De meeste patiënten die kiezen voor een knie-vervangende operatie zijn erg blij met hun beslissing. Typische patiënten vinden verlichting van pijn en een vermogen om hun activiteiten te vergroten. Er zijn echter mogelijke complicaties van de operatie en waarom patiënten met knievervanging misschien niet gelukkig zijn. Hier zijn 5 problemen die patiënten met een knievervanging kunnen frustreren.
1 -
KniestijfheidEen van de meest voorkomende problemen die mensen ervaren na het vervangen van de knie is een stijve knieverbinding. Vaak kunnen deze symptomen problemen veroorzaken bij normale activiteiten, zoals trappen naar beneden gaan, in een stoel zitten of uit een auto stappen.
Het management van een stijf kniegewricht na vervanging kan een uitdaging zijn. De beste behandeling is agressieve therapie in de vroege stadia van herstel in een poging om de stijfheid te voorkomen. Speciale spalken om het gewricht te strekken zijn soms ook nuttig. In zeldzame gevallen kan een tweede operatie worden uitgevoerd om meer beweeglijkheid van het kniegewricht mogelijk te maken.
Een van de belangrijkste factoren die bijdragen aan mobiliteit na een knie-vervangende operatie is de mobiliteit van patiënten vóór de operatie. Patiënten met een stijf gewricht die een operatie moesten ondergaan, lopen veel meer kans op stijfheid na de operatie. Andere factoren kunnen ook bijdragen aan de kans op het ontwikkelen van kniegewrichtstijfheid na vervanging.
2 -
Klikken of ClunkingPatiënten zijn vaak verbaasd als ze geluiden horen uit hun kunstmatige gewrichten. Over het algemeen is geluid zonder pijn geen probleem, maar uw chirurg kan u vertellen of u zich zorgen maakt. Omdat kunstmatige gewrichten zijn gemaakt van metaal en plastic, is het niet ongebruikelijk om te horen klikken, clunking of knallen wanneer de knie heen en weer buigt.
Er is enige bezorgdheid wanneer pijn wordt geassocieerd met deze geluiden. In situaties waar kniepijn gepaard gaat met deze geluiden, is het de moeite waard om uw chirurg te laten evalueren. Enkele ongebruikelijke oorzaken van deze geluiden zijn de vorming van littekenweefsel, instabiliteit van het kniegewricht of losraken van de implantaten.
3 -
Het slijten van implantatenKnie-implantaten duren niet eeuwig, maar het doel zou moeten zijn dat de knievervanging je hele leven meegaat. Helaas duurt niet elk implantaat de levensduur van een patiënt, en in deze gevallen kan een tweede knievervanging nodig zijn, een revisie-knievervanging genoemd .
Knievervangende elementen slijten vaker, omdat jongere, actievere patiënten dit zoeken als een behandeling voor hun kniepijn. Bij deze patiënten zijn de stress en de eisen die aan een knievervanging worden gesteld hoger en is er meer kans dat verdere operaties noodzakelijk zijn.
Er is veel controverse over welke activiteiten moeten worden uitgevoerd door patiënten met een knievervanging. Het is bekend dat sommige inspannende activiteiten, waaronder impactsporten, skiën en zelfs golf, stress op de implantaten kunnen veroorzaken die kunnen leiden tot vroegtijdig falen van het geïmplanteerde gewricht. Hoewel veel patiënten deze activiteiten uitvoeren, is er enig goed bewijs dat dit kan leiden tot sneller dragen van het geïmplanteerde kniegewricht.
4 -
InfectieInfectie na een knie-vervangende operatie is de meest gevreesde complicatie van de meeste patiënten en chirurgen. De primaire focus moet zijn om alle mogelijke voorzorgsmaatregelen te nemen om infecties te voorkomen. Zelfs met de juiste stappen, soms infecties nog steeds voorkomen.
Knie-vervangende infecties worden over het algemeen gescheiden in vroege en late infecties . Een vroege infectie vindt plaats binnen 6 weken na de oorspronkelijke operatie en is meestal het gevolg van huidbacteriën die het gewricht binnenkomen op het moment van de operatie. Typische behandeling omvat chirurgische reiniging van het kniegewricht met geschikte antibiotica toegediend gedurende enkele weken of maanden.
Infecties die na 6 weken na de operatie optreden, worden late infecties genoemd. Deze infecties worden meestal veroorzaakt doordat bacteriën in de bloedbaan hun weg vinden naar het kniegewricht. Deze infecties kunnen heel moeilijk te genezen zijn en vereisen meestal dat de volledige knievervanging wordt verwijderd om de infectie volledig uit te roeien.
5 -
BloedpropBloedstolsels komen voor in de grote aderen van het been en kunnen pijn en zwelling veroorzaken. In ongewone omstandigheden kan het bloedstolsel van de benen door de bloedsomloop en naar de longen reizen. Deze bloedstolsels die naar de longen bewegen, worden een longembolie genoemd en kunnen ernstige, zelfs levensbedreigende problemen veroorzaken.
De meeste patiënten worden gedurende ten minste enkele weken op bloedverdunnende medicijnen geplaatst na een operatie waarbij de knie wordt vervangen. Bloedverdunners kunnen de kans op het ontwikkelen van een bloedstolsel verminderen, maar er is nog steeds een mogelijkheid dat dit optreedt.
> Bronnen:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. "Preventie van ziekenhuisopnames en beperking van de complicaties bij totale gewrichtsprothioplastiek" J Am Acad Orthop Surg. 2015 nov; 23 (11): e60-71.