Een vraag-antwoordstijlformaat
Perifere zenuwblokkades of PNB's worden gebruikt voor de behandeling van een aantal hoofdpijnstoornissen. Hier is een blik op de basis van perifere zenuwblokkades met behulp van een antwoordformat:
De primaire hoofdpijnstoornissen worden meestal behandeld met perifere zenuwblokken
- migraine
- Clusterhoofdpijn
- Chronische dagelijkse hoofdpijn
- Hemicrania Continua
- Nieuwe dagelijkse aanhoudende hoofdpijn
De secundaire hoofdpijnstoornissen worden meestal behandeld met perifere zenuwblokken
- Een cervicogene hoofdpijn
- Posttraumatische hoofdpijn
- Postdurale punctiehoofdpijn
- Trigeminusneuralgie
De standaardmanier om een perifeer zenuwblok uit te voeren
Vanwege het toenemende gebruik van perifere zenuwblokkades door artsen om hoofdpijn te verlichten, heeft de American Interest Group Special Interest Section voor PNB's en andere interventionele procedures - bekend als AHS-IPS - aanbevelingen opgesteld voor het uitvoeren van PNB's.
Het voordeel van perifere zenuwblokken
Ze kunnen onmiddellijke verlichting van de hoofdpijn geven en bij sommige mensen kan de pijnverlichting enkele weken aanhouden.
De zenuwen die zijn gericht op perifere zenuwbanen
De meest voorkomende zenuw is de grotere achterhoofdzenuw - gelegen aan de basis van de schedel. Takken van de trigeminuszenuw - een schedelzenuw die het gezicht sensibiliseert en die gezichtsbehandelingen mogelijk maakt - of de kleine achterhoofdzenuw kunnen ook het doelwit zijn.
Hoe perifere zenuwbanen werken
Een arts injecteert lokale verdoving - lidocaïne of bupivacaine - in de zenuwen. De anesthesie blokkeert de signalering tussen zenuwvezels die betrokken zijn bij pijnberichten.
Steroïden injecties
Worden steroïden ooit geïnjecteerd? Soms worden corticosteroïden - zoals triamcinolon - toegevoegd aan de lokale anesthesie.
Corticosteroïden kunnen ook alleen worden gegeven, maar dit is niet erg gebruikelijk. Volgens AHS-IPS-aanbevelingen mogen corticosteroïden niet worden geïnjecteerd in de trigeminale takken vanwege mogelijke bijwerkingen.
Waar perifere zenuwblokken worden uitgevoerd
Perifere zenuwblokkades worden meestal uitgevoerd in het kantoor van een arts en worden over het algemeen goed verdragen door hoofdpijnpatiënten.
Hoe vaak een perifeer zenuwblok moet worden herhaald
Hoe vaak een perifere zenuwblok moet worden herhaald, hangt af van de persoon en de aanbeveling van de arts. Maar volgens de aanbevelingen van de AHS-IHP kan een perifeer zenuwblok met lokale verdoving om de 2-4 weken worden herhaald.
Als corticosteroïden worden gebruikt, moet de procedure echter niet eerder dan 3 maanden worden herhaald vanwege mogelijke bijwerkingen - hoewel dit mogelijk niet het geval is bij grotere occipitale zenuwblokkades bij mensen die lijden aan clusterhoofdpijn.
De potentiële bijwerkingen van geïnjecteerde corticosteroïden
Mogelijke bijwerkingen zijn haaruitval, dunner worden van de huid, donker worden van de huid of een medische aandoening die bekend staat als het syndroom van Cushing .
Wie kan een zenuwblokkade krijgen voor hoofdpijnbehandeling
Er zijn sommige mensen die geen zenuwblokkade zouden moeten krijgen - zoals mensen met een voorgeschiedenis van een craniotomie.
Er zijn ook zorgen over het beheer van PNB's aan bepaalde mensen, zoals zwangere vrouwen en ouderen. Alle PNB's moeten zeer zorgvuldig worden besproken met het team van artsen van een persoon.
Bericht om mee naar huis te nemen
Het gebruik van perifere zenuwblokkades bij hoofdpijnbehandeling is een opwindende interventie, maar er moeten meer onderzoeken worden gedaan om de effectiviteit ervan te verduidelijken. De langetermijneffecten - vooral als het gaat om het voorkomen van hoofdpijn - zijn op dit moment echt onbekend. Als u een zenuwblokkade overweegt, moet u dit grondig bespreken met uw hoofdpijnspecialist.
bronnen
Blumenfeld A, Ashkenazi A, Evans RW. Occipitale en trigeminale zenuwblokkades voor migraine. Hoofdpijn. 2015; 55 (5): 682-89.
Blumenfeld et al. Aanbevelingen van experts voor de prestaties van perifere zenuwbanen voor hoofdpijn - een verhaalreview. Hoofdpijn. Maart 2013; 53 (3): 437-46.
DISCLAIMER: Deze site is alleen voor informatieve doeleinden. Het mag niet worden gebruikt als vervanging voor persoonlijke verzorging door een bevoegd arts. Raadpleeg uw arts voor advies, diagnose en behandeling van eventuele symptomen of medische toestand .