderzocht, hoewel het van invloed is op een fundamentele menselijke behoefte die de kwaliteit van leven drastisch beïnvloedt. Het goede nieuws is dat zelfs als er een seksuele complicatie optreedt, er behandelingen beschikbaar zijn. Hoewel het onderwerp beschamend kan zijn, kan het praten met zorgprofessionals leiden tot hulp en het oplossen van het probleem, of het nu gaat om de problemen met het lichaamsbeeld die veel voorkomen bij mensen met IBD of voor erectiestoornissen.
Waarom een stomaoperatie kan worden gedaan
Colostoma en ileostoma zijn twee soorten stoma-operaties die worden uitgevoerd om de ziekte van Crohn te behandelen. Ostomy-chirurgie wordt ook gebruikt voor de behandeling van andere soorten spijsverteringsaandoeningen, waaronder darmkanker en diverticulitis.
Voor colitis ulcerosa wordt alleen ileostomiechirurgie als behandeling uitgevoerd.
Het goede nieuws is dat stoma-chirurgie niet altijd impotentie bij mannen veroorzaakt. De geslachtsorganen worden niet rechtstreeks beïnvloed door deze operaties die worden gebruikt om spijsverteringsaandoeningen te behandelen. Bij dit type buikoperaties is impotentie echter een risico, met name bij de uitgebreidere operatie die wordt uitgevoerd om kanker te behandelen.
Impotentie komt vaker voor na colostomie dan na ileostomie.
Wanneer impotentie zou kunnen optreden
Helaas is er weinig onderzoek naar de seksuele effecten van ostomiechirurgie bij patiënten met IBD. Uit een gepubliceerd rapport blijkt echter dat de impotentie laag is - mogelijk tussen 2% en 4%.
Sommige mannen kunnen tijdelijk impotentie ervaren na een stoma-operatie. In sommige gevallen zijn de redenen hiervoor misschien in het begin onduidelijk en kan het verkrijgen van een juiste diagnose de uitkomst helpen verbeteren. Impotentie kan ook het gevolg zijn van een verscheidenheid aan problemen, waaronder een slecht lichaamsbeeld en de algehele moeilijkheid om te herstellen van een operatie. Herstel na een operatie kan enige tijd duren, en eventuele complicaties kunnen ook het herstel en een terugkeer naar het pre-operatieve niveau van seksuele activiteit vertragen.
Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor permanente en tijdelijke impotentie, waaronder medicatie, penisimplantaten en counseling. De gebruikte behandeling zal afhangen van het type impotentie dat een man heeft.
Hoe u met uw arts kunt praten
Seksuele functie is zeker een uitdaging om met iemand te bespreken. Artsen vragen mogelijk niet naar seksuele problemen na een ostomie-operatie, maar laten de patiënt opstaan.
Een strategie is om vragen op papier te noteren of ze via e-mail of sms te sturen om ze te laten beantwoorden. Het bezoeken van doktersbezoeken door een partner is gebruikelijk en erg nuttig als het gaat om het onthouden van informatie achteraf, maar als dat voor meer schaamte zou zorgen, kan een bezoek aan een arts beter uitpakken. Het vragen om een verwijzing naar een arts die is gespecialiseerd in erectiestoornissen of seksuele problemen kan ook helpen, omdat deze artsen de hele dag met dit onderwerp omgaan en gemakkelijker kunnen zijn om mee te praten.
Het is misschien een moeilijke discussie, maar hoe sneller het probleem naar voren wordt gebracht, hoe eerder het kan worden aangepakt en de kwaliteit van het leven, inclusief het genot van seks, kan worden verbeterd.
bronnen:
Christensen B. "Ontstekingsdarmziekte en seksuele disfunctie." Gastroenterol Hepatol (NY). 2014 Jan; 10 (1): 53-55.
Hollister. "Liefde en seks." Hollister wereldwijd. 2013.
National Digestive Diseases Informatie Clearinghouse. " Feiten en fallacies over spijsverteringsziekte ." National Institutes of Health. April 2000.
Wittenauer J. "Zorg voor de stoma-patiënt." Nationaal centrum voor permanente educatie. 2007. [PDF]