Krijg wat controle over migraine
Of u onlangs de diagnose migraine hebt gekregen of een chronische migraineur bent, u droomt misschien van een medicijn dat onmiddellijk al uw aanvallen kan behandelen. Helaas bestaat deze "droom" -medicatie voor velen van jullie niet.
Desalniettemin zijn er veel goede migrainemedicijnen die er zijn, en het is vaak de combinatie van zowel medicatie als gedragsveranderingen die ons in staat stellen enige controle te krijgen over onze migraineaanvallen.
Abortieve Migraine-medicatie
Abortieve medicatie wordt aan het begin van een migraine genomen om verlichting van de hoofdpijn te geven, de aanval te stoppen en / of de ernst ervan te verminderen.
NSAID's
De meeste mensen behandelen hun migraine eerst met zelfzorgmedicijnen. Dit is redelijk aangezien niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), zoals ibuprofen of naproxennatrium (Aleve), over het algemeen als eerstelijnsbehandelingen voor migraine worden beschouwd. Hoewel NSAID's zonder recept verkrijgbaar zijn, zijn ze niet voor iedereen. Zorg ervoor dat u met uw arts praat voordat u er een gebruikt om ervoor te zorgen dat het veilig voor u is.
triptanen
Als een NSAID niet werkt of als de eerste migraine van een persoon matig tot ernstig is, kan een triptan zoals Imitrex ( sumatriptan ) of Maxalt (rizatriptan) nuttig zijn. Het leuke aan triptanen is dat ze beschikbaar zijn in niet-orale vormen. Sumatriptan is bijvoorbeeld beschikbaar in subcutane of intranasale vorm en rizatriptan is verkrijgbaar in een absorbeerbare wafer, bekend als Maxalt MLT.
Triptanen zijn echter, in tegenstelling tot NSAID's, niet verkrijgbaar zonder recept en vereisen een recept van uw arts.
Uw arts kan ook een combinatie van NSAID / triptan, zoals Treximet (sumatriptan / naproxen-natrium) overwegen. In een studie uit 2007 in JAMA bleek sumatriptan / naproxen-natrium effectiever te zijn dan sumatriptan of naproxen-natrium alleen.
Triptanen hebben echter potentiële bijwerkingen, zoals misselijkheid, paresthesieën , vermoeidheid en beklemming op de borst of de keel. Ze moeten ook worden vermeden bij patiënten met hartaandoeningen en ongecontroleerde hypertensie vanwege hun werkingsmechanisme, dat bloedvaten moet vernauwen. In termen van andere migrainetypes worden triptanen ook niet gebruikt voor de behandeling van hemiplegische migraine of basaire migraine .
antemetica
Een anti-emetische of anti-misselijkheid medicatie zoals intraveneus (via de ader) metoclopramide (Reglan) is een andere redelijke migraine-abortieve medicatie - dit wordt meestal op de afdeling spoedeisende hulp gegeven. Antimetica die oraal worden toegediend, worden soms gebruikt om de misselijkheid te behandelen die gepaard gaat met migraine , maar het is niet aangetoond dat het effectief is voor de migraine zelf.
Een potentieel gevaarlijke bijwerking van anti-emetica is dat deze medicijnen een hartritmestoornis kunnen veroorzaken.
dihydroergotamine
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal ) is een andere migrainetherapie. Dit medicijn wordt geïnjecteerd (intraveneus, subcutaan, intramusculair) of intranasaal toegediend (via de neus). Intraveneuze toediening (via de ader) in combinatie met anti-emetica wordt soms in de eerste hulpafdeling gegeven voor behandeling van migraine.
Dihydroergotamine kan niet worden gebruikt in combinatie met triptanen en is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en bij mensen met slecht gereguleerde bloeddruk en / of hartaandoeningen.
Andere medicijnen
Andere behandelingsalternatieven omvatten een intraveneuze steroïde, zoals dexamethason, die gewoonlijk wordt gegeven naast andere migrainetherapieën. Intranasaal lidocaïne kan verlichting bieden voor migraine. Het wordt toegediend door een arts of door de patiënt zelf, maar biedt vaak slechts verlichting op korte termijn. Migraine-recidief komt vaak voor.
Een woord van
Samenvattend worden NSAID's beschouwd als eerstelijnsbehandeling voor milde tot matige migraine.
Als een migraine aanhoudt ondanks een NSAID, of als een migraine van matige tot ernstige intensiteit begint, wordt een triptan of een triptan / NSAID-combinatiegeneesmiddel vaak voorgeschreven door een arts.
Andere alternatieve migrainetherapieën die voornamelijk in een eerstehulpafdeling worden gebruikt, zijn intraveneuze anti-emetica, dihydro-ergotaminen of steroïden.
In aanvulling op mogelijke bijwerkingen, wees voorzichtig met het ontwikkelen van een medicijn overmatig gebruik van hoofdpijn of rebound hoofdpijn bij het gebruik van niet-aflatende migrainemedicijnen. Bespreek altijd uw behandelplan voor migraine met uw arts.
bronnen:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Department of Family Medicine, Ohio State University College of Medicine and Public Health, Columbus Ohio. Beheer van de acute migrainehoofdpijn. Am Fam-arts . 2002 1 december; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Acute behandeling van migraine bij volwassenen. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, et al. Sumatriptan-naproxen voor acute behandeling van migraine: een gerandomiseerde studie. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. Behandeling van acute migraine Hoofdpijn. Am Fam-arts. 1 februari 2011, 83 (3): 271-280.