Soorten bloedstolsels na chirurgische ingrepen en standaardbehandelingen
Bloedstolsels zijn een ernstige complicatie die chirurgiepatiënten kunnen ervaren tijdens en na de ingreep. Hoewel een bloedstolsel dat zich vormt in het been een ernstige aandoening is, kunnen bloedstolsels snel levensbedreigende aandoeningen worden als ze zich verplaatsen naar de hersenen ( embolie / ischemische beroerte) of de longen ( longembolie ). Deze complicaties zijn zeer ernstig en moeten snel worden behandeld om de schade aan het lichaam of de hersenen tot een minimum te beperken.
Wat veroorzaakt bloedstolsels na een operatie?
Een bloedstolsel is waarschijnlijker tijdens of na de operatie dan tijdens uw dagelijkse routine. Daar zijn meerdere redenen voor, maar een belangrijke oorzaak ligt nog lang stil op de operatietafel. Deze inactiviteit maakt het gemakkelijker voor bloedstolsels, omdat u niet zo snel of zo krachtig bloed door uw lichaam beweegt als u normaal tijdens uw procedure.
Sommige mensen zijn inactief na hun operatie omdat ze pijn hebben, erg ziek zijn of niet kunnen lopen. Voor deze patiënten is het risico op stolselvorming verhoogd nadat de procedure is beëindigd en tijdens de operatie omdat ze inactief blijven.
Het type operatie dat u ondergaat, kan ook het risico op bloedstolsels vergroten na de procedure. Als uw operatie vereist dat uw slagaders of aders worden doorgesneden of gerepareerd, is het risico op een bloedstolsel groter omdat uw lichaam werkt om het bloeden te stoppen door klonters te vormen.
Als u een operatie ondergaat waarbij uw hart wordt gestopt, meestal een hart bypass-operatie (CABG) , is uw risico op een bloedstolsel ook verhoogd.
Uw eigen persoonlijke medische en sociale geschiedenis kan ook bijdragen aan stolselvorming na een operatie. Als u bijvoorbeeld een roker bent, loopt u een hoger risico op de vorming van bloedstolsels dan het gemiddelde individu, zelfs zonder een operatie te ondergaan.
Risicofactoren voor bloedstolsels na een operatie
- Atriale fibrillatie: patiënten met een onregelmatige hartslag hebben een verhoogd risico op vorming van bloedstolsels.
- Zwangerschap: de kans op bloedstolsels neemt toe naarmate het lichaam sneller bloedstolsels maakt ter voorbereiding op de geboorte van het kind.
- Kanker: sommige soorten kanker maken bloedstolsels gemakkelijker.
- Geschiedenis van de bloedstolsels: als u in het verleden een bloedstolsel heeft gehad, heeft u meer kans om er in de toekomst een te hebben.
- Familiegeschiedenis van bloedstolsels: als er meerdere mensen in uw familie zijn die bloedstolsels hebben ervaren, heeft u mogelijk een overgeërfde neiging om stolsels te vormen die gemakkelijker zijn dan de gemiddelde persoon.
- Hormoonvervangingstherapie (HRT): een bekende bijwerking van HST is het verhoogde risico op vorming van bloedstolsels.
- Roken: stoppen met roken vermindert het risico op vorming van bloedstolsels na een operatie of tijdens uw normale dagelijkse leven.
- zwaarlijvigheid
- Langdurige immobiliteit: dit omvat de tijd die onder anesthesie is doorgebracht en de tijd die herstelt als u niet meer kunt lopen en terugkeert naar normale activiteiten.
- Problemen met de hartklep: mensen met vervangende hartkleppen of problemen met de hartklep hebben een hoger risico om stolsels te vormen die vervolgens naar de longen of de hersenen kunnen reizen.
- Uitdroging: water is een groot bestanddeel van het bloed en wanneer er niet genoeg is, kan het bloed gemakkelijker stollen. Het drinken van voldoende water na een operatie kan helpen voorkomen dat zich stolsels vormen.
- Genetica: als uw directe familie vatbaar is voor het vormen van bloedstolsels, kunt u dat ook.
Bloedstolsels voorkomen na een operatie
Opstappen en bewegen tijdens uw herstel na een operatie is een van de beste manieren om bloedstolsels te voorkomen. Goed gehydrateerd blijven door voldoende hoeveelheden water te drinken, kan ook het risico op stolsels verminderen. U moet ook de tekenen en symptomen van een bloedstolsel weten .
Naast deze eenvoudige maatregelen kan uw arts ook medicijnen voorschrijven om te voorkomen dat er stolsels ontstaan. Zoals altijd is preventie beter dan behandeling. Injecteerbare medicijnen - zoals Lovenox of Heparine - komen heel vaak voor tijdens een verblijf in een ziekenhuis na een operatie, dit medicijn wordt gegeven om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen.
Het wordt minder vaak voorgeschreven voor gebruik thuis.
Behandelingen voor bloedstolsels
De behandeling van bloedstolsels is afhankelijk van de locatie van de bloedstolsel. Als er een stolsel ontstaat, zijn er behandelingen die kunnen worden gedaan. Coumadin, of de generieke warfarine, wordt gegeven om het lichaam te helpen een stolsel uit de bloedbaan te verwijderen. Heparine kan ook worden gegeven om te voorkomen dat extra stolsels worden gevormd of om te voorkomen dat stolsels in omvang toenemen.
Een stolsel dat zich verplaatst naar de bloedvaten die de hersenen voeden, kan een ischemische beroerte veroorzaken, ook bekend als een embolische beroerte. Dit type beroerte veroorzaakt schade door het weefsel dat wordt gevoed door het geblokkeerde bloedvat van zuurstof te beroven.
Dit type beroerte wordt behandeld met een medicijn genaamd TPA dat helpt bij het oplossen van het bloedstolsel. Als TPA niet kan worden gebruikt of niet effectief is, kunnen artsen ervoor kiezen om het klonter chirurgisch te verwijderen. Deze procedure wordt uitgevoerd door een klein instrument door de bloedbaan te steken door een kleine snee in de lies. Het apparaat wordt langzaam door de bloedvaten van het lichaam bewogen totdat het stolsel in de hersenen is bereikt, waar het voorzichtig kan worden verwijderd en uit het lichaam kan worden teruggetrokken via de liesincisie. Zodra het stolsel is verwijderd, kan opnieuw bloed naar de weefsels van de hersenen stromen die geen zuurstof bevatten, en de patiënt kan een deel van de functie van dat deel van de hersenen herstellen.
Stolsels die zich in de benen vormen, worden diepe veneuze trombose (DVT) genoemd en zijn het meest voorkomende type bloedstolsel na een operatie. Ze blijven meestal in de benen zitten, maar kunnen zich losmaken en beginnen door de bloedbaan te bewegen. Stolsels kunnen van de benen naar de longen bewegen en een levensbedreigende aandoening veroorzaken die longembolie wordt genoemd. Hoewel een longembolie kan worden behandeld , is er een hoog sterftecijfer in verband met dit type bloedstolsel.
Doorgaans worden stolsels in de benen behandeld met medicatie, maar in gevallen waar er een hoog risico is dat het stolsel naar de longen beweegt, kan een apparaat worden geplaatst dat een inferieur vena cava-filter (of Greenfield-filter) wordt genoemd. Dit apparaat fungeert als een klein mandje dat stolsels opvangt voordat ze zich in de longen kunnen nestelen en schade kunnen veroorzaken. Deze filters worden geplaatst door een kleine snede in de lies of nek, waardoor het filter op zijn plaats wordt geregen in de inferieure vena cava. Het filter kan tijdelijk of permanent worden geplaatst.
Een woord van
Bloedstolsels na een operatie kunnen een zeer ernstige complicatie zijn. Als u onverklaarbare pijn of een dramatische toename van pijn na een operatie ervaart, met name in de benen, kan er een probleem zijn met bloedstolsels. Het is veel beter om de mogelijkheid van een bloedstolsel aan uw zorgverlener te melden dan deze te negeren en een levensbedreigende kwestie te ervaren, zoals een longembolie.
Na een operatie is veilig altijd beter dan sorry, vooral als bloedstolsels mogelijk zijn.
bronnen:
Blood Clot Treatment - Stop the Clot. Nationale Blood Clot Alliance. Toegang tot juni 2013. http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm