Een aura die niet weggaat
Er zijn een aantal zeldzame complicaties van migraine, en aanhoudende migraineaura zonder infarct (PMA) is er een van. In een aanhoudende aura zonder infarct, gaat je aura niet weg, zelfs niet nadat je een migraine hebt gehad, en kan het een week of langer duren. De symptomen lijken op die van iemand met een beroerte.
Belangrijke eigenschap van persistente aura zonder infarct
Het belangrijkste kenmerk van persisterende aura zonder infarct is de migraine-aura zelf.
Een aura is een omkeerbare neurologische stoornis die doorgaans visueel is en die voorafgaat aan of gepaard gaat met migraine . Typische migraine-aura's duren tussen vijf en 60 minuten, maar in PMA kan je aura een week of langer aanhouden. Ook is de persistente aura niet het gevolg van problemen met de hersenen, dus een computertomografie (CT) of MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen zal geen tekenen van beroerte vertonen zoals bij een andere migraine-complicatie, migraine-infarct genaamd ( migraine beroerte).
Symptomen van een migraine-aura
Veel mensen ervaren enige verandering in hun visie tijdens een aura. Visuele wijzigingen kunnen zijn:
- Zigzaglijnen
- Flitsende lichten
- Visuele hallucinaties
- Tijdelijke blinde vlekken ( scotomen )
- Licht gevoeligheid
- Wazig zicht
- Oogpijn
Ook al houden veel aura's zicht in, je kunt ook andere symptomen ervaren, zoals spraak of sensorische stoornissen.
Andere symptomen die een migraine signaleren
Andere symptomen die het begin van een migraine kunnen signaleren, worden premonitiserende symptomen genoemd .
Ze beginnen meestal uren tot dagen voordat de pijn begint en moeten niet worden verward met een aura, die tijdelijk is en neurologische symptomen veroorzaakt.
Premonitorische symptomen zijn onder meer:
- Verlies van eetlust of eetlust
- Verandering van activiteit (meer of minder actief)
- Lage stemming
- Geeuwen veel
- Pijn
- Nek stijfheid
- Vermoeidheid
Behandeling van persistente aura zonder infarct
De behandeling van een migraine-aura begint met de behandeling van de migraine zelf.
In de meeste gevallen werken routinematige, ontijdige migrainebehandelingen voor uw gebruikelijke migraine met aura.
Als de aura na de migraine blijft bestaan, is er echter weinig dat kan worden gedaan. Er zijn enkele meldingen dat behandeling van PMA met acetazolamide of valproïnezuur nuttig kan zijn. Een onderzoek naar Hoofdpijn wees uit dat het anti-epilepticum Lamictal (lamotrigine) mogelijk het meest effectief is voor de behandeling van PMA.
Oorzaken van aanhoudende aura zonder infarct
De oorzaak van migraine met aura en van PMA is onbekend, hoewel de aura een soort van elektrische storing kan zijn die de visuele veranderingen veroorzaakt. De triggers zijn vergelijkbaar met die van migraine zonder aura: stress, hormonale veranderingen, bepaald voedsel, fel licht en onvoldoende slaap krijgen.
Wanneer moet u uw arts spreken?
Als u een migraine-aura heeft die langer dan een uur aanhoudt, neemt u contact op met uw zorgverlener zodat u kunt worden geëvalueerd. Hij of zij zal andere, meer ernstige medische problemen, zoals een beroerte of een netvliesscheur, willen uitsluiten voordat hij beslist dat u een aanhoudende aura zonder een infarct heeft.
bronnen:
> Hoofdpijn Classificatie Commissie van de International Headache Society. De internationale classificatie van hoofdpijnaandoeningen: 3e editie (bètaversie). Cephalalgia. 2013; 33 (9): 629-808.
> Medewerkers van Mayo Clinic. Migraine. Mayo Clinic. Bijgewerkt 26 april 2017.
> Medewerkers van Mayo Clinic. Migraine met Aura. Mayo Clinic. Bijgewerkt op 5 mei 2016.
> Thissen S, Vos IG, Schreuder TH, Schreurs WM, Postma LA, Koehler PJ. Aanhoudende migraineaura: nieuwe gevallen, literatuuronderzoek en ideeën over pathofysiologie. Hoofdpijn. 2014 Sep; 54 (8): 1290-309.