Symptomen, behandeling en prognose
Stadium 4 niet-kleincellige longkanker (uitgezaaide longkanker) is de meest geavanceerde fase van longkanker . Bijna 40 procent van de nieuw gediagnosticeerde mensen met longkanker heeft stadium 4 ziekte. Deze fase van longkanker is niet te genezen, maar het is behandelbaar en er zijn veel klinische onderzoeken gaande die nieuwe behandelingen overwegen om de overleving te verbeteren.
Overzicht
Stadium 4 niet-kleincellige longkanker definieert een longtumor van elke grootte die zich heeft verspreid (uitgezaaid) naar een ander gebied van het lichaam, naar een andere lob van de longen, of vergezeld gaat van een kwaadaardige pleurale effusie .
symptomen
Deze kunnen zijn:
Symptomen door de aanwezigheid van een tumor in de longen , zoals:
- Aanhoudende hoest
- Bloed ophoesten (hemoptysis)
- Kortademigheid
- Heesheid
- Pijn op de borst, rug , schouder of armen
- Herhaalde episodes van longontsteking of bronchitis
- wheezing
Symptomen door verspreiding van de tumor naar andere delen van het lichaam , bijvoorbeeld:
- Pijn in de rug, heupen of ribben als de tumor is uitgezaaid naar het bot
- Moeite met slikken omdat een tumor in de buurt is of de slokdarm binnendringt
- Hoofdpijn, visusveranderingen, zwakte of toevallen als een tumor zich naar de hersenen verspreidt
- Geelzucht (een geelverkleuring van de huid) van een tumor die zich heeft verspreid naar de lever
En symptomen gerelateerd aan gemetastaseerde kanker in het algemeen :
behandelingen
Omdat stadium 4 longkanker zich buiten de longen heeft verspreid, wordt het als niet-operabel beschouwd, dat wil zeggen, een operatie zou niet in staat zijn om alle tumoren te verwijderen en een kans op genezing bieden.
Maar stadium 4 longkanker is behandelbaar. Bij diegenen die chemotherapie kunnen verdragen, kunnen traditionele chemotherapie, immunotherapie en / of de nieuwere gerichte therapieën de overleving verbeteren en helpen met de symptomen van longkanker. Er zijn vele klinische onderzoeken gaande, waarbij gekeken wordt naar nieuwe gerichte therapieën, combinaties van chemotherapie en gerichte therapieën en ook immunotherapie. "
Bestralingstherapie kan worden aanbevolen als een palliatieve therapie - een therapie die wordt uitgevoerd om de symptomen te beheersen, maar die niet tot genezing leidt. Dit kan voor sommige mensen nuttig zijn om botpijn (te wijten aan tumoren die zich naar het bot verspreiden), bloeding uit de longen, tumoren die de luchtwegen belemmeren en kortademigheid of hersenmetastasen die significante symptomen veroorzaken, zoals hoofdpijn of zwakheid.
Het wordt nu aanbevolen dat bij alle patiënten met gevorderd longadenocarcinoom en bij sommige mensen met plaveiselcelcarcinoom van de longen , genetisch onderzoek (moleculaire profilering) op hun tumor wordt uitgevoerd. Voor een subgroep van mensen met EGFR-mutaties zijn ALK-herrangschikkingen of ROS1-herrangschikkingsmedicijnen beschikbaar die de progressievrije overleving kunnen verhogen.
Immunotherapie is een nieuwere vorm van behandeling voor longkanker, waarbij de eerste medicatie in deze categorie in 2015 is goedgekeurd voor longkanker. Hoewel deze medicijnen niet voor iedereen werken, hebben sommige mensen met vergevorderde longkanker langdurige controle over hun longkanker gehad. ziekte met deze medicijnen.
Het is belangrijk om elke behandeling die u overweegt te bespreken met uw arts en uw dierbaren, zodat u de risico's en voordelen van behandeling zorgvuldig kunt afwegen.
Prognose
De totale 5-jaars overlevingskans voor stadium 4 longkanker is helaas slechts ongeveer 1 procent. De mediane overlevingstijd (tijdstip waarop 50 procent van de patiënten leeft en 50 procent is overleden) is ongeveer 8 maanden.
Wat kan ik doen om mezelf te helpen?
Studies suggereren dat het leren van wat je kunt over je longkanker je kwaliteit van leven, en mogelijk zelfs je uitkomst, kunt verbeteren. Vragen stellen. Meer informatie over klinische onderzoeken. Overweeg om lid te worden van een steungroep . Velen van ons aarzelen om over kwesties rond het levenseinde te praten, maar het bespreken hiervan met uw arts en uw familie - zelfs als u hoopt op genezing - wordt geassocieerd met minder gevoelens van eenzaamheid en een betere kwaliteit van leven.
Verlies nooit hoop, zelfs als je ervoor hebt gekozen om geen verdere behandeling na te streven. Hoop op quality time met geliefden , met een goede beheersing van uw symptomen. Hoop op de toekomst van je dierbaren die zullen blijven, met herinneringen aan jou in hun hart.
> Bronnen:
> American Cancer Society. Kanker feiten en cijfers 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> American Cancer Society. Longkanker (niet-kleincellig.) Niet-kleincellig longkanker Overlevingspercentages per fase. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Amerikaans gemengd comité voor kanker. Longkankerstadia. 7e editie. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging-handleiding. 7e editie. Springer. New York, NY. 2010.
> Faithi, A. en J. Brahmer. Chemotherapie voor gevorderd stadium Niet-kleincellig longkanker. Seminars in thoracale en cardiovasculaire chirurgie . 2008. 20 (3): 210-6.
> Nationaal kankerinstituut. Niet-kleincellig longkanker (PDQ). Stadium IV niet-kleincellig longkanker. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Nationaal kankerinstituut. Niet-kleincellig longkanker Behandeling (PDQ) - Health Professional Version. Http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.