Mannen: misschien praat je er niet over, maar het is heel gewoon dat je op een bepaald moment in je leven pijn hebt in je testikels of scrotum. Daarom zien veel mannen een uroloog.
Genaamd "orchialgia" (uitgesproken als-kee-ALL-jee-ah ), langdurige testikelpijn kan invloed hebben op mannen van elke leeftijd, van adolescenten tot ouderen.
Bij sommige mannen is de pijn plotseling en ernstig. In anderen verergert de pijn geleidelijk over een aantal maanden.
Sommige mannen hebben constante pijn, die dagelijks medicijnen nodig heeft. Anderen kunnen dagen zonder pijn gaan, alleen om het verergerd te krijgen door bepaalde activiteiten.
Je hebt misschien een orchialgia als de pijn van de zaadbal je leven verstoort en meer dan drie maanden heeft geduurd.
Wat maakt het pijn?
Orchialgia kan zich ontwikkelen als gevolg van:
- Infectie, inclusief urineweginfectie of seksueel overdraagbare aandoening
- Trauma
- Ontsteking
- Chirurgie, zoals vasectomie of hernia-reparatie
- Pijn die van elders uitstraalt, zoals van een niersteen of beknelde zenuw
Het diagnosticeren en behandelen van de oorzaak van uw pijn is de eerste stap. Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en tests aanbevelen, indien nodig.
- Screenings kunnen seksueel overdraagbare infecties detecteren.
- Een urinetest kan een urineweginfectie of urethritis detecteren.
- Een echografie kan een ontsteking of een andere afwijking in de zaadbal detecteren, zoals zaadbalkanker .
Deze aandoeningen kunnen worden behandeld met antibiotica, operaties of andere therapieën.
Als de pijn van een getrokken liesspier of bekkenbodemspasme is, kan fysiotherapie helpen.
Echter, ongeveer de helft van de mannen met orchialgia heeft pijn zonder duidelijke reden.
Probeer deze behandelingen eerst
Voor mannen met onverklaarbare orchialgia kan testikelpijn te wijten zijn aan geïrriteerde zenuwen of spieren. Deze eenvoudige, thuisbehandelingen kunnen verlichting brengen:
- Rust uit. Til geen zware voorwerpen op of oefen niet zwaar. Voorkom verzwarende pijnlijke spieren.
- Warmte. Het gebruik van een verwarmingskussen of het zitten in een heet bad kan de bloedstroom stimuleren en spierpijn verlichten.
- Ontstekingsremmers. Medicijnen zoals ibuprofen kunnen de pijn verminderen.
- Nauw aansluitend ondergoed. Het dragen ervan helpt beweging en de pijn die het kan veroorzaken te beperken.
Het kan drie maanden of langer duren voordat u verbetering merkt.
De volgende stap: zenuwblokkade
Als thuisbehandelingen niet werken, is de volgende stap het uitzoeken of je pijn komt van de zaadbal of ergens anders. Om dit te doen, kunnen urologen een tijdelijk zenuwblokkade uitvoeren.
We injecteren een verdovingsmiddel in de zaadstreng, de structuur die de zenuwen naar de zaadbal voert.
Als de verdoving de pijn niet verlicht, kunnen we afleiden dat de oorzaak van de pijn niet in de zaadbal zit. Het is het beste om een pijnbeheerspecialist te zien voor verdere behandeling.
Als de verdoving de pijn wegneemt, kunnen we echter afleiden dat de oorzaak van de pijn in de zaadbal zit. Een uroloog kan blijven helpen en kan een procedure voorstellen die 'koorddenervatie' wordt genoemd.
Is Cord Denervation iets voor jou?
De anesthesie zal binnen een paar uur afnemen, maar koorddening kan permanente pijnverlichting veroorzaken.
Bij deze poliklinische operatie zal een uroloog de testikel de zenuwen snijden. Ongeveer 75 procent van de patiënten met een cord denervatie is genezen van orchialgia.
Navelstreng-denervatie is mogelijk geschikt voor u als:
- Pijn heeft je leven gedurende drie of meer maanden verstoord
- Andere pijnbehandelingen hebben niet gewerkt
- Je pijn was volledig opgelost met het zenuwblok
U moet eerlijk zijn tegen uzelf en uw arts over hoeveel de zenuwblokkade heeft geholpen. Chirurgie helpt niet meer dan het zenuwblokkade, alleen op langere termijn. Van de mannen die niet beter worden met de denervatie van de koorden, geven velen toe dat het zenuwblok hun pijn ook niet echt oplost.
Orchialgia wordt niet veel besproken, zelfs niet door urologen. Er is nog steeds veel dat we niet begrijpen dat moet worden bestudeerd. Wees gerust, de aandoening komt vaak voor en kan worden behandeld.
Dr. Shoskes is uroloog aan het Cleveland Clinic Glickman Urological & Kidney Institute en is directeur van het Novick Center for Clinical and Translational Research van het instituut.