Diagnose en behandeling
Denk je dat een beknelde zenuw in je nek de boosdoener is achter je hoofdpijn? Een beknelde zenuw in de nek - medisch bekend als cervicale radiculopathie - wordt veroorzaakt door een van de volgende gezondheidsproblemen:
• hernia : breuk van de schijf tussen de wervels in uw wervelkolom
• cervicale spinale stenose : vernauwing van het wervelkanaal
• degeneratieve discusaandoening : impingement of irritatie van de zenuw door sporen van botten wanneer zich artritis ontwikkelt in de wervelkolom
Symptomen van een beknelde zenuw in de nek
Hoewel vaak niet het eerste beschreven symptoom, lijden veel mensen met een beknelde zenuw in de nek aan hoofdpijn. Wanneer de bovenste zenuwwortels betrokken zijn, wordt de hoofdpijn beschreven als een cervicogene hoofdpijn . Hoofdpijn veroorzaakt door lagere zenuwen in de nek komen vaker voor. Meestal ligt de pijn aan dezelfde kant als de aangedane zenuwwortel. De pijn wordt vaak omschreven als pijnlijk en stralend vanaf de achterkant van het hoofd naar het voorhoofd. Vaak is er tederheid wanneer er druk wordt uitgeoefend op de spieren in de nek aan dezelfde kant als de beknelde zenuw. Spierspasmen komen ook veel voor.
Bijkomende symptomen van een beknelde zenuw in de nek kunnen zijn:
- dezelfde zijde schouder- en armpijn
- gevoelloosheid en tintelingen
- zwakheid
Diagnose van een geknepen zenuw in de nek
Een grondig lichamelijk onderzoek door uw huisarts is mogelijk alles wat u nodig hebt om een beknelde zenuw in uw nek te diagnosticeren.
Eén diagnostische test wordt de Spurling-manoeuvre genoemd, waarbij uw zorgverlener op de bovenkant van uw hoofd drukt wanneer deze naar de aangedane zijde wordt gedraaid. Als deze neerwaartse druk je symptomen reproduceert (zoals pijn, gevoelloosheid of tintelingen), dan duidt dit op een beknelde zenuw. Uw arts zal ook uw reflexen controleren, omdat afgenomen diepe peesreflexen (vooral van de triceps) vaak worden gezien.
Beeldvorming zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of een computertomografische myelografie (CT-myelografie) kan de diagnose van een beknelde zenuw bevestigen, maar is niet altijd noodzakelijk. Beeldvorming wordt meestal gebruikt om ernstige of zelfs levensbedreigende oorzaken van nekpijn zoals compressie van het ruggenmerg of tekenen van infectie, beroerte of kanker uit te sluiten, of in het geval van trauma (zoals na een auto-ongeluk).
Als u denkt dat hoofdpijn een symptoom is van uw beknelde zenuw , raadpleegt u dan uw arts, zodat een goede evaluatie kan worden uitgevoerd. Er zijn andere medische aandoeningen die een beknelde zenuw kunnen nabootsen, dus zorg ervoor dat het wordt nagekeken door een professionele zorgverlener.
Behandeling van een geknepen zenuw in de nek
Medicijnen zoals niet-steroïde ontstekingsremmers of spierverslappers , zoals Flexeril (cyclobenzaprine) worden over het algemeen voorgeschreven voor acute pijnverlichting van een beknelde zenuw in de nek.
Orale steroïden worden soms gebruikt, maar langdurig gebruik moet worden vermeden vanwege mogelijke bijwerkingen. Zoals altijd, raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt, omdat deze allemaal potentiële bijwerkingen hebben.
Fysiotherapie is een aanvullende behandeling voor medicatie, net als massage. Cervicale zenuwwortelblokken, waarin steroïden worden geïnjecteerd in de aangedane zenuw om ontstekingen te verlichten, worden ook soms gebruikt als een persoon pijn blijft hebben ondanks medicatie en fysiotherapie.
Als mensen met cervicale radiculopathie symptomen blijven hebben ondanks de bovenstaande therapieën (meestal vier tot zes weken), worden ze vaak doorverwezen voor beeldvorming van de wervelkolom (als dat nog niet gebeurt) en / of voor een wervelkolomchirurg.
Een woord van
Als u vermoedt dat een beknelde zenuw de oorzaak is van uw hoofdpijn, neem dan contact op met uw zorgverlener. Laat deze hoofdpijn uw leven niet verstoren en beperk uw activiteiten die u graag doet.
Hoewel dit misschien niet een aandoening is die kan worden genezen, kunt u met behulp van uw huisarts, ruggenmergspecialist en fysiotherapeut een therapieregime of -oplossing vinden die goed werkt voor u.
> Bronnen:
> Childress MA, Becker BA. Niet-operatief management van cervicale radiculopathie. Am Fam-arts . 2016 1 mei; 93 (9): 746-54.
> Hoofdpijn Classificatie Commissie van de International Headache Society. "De internationale classificatie van hoofdpijnstoornissen: 3e editie (bètaversie)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Persson L, Carlsson J, & Anderberg L. Hoofdpijn bij patiënten met cervicale radiculopathie: een prospectieve studie met selectieve zenuwwortelblokken bij 275 patiënten. Eur Spine J .2007 juli; 16 (7): 953-9.