Hoe het wordt gegeven en waar je op moet letten
DHE staat voor dihydroergotamine en is een ergotalkaloïde dat wordt gebruikt voor de behandeling van acute migraineaanvallen . Laten we meer te weten komen over dit migrainemedicijn, inclusief de manier waarop het wordt toegediend en mogelijke bijwerkingen.
DHE gebruiken om migraine te behandelen
Naast matige tot ernstige migraineaanvallen, kan DHE bijzonder effectief zijn bij de behandeling van menstruele migraine, overmatig gebruik van medicatie , status migrainosus of chronische migraine.
Het is belangrijk op te merken dat DHE migraine niet voorkomt, en ook niet wordt gebruikt om niet-migrainehoofdpijn te behandelen zoals spanningshoofdpijn .
Hoe is DHE Administered?
DHE kan intranasaal (via de neus) worden toegediend of het kan worden geïnjecteerd. DHE 45 is de injecteerbare merknaam en kan subcutaan, intramusculair (in de spier) of intraveneus (in een ader) worden toegediend. Injecteerbare DHE wordt vaak gegeven in de eerste hulpafdeling voor een snelle verlichting van migraine, vooral als een persoon niet reageert op andere abortieve behandelingen van migraine of voor status migrainosus.
Migranal is de merknaam voor dihydroergotamine nasaal en wordt meer in het algemeen gegeven in de poliklinische setting - wat betekent voorgeschreven bij de benoeming van een arts. Het is interessant om op te merken dat er een geïnhaleerde vorm van DHE is, Levadex genaamd, die nog niet is goedgekeurd door de FDA.
Hoe werkt DHE?
DHE heeft een aantal werkingsmechanismen, waaronder:
- Bindend aan serotoninereceptoren
- Dilaterende slagaders
- Bindend aan dopamine-receptoren
- Verstrekt anti-misselijkheidseffecten
Wat is het beroep van injecteerbare DHE?
Injecteerbare medicatie omzeilen het maag-darmkanaal, waardoor het geschikt is voor patiënten die last hebben van misselijkheid en braken als gevolg van een migraine.
Wat is het beroep van DHE Nasal?
DHE-nasaal is handig en kan een goede optie zijn voor mensen met misselijkheid en braken die geen pil kunnen nemen.
Is DHE gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en borstvoeding?
Ja. Dihydroergotamine is door de FDA gelabeld als zwangerschapscategorie X - het is gecontra-indiceerd bij zowel moeders die borstvoeding geven als moeders die borstvoeding geven.
Wat moet ik mijn arts vertellen voordat ik DHE neem?
Het is belangrijk om uw arts alle medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare supplementen en vitaminen, te laten weten die u gebruikt. Sommige medicijnen, zoals een soort van HIV-medicatie die proteaseremmers en macrolide-antibiotica worden genoemd, kunnen niet in combinatie met DHE worden gebruikt, omdat er meldingen zijn geweest van mogelijk fatale dalingen van de bloedstroom naar de hersenen en armen en benen. Bovendien moet DHE niet worden ingenomen met 24 uur van een triptan .
DHE is ook gecontra-indiceerd bij mensen die bepaalde medische aandoeningen hebben, zoals:
- ischemische hartziekte (bijv. geschiedenis van een hartaanval, angina pectoris)
- ongecontroleerde hoge bloeddruk
- een allergie voor ergot-alkaloïden
- een persoon met een medicijn die hun bloeddruk verhoogt door de bloedvaten te vernauwen
- hemiplegische of basilaire migraine
- perifere arteriële ziekte
- sepsis - ernstige infectie
- na vasculaire chirurgie
- ernstig verminderde leverfunctie
- ernstig verminderde nierfunctie
Wat zijn de potentiële bijwerkingen van DHE?
In zeldzame gevallen is langdurig gebruik van injecteerbare DHE geassocieerd met fibrose of verdikking van delen van de longen of de nieren, evenals fibrose van hartkleppen met andere ergot-alkaloïde-medicatie.
Zeldzame meldingen van een hartaanval en beroerte zijn ook gemeld.
Volgens de FDA en de fabrikant zijn onderstaande bijwerkingen zeldzaam, maar moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen als ze zich voordoen:
- Gevoelloosheid of tintelingen in vingers en tenen.
- Pijn, benauwdheid of ongemak op de borst.
- Spierpijn of krampen in armen en benen.
- Zwakte in de benen.
- Tijdelijk snelheidsovertredingen of vertragen van uw hartslag.
- Zwelling of jeuk
Enkele andere bijwerkingen die kunnen optreden bij injecteerbare DHE zijn:
- hoge bloeddruk
- duizeligheid
- angst
- moeite met ademhalen
- hoofdpijn
- blozen
- diarree
- uitslag
- zweten
Enkele andere bijwerkingen van nasale DHE zijn onder andere:
- loopneus of verstopping
- veranderde smaakzin
- reacties op de toedieningsplaats
- duizeligheid
- misselijkheid en overgeven
- keelpijn
Wat betekent dit voor mij?
DHE is een goed medicijn tegen migraine voor sommige mensen. Als u DHE 45 of Migranal wordt voorgeschreven, zorg er dan voor dat u getraind wordt hoe u het op gepaste en veilige wijze kunt gebruiken.
Zorg er daarnaast voor dat u de dosering van uw DHE-medicatie begrijpt. DHE mag niet dagelijks of gedurende een langere periode worden gebruikt.
Raadpleeg altijd uw arts met betrekking tot medicijnen.
bronnen:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 en Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihydroergotamine: een overzicht van formuleringsbenaderingen voor de acute behandeling van migraine. CNS Drugs . 2013 mei; 27 (5): 385-94.