Ontwerp van enkelvervangende prothesen is verbeterd
Een totale enkelvervanging is een gewrichtsvervangende operatie van het enkelgewricht . Totale enkelvervangingen zijn al meer dan 30 jaar beschikbaar - maar vroege ontwerpen waren mislukkingen. In de jaren 1970 werden enkelvervangingen als veelbelovend aangeprezen - maar tegen de jaren 80 werden enkelvervangingen zelden uitgevoerd vanwege hun hoge uitvalpercentage.
Meer recentelijk hebben enkelvervangingen een comeback gemaakt.
Er zijn 5 enkelprothesen die door de FDA zijn goedgekeurd en enkele andere die in de Verenigde Staten worden onderzocht.
Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) hadden vroege enkelvervangende ontwerpen slechts twee componenten en vereiste botcement om ze in de juiste positie te houden. Nieuwere ontwerpen vereisen geen cement - in plaats daarvan groeit bot in de enkelprothese, vergelijkbaar met knie- en heupprotheses . Implantaten van de tweede generatie zijn cementloos met een vaste (tweecomponenten ontwerp) of een mobiele (drie-componenten ontwerp) polyethyleen lager.
Wie zou een enkelvervanging moeten hebben?
Als u ernstige enkelpijn heeft door artritis, bent u mogelijk kandidaat voor vervanging van de enkel. De andere chirurgische optie is enkelfusie (arthrodesis). Enkelvervanging stelt u in staat meer mobiliteit en beweging in de enkel te behouden in vergelijking met enkelversmelting .
Het nadeel is dat niet elke patiënt een geschikte kandidaat is voor enkelvervanging.
Patiënten met ernstig vervormde of onstabiele enkels maken de enkelvervanging een optie die niet ideaal is. Bespreek uw opties met uw artsen.
Typen Enkelvervangingen
Uw orthopedisch chirurg heeft verschillende opties bij het kiezen van een enkelprothese voor u. Er bestaat meer gedetailleerde informatie over elk ervan, inclusief hoeveel er zijn uitgevoerd.
De behendigheid enkel
De Agility Ankle van DePuy werd in mei 2002 door de FDA goedgekeurd. Er is een tibiacomponent en een taluscomponent in de Agility Ankle. De tibiacomponent bestaat uit een metalen stuk en een stuk van kunststof dat zowel het scheenbeen als de kuitula ondersteunt door de ruimte tussen de twee botten te overbruggen. De taluscomponent van het implantaat zit in het talus-bot in de voet en laat de voet op en neer buigen. De Agility Ankle is ontworpen voor gebruik met botcement.
De INBONE Total Ankle (voorheen Topez Total Ankle Replacement System)
De INBONE Total Ankle wordt geproduceerd door Wright Technology. De FDA keurde INBONE in november 2005 goed. INBONE bestaat uit twee componenten: een tibiacomponent en een talaire component. Van hun website: "De tibiacomponent is voorzien van een zeer sterk polyethyleenstuk bevestigd in een titanium houder.Een lange titaniumsteel verankert deze helft van het implantaat stevig in het scheenbeen.De talaire component is een anatomisch gevormd, hooggepolijst kobalt chroomstuk dat heeft ook een stengel. "
Eclipse Total Enkelvervanging
De Eclipse werd in november 2006 door de FDA goedgekeurd. Het heeft een bovenste tibiacomponent en een vast polyethyleenoppervlak (een tweecomponenten ontwerp).
Salto Talaris Anatomic Ankle
De Salto Talaris Anatomic Ankle-prothese werd in 2006 door de FDA goedgekeurd voor marketing. De Salto Talaris is een nieuw ontworpen versie van de Salto enkelprothese die al vele jaren in Europa werd geïmplanteerd. De Salto Talaris bootst de anatomie en flexie / extensie bewegingen van het natuurlijke enkelgewricht na.
De STAR (Scandinavian Total Ankle Replacement)
De STAR werd op 27 mei 2009 door de FDA goedgekeurd. De STAR is de eerste mobiele lager, drie-componenten enkel die op de markt wordt gebracht in de VS Mobiele lagerringen zijn al enkele jaren in Europa verkrijgbaar, maar de FDA had zich beziggehouden met de veiligheid en werkzaamheid van STAR vóór de goedkeuring ervan.
Het Buechel-Pappas-apparaat
De enkel van Buechel-Pappas is momenteel niet verkrijgbaar in de VS. Lees meer over de enkel van Buechel-Pappas en bekijk foto's.
TNK Ankle
De enkel TNK is momenteel niet goedgekeurd door de FDA. De TNK is een cementloos, tweecomponenten vast dragerlichaam dat bijna uitsluitend in Japan wordt gebruikt.
> Bronnen:
> Huidige ontwerpen van totale enkelprothesen. Springer Wenen. December 2005.
> Ontwerpkenmerken van huidige totale enkelvervangingen: implantaten en instrumentatie. Dagboek van de Academie van Orthopedische Chirurgen . Cracchiolo A. et al. September 2008.
> Chirurgiegedeelte - totale enkelvervanging. Regence. 2007/09/04.