Hoofdpijn en koorts: is dit een teken van infectie of iets anders?

Een combinatie die de evaluatie van een arts in de war schopt

Hoofdpijn komt vaak voor en is meestal niets om je zorgen over te maken. Maar als u koorts hebt, moet u naast een hoofdpijn uw zorgverlener raadplegen voor een juiste diagnose. De combinatie van koorts en hoofdpijn kan een teken zijn van een ernstige infectie.

Hoofdpijn en koorts kunnen een teken zijn van een infectie die zich in uw hersenen en / of ruggenmerg bevindt en die uw centrale zenuwstelsel vormt.

Specifieke voorbeelden van infecties van het centrale zenuwstelsel zijn meningitis, encefalitis of een hersenabces.

Systemische infecties of infecties van het gehele lichaam, zoals de griep of vroege hiv-symptomen, kunnen ook hoofdpijn en koorts veroorzaken, evenals minder vaak voorkomende aandoeningen zoals een bloeding of een tumor in de hersenen.

Dit alles gezegd, soms zijn hoofdpijn en koorts tekenen van een alledaagse virale infectie die gewoon zijn gangetje moet.

Hier zullen we zowel infectieuze als niet-infectieuze oorzaken van hoofdpijn en koorts onderzoeken.

Even terzijde, het is belangrijk om op te merken dat, hoewel kennis empowerment kan zijn, het lastig en subtiel kan zijn om onderscheid te maken tussen wat ernstig is en wat niet, dus zorg ervoor dat je hoofdpijn en koorts wordt gecontroleerd door een arts.

Infectieuze oorzaken van hoofdpijn en koorts

hersenvliesontsteking

Naast een ernstige, algemene hoofdpijn en hoge koorts kunnen symptomen van meningitis stijfheid van de nek, misselijkheid, braken, verwarring, uitslag en / of een gevoeligheid voor licht omvatten.

Dat gezegd hebbende, een persoon zal meestal niet al deze symptomen hebben, en dat is de reden waarom het onderzoek van een arts van cruciaal belang is.

Bij de meerderheid van de mensen met meningitis, zal de nekstijfheid aanwezig zijn. Nuchal-rigiditeit betekent dat een persoon zijn nek niet kan buigen (dus niet in staat is om hun kin tegen hun borst aan te raken).

Andere mogelijke symptomen van meningitis zijn uitslag, gewrichtspijn, toevallen of andere neurologische gebreken.

Om de diagnose te stellen, zal een persoon met vermoedelijke meningitis een lumbale punctie ondergaan, ook wel een ruggenprik genoemd. Tijdens een lumbale punctie, wordt de cerebrospinale vloeistof (CSF) geanalyseerd om te bepalen of een infectie aanwezig is en, zo ja, welk type infectie.

Bovendien zal een persoon met vermoedelijke meningitis meestal ook laboratoriumonderzoek ondergaan, inclusief bloedculturen en een aantal witte bloedcellen (witte bloedcellen zijn cellen die infecties bestrijden in het lichaam).

Encefalitis

Encefalitis is een infectie van het centrale zenuwstelsel die kan worden veroorzaakt door een virus, bacterie of schimmel. Encefalitis is vergelijkbaar met meningitis, maar een belangrijk verschil is dat encefalitis veroorzaakt dat mensen afwijkingen in de hersenfunctie hebben.

Dit betekent dat een persoon een verminderde mentale status heeft of bewegings- of sensorische problemen heeft, zelfs verlamming (terwijl dit over het algemeen niet het geval is bij meningitis). Omdat de twee zo moeilijk te onderscheiden zijn, gebruiken artsen soms de term 'meningoencephalitis'.

Brain Abces

Een hersenabces is een zeldzame, maar potentieel levensbedreigende aandoening, waarbij geïnfecteerde vloeistof zich in de hersenen verzamelt.

Symptomen van een hersenabces kunnen lijken op die van meningitis of encefalitis en omvatten: koorts, hoofdpijn, nekstijfheid, neurologische disfunctie en verwarring. Een hoofdpijn van een hersenabces en de verwarring ontstaan ​​als gevolg van de verhoogde intracraniale druk die de geïnfecteerde vloeistofverzameling op de hersenen veroorzaakt, omdat het blijft groeien en ruimte in beslag neemt.

De diagnose van een hersenabces wordt bevestigd met een CT-scan van de hersenen, die klassiek een ringverhogende laesie vertoont. Patiënten worden behandeld met antibiotica via de ader en soms met chirurgische drainage van het abces. Het opruimen van de infectie is gedocumenteerd, gewoonlijk door middel van seriële CT-scans, en kan weken tot maanden duren.

Sinus infectie

Een sinushoofdpijn en koorts, naast een aantal andere mogelijke symptomen, zoals tederheid van het gelaat of zwelling, oorpijn, tandpijn en dikke neusafscheiding, kunnen wijzen op een bacteriële sinusinfectie. Het goede nieuws is dat als je een bacteriële sinusitis hebt, een week of zo antibiotica, rust, vocht en stoom het snel moeten opruimen.

Zeer zelden leiden sinusinfecties tot andere complicaties zoals een hersenabces, meningitis, bloedstolsel of osteomyelitis - een infectie van de gezichtsbeenderen (vooral het voorhoofd). Als u de diagnose van een bijholteontsteking hebt, neem dan contact op met uw zorgverlener als uw koorts aanhoudt terwijl u antibiotica gebruikt.

Hele lichaam infectie

Een systemische infectie of een infectie van het hele lichaam, zoals influenza , algemeen bekend als 'de griep', of infectieuze mononucleosis , vaak 'zoenziekte' of mono genoemd, kan koorts en hoofdpijn veroorzaken, evenals een aantal andere systemische infecties zoals HIV of AIDS.

Meestal zijn er andere aanwijzingen die artsen helpen een systemische infectie te bevestigen. Als je bijvoorbeeld griep hebt, heb je meestal hoofdpijn en koorts, en er zijn lichaamspijn en hoest. Als u mono heeft, heeft u een zere keel en test u positief op de monospot-test , een snelle test die wordt gebruikt voor de diagnose van infectieuze mononucleosis.

Ten slotte is het belangrijk om te begrijpen dat naast een koorts ook andere symptomen kunnen optreden met een systemische infectie, zoals gewichtsverlies, nachtelijk zweten en / of gegeneraliseerde vermoeidheid of malaise.

Niet-infectieuze oorzaken van hoofdpijn en koorts

Naast infecties kunnen andere ziekten hoofdpijn en koorts veroorzaken en het hele lichaam beïnvloeden. Deze omvatten een aantal reumatische aandoeningen zoals:

Er zijn ook zeldzame, maar zeer ernstige oorzaken van hoofdpijn en koorts zoals subarachnoïdale bloeding , hypofyse-apoplexie of een hersentumor .

Een subarachnoïdale bloeding (die bloedingen in de hersenen veroorzaakt) kan bijvoorbeeld een donderslag-hoofdpijn veroorzaken - een abrupte, ernstige hoofdpijn "als een donderslag." Klassiek is de hoofdpijn van een subarachnoïdale bloeding plotseling, explosief, eenzijdig en geassocieerd met misselijkheid, braken, veranderingen in de mentale toestand en nekstijfheid. Soms kan koorts optreden.

Natuurlijk zijn er medische aandoeningen die een donderslag hoofdpijn nabootsen. Dat gezegd hebbende, kan alleen een zorgaanbieder deze vaststelling doen nadat hij u heeft geëvalueerd en de nodige hersenscans heeft besteld. Hoe dan ook, een thunderclap-hoofdpijn kan een ernstige, levensbedreigende medische aandoening vertegenwoordigen, dus vraag direct hulp door ofwel 911 te bellen of naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling te gaan.

Een woord van

Hoewel het kan zijn dat u een milde ziekte heeft en vocht nodig heeft en een koortsremmend medicijn voor uw hoofdpijn en koorts, is het belangrijk om veilig te zijn en het door een arts te laten beoordelen. Koorts en hoofdpijn kunnen een potentieel ernstige combinatie zijn, dus vergis u voorzichtig en laat het controleren.

> Bronnen:

Chow AW et al. (Maart 2012). IDSA Clinical Practice-richtlijn voor acute bacteriële rhinosinusitis bij kinderen en volwassenen.

> Bahwa ZH & Wooton RJ. (December 2016). Evaluatie van hoofdpijn bij volwassenen. In: UpToDate, BSwanson JW (ed), UpToDate, Waltham, MA.

> Hainer BL, Matheson EM. Benadering van acute hoofdpijn bij volwassenen. Am Fam-arts . 2013 15 mei; 87 (10): 682-87.

> Johnson RP & Gluckman SJ. Virale encefalitis bij volwassenen. In: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA.

> Karaman E, Hacizade Y, Isildak H, Kaytaz A. Pott's gezwollen tumor. J Carniofac Surg. 2008 nov; 19 (6): 1694-7.