Waarom het aantal knie-vervangingen in de VS stijgt
Als je een totale knievervangingsoperatie nodig hebt , ben je niet de enige. Elk jaar worden er in de Verenigde Staten meer dan 300.000 knievervangingen uitgevoerd, waarvan verwacht wordt dat een aantal tegen het jaar 2030 met 525 procent zal toenemen, volgens het tijdschrift Time. Voor het eerst uitgevoerd in 1968, is totale knievervanging een van de beste orthopedische chirurgische ontwikkelingen van de 20ste eeuw.
De knievervangprothese bestaat uit drie componenten: femoraal (metaal), tibiaal (plastic in een metalen schaal) en patella (plastic). De prothese vervangt uw beschadigde kniegewricht .
Wie heeft een totale knie-vervanging nodig?
Normale kniefunctie is noodzakelijk om bijna alle gebruikelijke dagelijkse activiteiten uit te voeren . Met je knie kun je lopen, buigen, knielen en hurken.
Als je knie gewond is geraakt of pijn heeft door artritis, zul je het moeilijk vinden om routinematige activiteiten uit te voeren. Artrose , reumatoïde artritis en traumatische artritis zijn de drie meest voorkomende vormen van artritis die het kniegewricht aantasten.
Typisch proberen artritispatiënten eerst conservatieve behandelingen om kniepijn te beheersen en gewrichtsschade te vertragen. Als de conservatieve behandelingen ( medicijnen , injecties , beugels , fysiotherapie , hitte ) niet effectief zijn en geen bevredigende respons geven, beschouwen veel patiënten knievervanging als hun laatste-behandelingsoptie.
De beslissing om een knievervangende operatie te ondergaan, moet bij uw familie, huisarts en orthopedisch chirurg worden genomen . Maar, voor nu, overweeg als u een van de volgende heeft:
- Ernstige kniepijn die activiteiten beperkt, zoals wandelen, traplopen, in- en uitstappen
- Matige tot ernstige kniepijn tijdens het rusten gedurende de dag of nacht
- Knie-ontsteking die niet wordt geholpen door medicijnen of rust
- Knie misvorming zoals buigen in of uit de knie
- Kniestijfheid waardoor het moeilijk wordt de knie te buigen of recht te trekken
- Onbevredigende verlichting van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)
- Een intolerantie voor pijnstillende medicijnen ( pijnstillers )
- Onbevredigende resultaten van andere conservatieve behandelingen geprobeerd
Als u 'ja' hebt geantwoord op de meeste of alle vragen, bent u mogelijk kandidaat voor een knieprothese .
Hoe worden patiënten beoordeeld op knievervanging?
De meeste patiënten met totale knievervanging zijn 60 tot 80 jaar oud, maar sommige patiënten zijn jonger of ouder en doen het heel goed na een operatie. Elke patiënt moet worden geëvalueerd om te bepalen of knie-vervangende chirurgie haar beste optie is.
Patiënten worden geëvalueerd op basis van hun medische geschiedenis. Artsen beoordelen informatie over de algemene gezondheid van de patiënt, de omvang van de kniepijn en de ernst van de fysieke beperking. Een lichamelijk onderzoek levert meer informatie op over de knie, inclusief bewegingsbereik, stabiliteit, kracht, uitlijning en welke bewegingen pijn veroorzaken. Röntgenstralen en andere beeldvormingstechnieken worden gebruikt om gewrichtsschade en misvorming te beoordelen.
Zijn uw verwachtingen over knie-vervanging realistisch?
Het is van essentieel belang dat patiënten die een knievervangende operatie overwegen, begrijpen wat ze van de procedure kunnen verwachten.
De meeste patiënten kiezen bijvoorbeeld voor de operatie in de hoop op pijnverlichting en een verbeterde kniefunctie. Maar dat betekent niet dat de knie-operaties u veranderen in de Bionic Man. In feite zult u beperkingen hebben na de operatie, zowel tijdelijk als langdurig. Knievervangingen duren ook vele jaren , maar u moet mogelijk een revisie-operatie ondergaan .
Ongeveer 90 procent van de knie-vervangende patiënten hebben een succesvol resultaat na een operatie. Patiënten rapporteren doorgaans dramatische pijnverlichting en het vermogen om basistaken uit te voeren die ze al lang niet meer gemakkelijk hebben gedaan. Chirurgen zullen vaak aanbevelingen doen over uw activiteitsniveau na de knievervanging.
Ze kunnen van je verwachten dat je wat recreatief wandelen, zwemmen, golfen, autorijden, licht wandelen, recreatief fietsen, stijldansen en normaal traplopen doet.
Activiteiten die de gebruikelijke aanbevelingen overtreffen, zijn onder meer krachtig wandelen of wandelen, skiën, tennis, repetitieve aërobe traplopen en herhaaldelijk tillen van meer dan 50 pond. Dus, doe het rustig na de operatie. Sommige activiteiten worden na de operatie als ronduit gevaarlijk beschouwd. Ze omvatten joggen, hardlopen, contactsporten, springsporten en high-impact aerobics. Denk er niet eens aan om deel te nemen aan deze activiteiten.
Bent u voorbereid op een operatie?
Uw orthopedisch chirurg en zijn personeel zullen u door hun normale routine begeleiden voor het vervangen van de knie. Zij zullen u een operatiedatum toewijzen en u een schema geven voor wat moet worden gedaan voorafgaand aan de operatie. Dit omvat het controleren van de medische verzekering, pre-operatieve testen en autologe bloeddonatie , indien nodig.
Nadat u de pre-operetaken hebt voltooid, krijgt u informatie over wat u tijdens de operatie kunt verwachten. U leert over uw opties voor anesthesie, hoe lang de operatie zal duren, hoe lang u kunt verwachten in het ziekenhuis te zijn en de planning voor ontslag.
Na de operatie of na de operatie krijgt u rehabilitatie-instructies of ontslaginstructies. U wordt beoordeeld door fysiotherapie , bezigheidstherapie en wondzorgmedewerkers. Plannen worden gemaakt op basis van uw behoeften, maar het doel is om u veilig, volledig en zonder complicaties te laten herstellen.
Wat zijn mogelijke complicaties van knie-vervanging?
De complicatiegraad in verband met knievervangende chirurgie is laag, met ernstige complicaties bij minder dan 2 procent van de patiënten. Gezamenlijke infectie wordt beschouwd als een ernstige complicatie van knievervanging.
De meest voorkomende complicatie van knievervangende chirurgie zijn bloedstolsels die zich vormen in de aderen van de benen. Preventieve maatregelen worden genomen om de kans op bloedstolsels te verkleinen: het opheffen van benen om de bloedsomloop in de benen, compressiekousen en bloedverdunners te bevorderen.
Punten om te onthouden over knievervanging
Na een knie-vervanging, wees je bewust van bepaalde belangrijke aspecten van je herstel:
- Voer je postoperatieve oefeningen uit volgens de instructies van je fysiotherapeut .
- Evenwicht rust en activiteit, vooral vroeg in je herstel.
- Volg de instructies om bloedstolsels te voorkomen.
- Ken de tekenen van infectie.
- Pas op dat je niet valt.
- Houd u aan uw beperkingen.
bronnen:
Totale knie vervanging. Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. Augustus 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389