Er zijn een aantal belangrijke vaccinaties aanbevolen voor volwassenen die leven met HIV . Hoewel de aanbevelingen vergelijkbaar zijn met die voor niet-geïnfecteerde personen, kan hiv soms de werkzaamheid van bepaalde vaccins verlagen, vooral bij mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem, en als zodanig kan het nodig zijn om de dosis aan te passen of andere overwegingen in overweging te nemen.
Als vuistregel dienen mensen met HIV niet te worden geïmmuniseerd met levende verzwakte vaccins.
Dit zijn vaccins die een verzwakte vorm van een levend, ziekteverwekkend virus gebruiken om een immunologische reactie te bewerkstelligen. De zorg is dat zelfs een verzwakt virus mogelijk ziekte kan veroorzaken bij mensen met ernstig uitgeputte immuunafweer.
Vaccins die een geïnactiveerd (of "gedood") virus gebruiken, vormen daarentegen geen gevaar voor personen met een aangetast immuunsysteem. Er zijn natuurlijk uitzonderingen, maar zelfs bij mensen met een robuuste immuunrespons wordt meestal gesuggereerd dat gedode virusvaccins worden gekozen in plaats van verzwakte opties. Griepprikken zijn bijvoorbeeld acceptabel voor mensen met HIV (aangezien een gedode vorm van virus wordt gebruikt); nasale sprays zoals FluMist zijn dat niet (omdat ze levend verzwakt virus afleveren).
Het is belangrijk op te merken dat, hoewel sommige immunisaties worden aanbevolen voor alle volwassenen die leven met HIV, anderen alleen worden aanbevolen voor diegenen die worden geacht een hoog risico te lopen op bepaalde ziekten - hetzij vanwege reizen, leeftijd of verhoogde infectiegraden in kwetsbare bevolkingsgroepen.
En, net als bij laboratoriumtests en alle andere vormen van medische informatie, is het aan te raden een kopie van uw vaccinatierecords op een veilige plaats te bewaren.
Aanbevolen vaccins voor volwassenen met hiv, 18 jaar of ouder
| Vaccin Type | Dosering | Aanbeveling |
Hepatitis A (HAV) | Serie met twee doses gedurende een periode van één of 1,5 jaar | Aanbevolen voor gezondheidswerkers, mannen die seks hebben met mannen (MSM) , injecterende drugsgebruikers (IDG's), mensen met chronische leverziekte, hemofiliepatiënten en personen die naar delen van de wereld reizen met hogere percentages HAV (minstens twee tot vier weken eerder) vertrek). |
Hepatitis B (HBV) | Serie met twee, drie of vier doses over een periode van vier tot zes maanden | Aanbevolen voor alle volwassenen met hiv, tenzij er sprake is van immuniteit (eerdere infectie) of een actieve infectie. Bloedonderzoek moet worden uitgevoerd na immunisatie om te controleren of de HBV-antilichaamrespons voldoende is. Als dat niet het geval is, zijn mogelijk extra opnamen vereist. |
Serie met drie doses gedurende een periode van zes maanden of vier doses van meer dan een jaar | Kan worden gebruikt bij die waarbij zowel HAV- als HBV-immunisatie vereist is. | |
Haemophilus Influenzae Type B (HiB) | Een schot | Kan worden overwogen voor personen met een verminderd immuunsysteem met een hoger risico op deze bacteriële influenza-infectie (inclusief bacteriële meningitis). Overleg met uw arts of zorgverlener. |
Serie met drie doses over een periode van zes maanden | Aanbevolen voor jonge mannen tot 21 jaar, jonge vrouwen tot 26 jaar, mannen die seks hebben met mannen (MSM), personen met een gecompromitteerd immuunsysteem vanaf hun 26e als ze niet volledig waren gevaccineerd toen ze jong waren. Niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. | |
Eén dosis per jaar | Aanbevolen voor alle volwassenen met HIV, hoewel alleen injecteerbare griepvaccins mogen worden toegediend. Vermijd vaccins tegen neusspraypijnen. | |
Eén of twee schoten | Aanbevolen voor volwassenen met CD4-tellingen van meer dan 200 cellen / ml. Niet nodig voor personen geboren vóór 1957. Aanbevolen voor studenten of mensen die naar delen van de wereld reizen die verhoogde tarieven hebben voor deze door bacteriën overgedragen ziekte (waaronder meningokokkenmeningitis). Moet binnen vijf jaar worden herhaald als het risico op infectie nog steeds aanwezig is. | |
Pneumococcus (bacteriële pneumonie) | Eén of twee schoten | Aanbevolen voor alle volwassenen met HIV kort nadat HIV is gediagnosticeerd, tenzij vaccinatie binnen vijf jaar heeft plaatsgevonden. Als de vaccinatie wordt gegeven als de CD4-telling van de persoon lager is dan 200 cellen / ml, opnieuw vaccineren zodra de CD4-telling meer dan 200 cellen / ml bedraagt. Herhaal een keer na vijf jaar. |
Een schot | Herhaal elke 10 jaar. | |
Tetanus, Diphtheria en Pertussis (Tdap) | Een schot | Aanbevolen voor alle volwassenen van 64 jaar of jonger en moet worden gegeven in plaats van de volgende Td-booster. Kan gegeven worden zodra twee jaar na de laatste Td-booster voor gezondheidswerkers en mensen in nauw contact met baby's jonger dan 12 maanden. |
Serie met twee doses gedurende vier tot acht weken | Aanbevolen voor volwassenen met CD4-tellingen van meer dan 200 cellen / ml. Niet nodig voor iemand geboren vóór 1980. Niet aanbevolen tijdens zwangerschap. Als levend verzwakt vaccin dient het niet te worden gebruikt bij mensen met CD4-tellingen onder 200 cellen // ml. |
> Bronnen:
> Ministerie van Volksgezondheid en Human Services van de VS (DHHS). "Aanbevolen immunisaties voor HIV-positieve volwassenen." Washington, DC; 1 juli 2014.
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Veelgestelde vragen over hepatitis A voor zorgverleners." Atlanta, Georgia; 8 juli 2014.
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Preventie en bestrijding van Haemophilus influenzae Type b Ziekte: aanbevelingen van het Raadgevend Comité voor immunisatiepraktijken (ACIP)." Mortality and Morbidity Weekly Report (MMWR). 28 februari 2014; 63 (RR01): 1-14.
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "HPV-vaccins." Atlanta, Georgia; 8 juli 2014.
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Bijgewerkte aanbevelingen voor gebruik van Meningococcal Conjugate Vaccines.Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2010." Mortality and Morbidity Weekly Report (MMWR). 28 januari 2011; 60 (03): 72-76.