Wanneer migraine symptomen lijken op een beroerte
Een hemiplegische migraine is een zeldzame vorm van migraine die begint in de kindertijd.
Het belangrijkste kenmerk van hemiplegische migraine is de motoraura, die aan één kant van het lichaam zwakte of verlamming veroorzaakt.
Hoewel het alarmerend is om een hemiplegische migraine te ervaren, is het goede nieuws dat er behandelingen beschikbaar zijn.
Inzicht in hemiplegische migraine
Hemiplegische migraine verschilt van klassieke migraine met aura's vanwege de motoraura.
Toch ervaart een persoon met hemiplegische migraine typisch andere aura's naast de motoraura.
Een persoon die een hemiplegische migraineaanval ondergaat, kan bijvoorbeeld eerst een visuele aura ervaren (bijvoorbeeld knipperlichten zien) gevolgd door een sensorische aura (bijvoorbeeld gevoelloosheid en tintelingen), en ten slotte een motoraura, wat een zwakte is begint in de hand, spreidt zich uit in de arm en het gezicht. Hoewel de zwakte van oudsher aan één kant voorkomt, ervaren sommige mensen het aan beide kanten van het lichaam.
Naast de symptomen van aura verschilt de duur van een hemiplegische migraine-aura van die van een typische migraine met aura . In feite duurt de aura van een hemiplegische migraineaanval vaak meer dan een uur, en bij ongeveer vijf procent van de mensen duurt het langer dan 24 uur.
Soorten
Er zijn twee soorten hemiplegische migraine:
Familiale hemiplegische migraine (FHM)
Zoals de naam doet vermoeden, is de familiale vorm geërfd.
Onderzoekers identificeerden voor het eerst drie genmutaties geassocieerd met familiale hemiplegische migraine:
- FHM1 wordt veroorzaakt door mutaties in het CACNA1A-gen op chromosoom 19
- FHM2 wordt veroorzaakt door mutaties in het ATP1A2-gen op chromosoom 1
- FHM3 wordt veroorzaakt door mutaties in het SCN1A-gen op chromosoom 2
Aangezien deze genmutaties (wanneer de DNA-sequentie is gewijzigd) worden geërfd in een autosomaal dominant patroon, heeft een kind, als het een type familiaire hemiplegische migraine heeft, een kans van 50 procent om dat type te erven.
Naarmate onderzoek zich ontwikkelt op hemiplegische migraine, worden er meer genetische mutaties ontdekt. Mutaties in het PRRT2-gen zijn bijvoorbeeld ook in verband gebracht met familiale hemiplegische migraine.
Sporadische hemiplegische migraine (SHM)
Dit type komt minder vaak voor dan familiale hemiplegische migraine en wordt niet geërfd, wat betekent dat een persoon geen familiegeschiedenis van hemiplegische migraine zal hebben. In plaats daarvan komen de genetische mutaties van een persoon met sporadische hemiplegische migraine spontaan voor.
symptomen
Symptomen van sporadische hemiplegische hoofdpijn zijn identiek aan die van familiale hoofdpijn. Naast de eenzijdige zwakte die optreedt tijdens de aurafase (hemiplegie genoemd), kan een hemiplegische migraineaanval ook een of meer van de volgende symptomen bevatten:
- Ernstige hoofdpijn
- Misselijkheid en / of braken
- Gevoeligheid voor licht en / of geluid
- Typische aura-symptomen zoals visusveranderingen, gevoelloosheid en tintelingen en / of problemen met spreken
Bij ernstigere hemiplegische migraineaanvallen kan een persoon koorts, toevallen en coma ervaren.
behandelingen
Om hemiplegische migraineaanvallen te voorkomen, kan een hoofdpijnarts Calan SR (verapamil met aanhoudende afgifte) of Diamox SR (acetazolamide met vertraagde afgifte) voorschrijven. Deze medicijnen worden elke dag ingenomen.
De behandeling van een acute hemiplegische migraineaanval kan een beetje uitdagender zijn, aldus de Amerikaanse Migraine Foundation. Dit komt omdat er medicijnen zijn die artsen willen dat mensen met deze aandoening vermijden, omdat ze het risico op een beroerte kunnen vergroten.
Deze medicijnen omvatten:
- triptanen
- Ergotaminederivaten
- Bètablokkers
Doorgaans worden niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), anti-misselijkheidmiddelen of opioïden gebruikt om een hemilegische migraine te verlichten.
Een woord van
Als u denkt dat u een hemiplegische hoofdpijn ervaart, is het noodzakelijk dat u medische hulp inroept voor een grondige evaluatie. Hemiplegische migraine is zeldzaam en kan andere ernstige aandoeningen nabootsen, zoals een beroerte of vaatziekte. Als u gediagnosticeerd bent met hemiplegische migraine, is het belangrijk om een hoofdpijnspecialist voor behandeling te zien.
> Bronnen:
> Hoofdpijn Classificatie Commissie van de International Headache Society. "De internationale classificatie van hoofdpijnstoornissen: 3e editie (bètaversie)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM. Familiale en sporadische hemiplegische migraine: diagnose en behandeling. Curr-behandelopties Neurol . Februari 2013; 15 (1): 13-27.
> Pelzer N et al. Recidiverende coma en koorts bij familiale hemiplegische migraine type 2. Een prospectieve 15-jaarlijkse follow-up van een grote familie met een nieuwe ATP1A2-mutatie. Cephalalgia. 2017 jul; 37 (8): 737-55.
> Robertson CE. (2017). Hemiplegische migraine. In: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Sporadische en familila hemiplegische migraine: pathofysiologische mechanismen, klinische kenmerken, diagnose en management. Lancet Neuro l. 2011 mei; 10 (5): 457-70.