Waarom migraine optreedt tijdens de menstruatie
Als u merkt dat uw migraine het vaakst voorkomt vlak voor of aan het begin van de menstruatie en dat deze migraine-aanvallen langer duren, ernstiger zijn en minder reageren op typische migraine pijnstillende medicijnen, bent u niet de enige.
Er zijn twee soorten menstruatie gerelateerde migraine:
- Zuivere menstruele migraine zonder aura
- Menstrueel gerelateerde migraine zonder aura.
Als u zuivere menstruatie-migraine zonder aura heeft, vinden uw aanvallen uitsluitend plaats tijdens de perimenstruale periode. Dit betekent dat ze beginnen twee dagen voorafgaand aan je menstruatiecyclus tot drie dagen na het begin van de menstruatie. Om technisch gezien een zuivere menstruele migraine zonder aura te hebben, moet een vrouw deze migraineaanvallen ervaren in twee van de drie menstruatiecycli en op geen ander moment.
Vergelijkbaar met een zuivere menstruele migraine zonder aura, komt een menstrueel gerelateerde migraine zonder aura voor tijdens de perimenstruale periode in ten minste twee van de drie menstruatiecycli. Maar met dit type migraine kan een vrouw tijdens andere periodes in haar cyclus ook migraine hebben zonder aura's, bijvoorbeeld tijdens de eisprong.
Hoe vaak zijn menstruatie Migraine?
Volgens de American Headache Society komt de prevalentie van zuivere menstruele migraine zonder aura voor bij 7 tot 19 procent van de vrouwen met migraine.
Een menstrueel gerelateerde migraine zonder aura komt voor bij 35 tot 51 procent van de vrouwen met een migraine. Met andere woorden, menstruele migraine komt vaak voor.
Waarom vinden menstruatie Migraine plaats?
De meest waarschijnlijke reden heeft te maken met de daling van het oestrogeen dat optreedt vlak voor de menstruatie. Meer specifiek is de aanwezigheid van oestrogeen geassocieerd met verhoogde niveaus van serotonine in de hersenen.
Met andere woorden, een daling in oestrogeen houdt een afname van serotonine in.
Dit is belangrijk omdat serotonine (op een complexe manier) verbonden is met de trigeminovasculaire pijnroute van een persoon, en dit pad wordt verondersteld een vitale rol te spelen bij de vorming van migraine.
Een andere theorie over menstruatie-migraine betreft de manier waarop vrouwen pijn waarnemen, die in de loop van de menstruatiecyclus kan variëren. Bijvoorbeeld, in een onderzoek was de pijnperceptie hoger tijdens het premenstrueel en menstrueel deel van de cyclus, in tegenstelling tot de middelste menstruatie of tijdens de eisprong.
Hoe worden menstrueel gerelateerde migraines behandeld?
De triptanen , sumatriptan en rizatriptan bleken effectief te zijn bij het verlichten van menstrueel gerelateerde migraine.
Mefenaminezuur (Ponstel), een niet-steroïde ontstekingsremmer ( NSAID ), bleek ook effectief te zijn. In één onderzoek werd mefenaminezuur driemaal daags 500 mg gegeven aan het begin van een menstruele migraine en daarna gedurende de menstruatiecyclus.
Houd er rekening mee dat mefenaminezuur een NSAID is . NSAID's hebben verschillende potentiële nadelige effecten en moeten door sommige personen worden vermeden, vooral degenen met een voorgeschiedenis van maagbloedingen, nieraandoeningen en / of hartaandoeningen.
Bespreek altijd alle medicijnen die u van tevoren met uw arts neemt.
Hoe worden menstruatieproblemen voorkomen?
Als u vaak menstruele migraine krijgt, kan uw arts een preventief medicijn aanbevelen. Langwerkende triptanen , zoals frovatriptan of naratriptan, die gedurende 5 tot 6 dagen worden ingenomen (tweemaal per dag gedoseerd) in de perimenstruale periode, blijken werkzaam te zijn bij het verminderen van het aantal menstrueel gerelateerde migraine. Het is echter belangrijk op te merken dat er op dit moment geen triptan door de FDA is goedgekeurd voor de preventie van migraine.
NSAID's zoals Aleve (naproxen) nemen tweemaal daags tijdens de perimenstrual periode kunnen ook nuttig zijn bij het voorkomen of verminderen van de ernst van een menstruele migraine.
Magnesium dat begint op dag 15 van uw cyclus en doorloopt tot de menstruatie begint, kan ook effectief zijn. Ten slotte kan oestrogeensuppletie of continue anticonceptie ook worden gebruikt om menstruatie-migraine te voorkomen.
Er zijn contra-indicaties voor zowel triptanen als oestrogeentherapie, dus zorg ervoor dat uw hoofdpijnspecialisten uw huisarts raadplegen om er zeker van te zijn dat ze veilig voor u zijn.
Een woord van
Het is niet ongebruikelijk dat je migraine op bepaalde momenten in je cyclus optreedt, vooral in de peri-menstruatieperiode, dus voel je niet alleen. Dat gezegd hebbende, je migraine kan effectief worden behandeld - het kan gewoon een beetje geduld en vallen en opstaan vereisen. Neem contact op met uw arts als u dit patroon opmerkt, omdat dit uw behandelplan kan beïnvloeden.
> Bronnen:
> Gilmore B, & Michael M. Behandeling van acute migraine Hoofdpijn. Am Fam-arts. 1 februari 2011, 83 (3): 271-80.
Hamal E. Serotonine en migraine: biologie en klinische implicaties. Cephalalgia. 2007 nov; 27 (11): 1293-300.
Hoofdpijn Classificatie Commissie van de International Headache Society. "De internationale classificatie van hoofdpijnstoornissen: 3e editie (bètaversie)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Tepper, DE. American Headache Society. Hoofdpijn Toolbox. Menstruatie Migraine .