Als ABVD-chemotherapie wordt aanbevolen voor je kanker, heb je waarschijnlijk duizend vragen. Hoe wordt dit gegeven? Hoe vaak? Wat zijn de bijwerkingen? Zijn er gevolgen op de lange termijn? Laten we eens naar enkele van die vragen kijken.
Wat is ABVD?
ABVD is de naam van een chemotherapieschema dat wordt gebruikt bij de behandeling van Hodgkin-lymfoom . Het is misschien wel het meest gebruikte chemotherapie-regime dat wereldwijd wordt gebruikt voor nieuw gediagnosticeerde patiënten.
Het is een zeer effectieve combinatie van geneesmiddelen voor alle stadia van de ziekte van Hodgkin.
Geneesmiddelen gebruikt in het ABVD-regime
De geneesmiddelen die in dit regime worden gebruikt (combinatie van geneesmiddelen) zijn onder meer:
- Adriamycin (doxorubicine) - toegediend als een infusie in uw aderen op dag 1 en 15.
- Blenoxane (bleomycine) - toegediend als een korte intraveneuze injectie op dagen 1 en 15.
- Velban (vinblastine) - toegediend als een korte intraveneuze injectie op dag 1 en 15.
- DTIC (dacarbazine) - toegediend als een infuus in uw aderen op dag 1 en 15.
Een snelle opmerking over combinatiechemotherapie
U vraagt zich misschien af: "Waarom zoveel medicijnen? Kon niet één medicijn alleen voor de kanker zorgen?" De reden is dat verschillende geneesmiddelen voor chemotherapie van invloed zijn op cellen in verschillende fasen van het verdelings- en vermenigvuldigingsproces. Het gebruik van een combinatie van geneesmiddelen zorgt ervoor dat cellen in verschillende stadia van dit proces allemaal worden behandeld. Dit is ook de reden voor het gebruik van meer dan één behandeling.
Als een cel zich tijdens een rustperiode in een rustperiode bevond - niet verdeeld - tijdens een eerdere therapie, dan is de hoop dat de volgende behandeling die cel kan vangen tijdens het proces van deling.
Hoe vaak wordt ABVD uitgevoerd?
ABVD wordt in cycli gedaan. Elk bestaat erin om de patiënt twee injecties van deze 4 medicijnen te geven (op dagen 1 en 15).
Cycli worden herhaald in intervallen van 4 weken. Dat betekent dat de tweede cyclus begint 2 weken na dag 15 van de eerste cyclus (op dag 29), enzovoort. Dus het snelle antwoord is dat deze cycli ongeveer elke 28 dagen herhaald worden.
Hoeveel cycli zijn er nodig?
Hoeveel cycli nodig zijn, hangt af van het stadium van lymfoom en de aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde prognostische factoren - factoren die artsen een schatting geven van hoe waarschijnlijk behandelingen zijn om kankercellen te elimineren. Een ziekte in een vroeg stadium met gunstige risicofactoren kan slechts 2 tot 4 cycli vereisen, terwijl een meer gevorderde ziekte tot 8 cycli kan vergen.
Tests vereist
Voordat de chemotherapie van ABVD wordt gestart, worden bloedtellingen en bloedtests voor de nier- en leverfunctie uitgevoerd. Een echocardiogram is vereist om de hartfunctie te testen voordat de behandeling begint. Aangezien Adriamycin (doxorubicine) af en toe het hart kan beïnvloeden, is het belangrijk om die gegevens later tijdens de behandeling ter vergelijking te hebben. Een thoraxfoto en longfunctietests kunnen worden gebruikt om de geschiktheid van de longen te meten voorafgaand aan het gebruik van bleomycine, omdat dit medicijn de longen kan beïnvloeden.
Tijdens chemotherapie zijn bloedtellingen nodig vóór elke injectiecyclus voor geneesmiddelen. Andere tests kunnen indien nodig worden herhaald.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van chemotherapie zijn gerelateerd aan het effect van chemotherapie op snel delende cellen naast kankercellen, en kunnen omvatten:
- Misselijkheid en braken - Misselijkheid kan vaak voorkomen en antimetica (geneesmiddelen die misselijkheid en braken voorkomen en beheersen) worden routinematig voorgeschreven. Met preventieve medicijnen zijn veel mensen verrast dat misselijkheid misschien maar minimaal is.
- Rode urine - Adriamycine, door sommige kankerpatiënten de 'rode duivel' genoemd, kan na een dag of twee na chemotherapie tot rood verschijnen. Dit is niet gevaarlijk en is alleen te wijten aan de kleur van het medicijn.
- Brandend maagzuur / zure reflux - maagzuur is een veel voorkomende bijwerking van ABVD-chemotherapie. Sommige artsen raden medicijnen aan zoals Prilosec, Pepcid of Nexium, maar kunnen zeker vooraf met uw oncoloog praten over wat zij u aanbeveelt.
- Griepachtige symptomen - DTIC kan u symptomen geven die aanvoelen als de griep, bijvoorbeeld spier- en lichaamspijnen en koude rillingen.
- Haaruitval
- Daling van het aantal bloedcellen - Uw bloedcelaantallen worden routinematig gecontroleerd. Een laag aantal witte bloedcellen kan leiden tot uitstelcycli en de noodzaak van groeifactoren en beschermende maatregelen tegen infectie. Meld een koorts onmiddellijk aan uw arts.
- Zweertjes in de mond - Zweertjes in de mond komen vaak voor, maar als u op een bepaalde manier uw eetpatroon verandert, kunt u dit ongemak aanzienlijk verminderen.
- Diarree
- Constipatie - Uw arts kan geneesmiddelen aanbevelen om constipatie te helpen voorkomen.
- Verkleuring van huid en nagels
- Milde wijziging van sensaties in handen en voeten - Perifere neuropathie kan een vervelende bijwerking zijn en oncologen kijken naar methoden om deze bijwerking mogelijk te voorkomen.
Mogelijke bijwerkingen op de lange termijn
Als u midden in de chemotherapie zit, wilt u niet noodzakelijk nadenken over de bijwerkingen op de lange termijn van chemotherapie. Tenslotte is het belangrijk om kanker te overleven. Toch is het belangrijk om je bewust te zijn van enkele van deze potentiële problemen.
- Longziekte - Pulmonale toxiciteit (longbeschadiging) door chemotherapie is een mogelijke bijwerking van bleomycine, vooral bij oudere patiënten. Praat met uw arts over de symptomen die u mag verwachten en wat er zal gebeuren als u deze bijwerking ontwikkelt.
- Hartziekte - Adriamycine (doxorubicine) kan bij sommige personen het hart beschadigen . Uw arts zal met u praten over tests om uw hart vóór de behandeling te controleren, evenals de symptomen van deze bijwerking.
- Onvruchtbaarheid - Behandelingen voor de ziekte van Hodgkin kunnen uw latere vruchtbaarheid beïnvloeden. Praat met uw arts over de kans dat dit gebeurt en wat u vóór de behandeling kunt doen om uw vruchtbaarheid te behouden.
> Bronnen:
> American Cancer Society. Chemotherapie voor de ziekte van Hodgkin. Bijgewerkt op 02/09/16.
> University of Michigan Comprehensive Cancer Center. ABVD-chemotherapieschema voor de ziekte van Hodgkin.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. Uitkomst van patiënten ouder dan 60 jaar met klassieke Hodgkin-lymfoom Behandeld met frontlinie ABVD Chemotherapie: frequente pulmonaire gebeurtenissen stellen voor beperking van het gebruik van bleomycine bij ouderen. British Journal of Hematology . 2015, 170 (2): 179-84.