Ella is een nieuwe medicatie, goedgekeurd als noodanticonceptie , door de FDA in augustus 2010. Ella bestaat uit slechts één orale pil (ulipristalacetaat, 30 mg). Ella kan door vrouwen worden gebruikt om een onbedoelde zwangerschap na onbeschermde geslachtsgemeenschap of contraceptieve insufficiëntie te voorkomen met slechts één pil die onmiddellijk kan worden ingenomen. Ella is het meest effectief als het meteen wordt gebruikt, maar het kan tot 120 uur (5 dagen) na onbeschermde seks worden gebruikt.
Andere opties voor noodanticonceptie, Plan B Eén stap , Volgende keuze Eén dosis , Op mijn manier , Actie ondernemen en Volgende keuze , zijn door de FDA goedgekeurd om te worden gebruikt tot 72 uur (3 dagen) na falen van het anticonceptiemiddel of onbeschermde geslachtsgemeenschap.
Hoe het werkt
Ella wordt verondersteld te werken voor noodanticonceptie, voornamelijk door het stoppen of uitstellen van het vrijkomen van een eicel uit de eierstok, zodat er geen ei beschikbaar is voor een sperma om te bevruchten. Het is mogelijk dat Ella ook werkt door hechting (implantatie) naar de baarmoeder te voorkomen. Hoewel Ella vijfentwintig dagen na onbeschermde seks de ovulatie verhindert, is er enige bezorgdheid dat vrouwen hierdoor in de war raken en ten onrechte denken dat wanneer ze Ella innemen, het hen gedurende 5 dagen kan beschermen tegen zwangerschap door aanvullende handelingen van onbeschermde seks. (dit is NIET het geval, omdat sperma van extra geslacht het oorspronkelijke 5-daagse venster kan overleven).
Ella bevat ulipristal, een niet-hormonaal medicijn dat de effecten van belangrijke hormonen blokkeert die nodig zijn voor de conceptie.
Ella behoort tot een klasse geneesmiddelen die selectieve progesteronreceptormodulatoren worden genoemd. Het enige andere goedgekeurde medicijn in deze klasse is mifepriston, beter bekend als RU-486 . Mifepriston is goedgekeurd voor gebruik als onderdeel van een regime dat abortus induceert. Omdat het beter wordt opgenomen door het lichaam dan mifepriston, kan Ella worden gebruikt in lage doses die conceptie voorkomen, maar dat zou geen abortus moeten veroorzaken.
Het blijft echter onduidelijk of Ella de snelheid van spontane abortus zou kunnen verhogen bij de weinige vrouwen die ondanks het gebruik van het medicijn zwanger worden. Er bestaat ook verwarring over het feit of Ella al dan niet een bestaande zwangerschap kan schaden (als de vrouw zwanger is bij het gebruik van Ella).
Wat het niet is
Noodanticonceptie wordt vaak ten onrechte verward met de vroege abortuspil, RU486 (ook aangeduid als M & M, Mifeprex, RU486, mifepriston of medische abortus ). Deze twee medicijnen dienen twee verschillende doelen en werken volledig verschillend van elkaar.
Ella is geen abortuspil. Het is ook niet effectief als het wordt ingenomen nadat een vrouw al zwanger is. Volgens Watson Pharmaceuticals, de fabrikant van dit noodanticonceptiemiddel, is Ella niet bedoeld om een bestaande zwangerschap te beëindigen.
Wanneer te gebruiken
Om het risico op een ongeplande zwangerschap te verkleinen, moet Ella zo snel mogelijk binnen 120 uur (5 dagen) na onbeschermde geslachtsgemeenschap of anticonceptie worden ingenomen. Hoe sneller Ella wordt ingenomen, hoe effectiever het zal zijn. Ella kan ook op elk moment tijdens uw menstruatiecyclus worden gebruikt en kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Als u binnen 3 uur na het innemen van de pil moet overgeven, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts om te bespreken of u nog een pil moet nemen.
Wie zou het niet moeten gebruiken
Ella is niet bedoeld om te worden gebruikt als vervanging voor routinematig anticonceptiegebruik - het werkt niet zo goed als de meeste andere vormen van anticonceptie wanneer het op consistente en correcte wijze wordt gebruikt. U mag ella niet vaker dan één keer in dezelfde menstruatiecyclus gebruiken voor verschillende handelingen van onbeschermde seks of geboortenbeperkingsfalen.
Neem Ella niet in als u weet of vermoedt dat u al zwanger bent. Als er een kans bestaat dat u al zwanger zou kunnen zijn, moet uw arts u een zwangerschapstest geven voordat u Ella voorschrijft. De risico's voor een foetus wanneer Ella wordt toegediend aan een zwangere vrouw zijn onbekend.
Bijwerkingen
Bij gebruik zoals voorgeschreven, is Ella veilig voor de meeste vrouwen. De meest voorkomende bijwerkingen die gemeld werden tijdens klinische onderzoeken met 2.637 vrouwen die Ella kregen, waren onder meer:
- Hoofdpijn (18%)
- Misselijkheid (12%)
- Buikpijn en pijn in de bovenbuik (12%)
- Dysmenorroe (baarmoederpijn tijdens de menstruatie) (10%)
- Vermoeidheid (6%)
- Duizeligheid (5%)
Nadat u Ella heeft ingenomen, kunt u waarschijnlijk veranderingen in uw menstruatie ervaren. In sommige gevallen kan uw volgende periode zwaarder of lichter zijn, of eerder of later. Het is belangrijk om een arts te raadplegen als uw geplande periode meer dan 1 week te laat is, omdat dit kan betekenen dat er zwangerschap mogelijk was.
Als u 3 tot 5 weken na het innemen van Ella ernstige buikpijn heeft, bestaat de mogelijkheid dat u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap krijgt, dus zoek onmiddellijk medische hulp.
effectiviteit
Ella is het meest effectief, hoe eerder het is gestart. Wanneer het wordt ingenomen zoals voorgeschreven (binnen 120 uur na onbeschermde seks of falen van de anticonceptie), vermindert Ella de kans dat u zwanger raakt. Ella is niet in alle gevallen effectief en mag alleen worden gebruikt voor een enkele episode van onbeschermde geslachtsgemeenschap. Tijdens klinische onderzoeken verlaagde Ella de zwangerschap significant van een verwacht percentage van 5,5% (het aantal verwachte zwangerschappen zonder noodanticonceptie berekend op basis van de timing van geslachtsgemeenschap met betrekking tot de menstruatiecyclus van elke vrouw) tot een waargenomen percentage van 2,2%.
Ella lijkt minder effectief te zijn bij vrouwen met obesitas. Tijdens klinische paden werd 3,2% van de vrouwen met een body mass index (BMI)> 30 kg / m zwanger van Ella.
Ella zal niet doorgaan met het voorkomen van zwangerschap tijdens de rest van de cyclus van een vrouw, dus zorg ervoor dat je de volgende keer dat je seks hebt een reguliere anticonceptie-methode gebruikt. De fabrikant verklaart dat "een snelle terugkeer van de vruchtbaarheid waarschijnlijk is na behandeling met ella voor noodanticonceptie, daarom dient routinematige anticonceptie zo snel mogelijk na het gebruik van ella te worden voortgezet of geïnitieerd om voortdurende zwangerschap te voorkomen."
Bepaalde medicijnen en kruidenproducten kunnen ook de effectiviteit van ella verminderen. Deze omvatten:
- barbituraten
- bosentan
- carbamazepine
- felbamaat
- griseofulvine
- oxcarbazepine
- fenytoïne
- rifampin
- Sint-janskruid
- topiramaat
Voorzorgsmaatregelen
Praat met uw zorgverlener als u hormonale anticonceptie gebruikt (zoals de pil , de pleister , Depo Provera , NuvaRing ). Als u Ella gebruikt, kan uw normale hormonale anticonceptie-methode minder effectief zijn . Daarom, als u Ella als een noodanticonceptiemiddel gebruikt, moet u een betrouwbare barrièremethode voor anticonceptie gebruiken (zoals een condoom met zaaddodend middel , vrouwencondoom , spons ) tijdens andere keren dat u in dezelfde menstruatiecyclus seks hebt.
Je moet een doktersrecept hebben om Ella te krijgen. Afhankelijk van uw zorgaanbieder heeft u mogelijk een kantoorbezoek nodig om een recept voor Ella te ontvangen. De fabrikant adviseert medische zorgverleners om een bestaande zwangerschap te bevestigen of uit te sluiten alvorens een recept voor Ella te schrijven.
Als voorzorgsmaatregel kunt u uw arts vragen om een recept voor Ella te krijgen om van tevoren te hebben - voor het geval er zich een noodsituatie voordoet. Op deze manier hebt u al een recept dat onmiddellijk moet worden ingevuld en hoeft u niet te wachten om een medische afspraak te maken.
Kosten
Prijzen voor deze nieuwe morning-afterpil variëren, afhankelijk van waar u het koopt. Ella kost ten minste $ 55 bij de apotheek. Er is een online receptdienst die u kunt gebruiken om Ella te kopen voor $ 67, plus gratis verzending en afhandeling voor bezorging de volgende dag.
STI-bescherming
Ella biedt geen bescherming tegen seksueel overdraagbare infecties of HIV.
Bron:
Watson Pharmaceuticals. Ella - tablet met ulipristalacetaat: voorschriftinformatie invullen. Betreden: december 10,2010. http://pi.watson.com/data_stream.asp?product_group=1699&p=pi&language=E