Is Cervarix een goede HPV-vaccinkeuze?

Hoewel Cervarix op het eerste gezicht misschien niet zo'n goede optie lijkt om te beschermen tegen seksueel overdraagbare HPV- infecties als Gardasil of Gardasil 9 , is het eigenlijk een vrij redelijke vaccinkeuze. Ondanks dat het is ontworpen om alleen te beschermen tegen de twee stammen met hoog risico HPV (16 en 18) die het vaakst worden geassocieerd met baarmoederhalskanker (tenminste bij blanke vrouwen ), in vergelijking met de andere vaccins die 4 of 9 stammen targeten, verschillende studies hebben bewijs opgeleverd waaruit blijkt dat Cervarix daadwerkelijk in staat is bescherming te bieden tegen een breed scala aan oncogene HPV-stammen, waaronder potentieel HPV 31, 33, 35, 45, 52 en 58.

In tegenstelling tot Garadsil is het echter onwaarschijnlijk dat het beschermt tegen een van de lagere risicospanningen die verband houden met genitale wratten .

Cervarix staat niet alleen in zijn vermogen om kruisbescherming tegen andere HPV-stammen te bieden. Gardasil lijkt ook enig vermogen te hebben om kruisbescherming tegen verschillende typen HPV te bieden, maar het bewijs tot nu toe, hoewel inconsistent, suggereert dat de mate van kruisbescherming mogelijk niet zo groot is als voor Cervarix. Bovendien hebben enkele onderzoekers die het vermogen van de twee vaccins vergelijken om te beschermen tegen een variëteit aan HPV-stammen, bewijs gevonden die suggereren dat bescherming door Cervarix langer kan duren dan bescherming veroorzaakt door Gardasil.

Kortom, de optelsom van het bewijs suggereert dat beide HPV-vaccinopties een goede optie zijn ... en dat de twee vaccins waarschijnlijk even kosteneffectief zijn. Het belangrijkste voordeel van Gardasil is het vermogen om te beschermen tegen genitale wratten en verschillende soorten kanker .

Het belangrijkste voordeel van Cervarix is ​​dat het sterkere en langere bescherming biedt tegen verschillende soorten kankerverwekkende eigenschappen.

Oh, en er is een ander potentieel voordeel van Cervarix ten opzichte van Gardasil, tenminste voor een kleine populatie van de bevolking. Eind 2013 keurde de Europese Commissie een verlaagd doseringsschema goed van twee injecties, in plaats van drie, voor meisjes van 9 tot 14 jaar.

Het schema met 2 doses is nog niet goedgekeurd in de Verenigde Staten, maar als dat zo is, kan dat voor sommige mensen een krachtige motivatie zijn om vaccinatie met Cervarix te kiezen tijdens vaccinatie met een Gardasil-injectie. Als u iemand bent die injecties haat, of als u financiële of andere logistieke zorgen heeft over vaccinatie, is het klaar zijn nadat twee schoten een stuk aantrekkelijker kunnen zijn dan terug te komen voor schot nummer drie.

bronnen:

Bissett SL, Draper E, Myers RE, Godi A, Beddows S. Cross-neutraliserende antilichamen opgewekt door het Cervarix® humaan papillomavirusvaccin vertonen een bereik van Alpha-9-intertype-specificiteiten. Vaccin. 26 februari 2014, 32 (10): 1139-46. doi: 10.1016 / j.vaccine.2014.01.008.

Einstein MH, Takacs P, Chatterjee A, Sperling RS, Chakhtoura N, Blatter MM, Lalezari J, David MP, Lin L, Struyf F, Dubin G. Vergelijking van lange-termijn immunogeniciteit en veiligheid van humaan papillomavirus (HPV) -16 / 18 AS04-geadjuveerd vaccin en HPV-6/11/16/18-vaccin bij gezonde vrouwen in de leeftijd van 18-45 jaar: analyse aan het einde van de studie van een gerandomiseerde fase III-studie. Hum Vaccin Immunother. 2014; 10 (12): 3435-45. doi: 10.4161 / hv.36121.

Kohli M, Lawrence D, Haig J, Anonychuk A, Demarteau N. Modellering van de impact van het verschil in gegevens over kruisbescherming tussen een humaan papillomavirus (HPV) -16/18 AS04-geadjuveerd vaccin en een humaan papillomavirus (HPV) -6 / 11/16/18 vaccin in Canada. BMC Public Health. 2012 13 oktober; 12: 872. doi: 10.1186 / 1471-2458-12-872.

Malagón T, Drolet M, Boily MC, Franco EL, Jit M, Brisson J, Brisson M. Cross-beschermende werkzaamheid van twee vaccins tegen humaan papillomavirus: een systematische review en meta-analyse. Lancet Infect Dis. 2012 oktober; 12 (10): 781-9.

Nakalembe M, Banura C, Namujju PB, Mirembe FM. De niveaus van anti-HPV16 / 18 en anti-HPV31 / 33/35/45/52/58-antilichamen onder AS04-geadjuveerde gevaccineerde en niet-gevaccineerde Ugandan meisjes met HPV16 / 18 in de leeftijd van 10-16 jaar. Infectiekanker kanker. 2014 Sep 1; 9: 29. doi: 10.1186 / 1750-9378-9-29.

Toft L, Tolstrup M, Müller M, Sehr P, Bonde J, Storgaard M, Østergaard L, Søgaard OS. Vergelijking van de immunogeniciteit van Cervarix® en Gardasil® humaan papillomavirusvaccins voor oncogene niet-vaccin serotypen HPV-31, HPV-33 en HPV-45 bij met HIV-geïnfecteerde volwassenen. Hum Vaccin Immunother. 2014 mei; 10 (5): 1147-54. doi: 10.4161 / hv.27925.