Wat je moet weten
Ephedra sinica is een kruid met een lange geschiedenis van gebruik in de traditionele Chinese geneeskunde voor astma, bronchitis, allergieën en verkoudheids- en griepverschijnselen.
Tijdens de jaren '80 werd ephedra populair buiten de traditionele Chinese geneeskunde om gewicht te verliezen en de sportprestaties te verbeteren. De populariteit bleef groeien en het werd gevonden in vele voedingssupplementen die werden verkocht voor gewichtsverlies en prestatieverbetering totdat supplementen met ephedra in 2006 werden verboden door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).
De primaire actieve ingrediënten in ephedra zijn vermoedelijk de alkaloïden efedrine en pseudo-efedrine, waarvan gedacht wordt dat ze de hartslag verhogen, de bloedvaten vernauwen (wat de bloeddruk verhoogt), verwijden bronchiën (waardoor het gemakkelijker wordt om te ademen) en thermogene eigenschappen hebben ( verhoogt lichaamswarmte en metabolisme).
Een synthetische vorm van pseudo-efedrine wordt gevonden in vrij verkrijgbare decongestiva en verkoudheidmiddelen, en synthetische efedrine wordt gebruikt om astma te behandelen (maar het is grotendeels vervangen door nieuwere medicijnen). Synthetische efedrine en pseudo-efedrine zijn ook gebruikt om het illegale straatmedicijn methamfetamine te maken, zoals gerapporteerd door The New York Times .
Ephedra in de Verenigde Staten
Voedingssupplementen die een hoeveelheid ephedra-alkaloïden bevatten, zijn sinds 2006 in de Verenigde Staten verboden.
In Canada is ephedra door Health Canada geautoriseerd voor gebruik alleen als een nasaal decongestivum.
Voedingssupplementen met ephedra mogen geen stimulerende middelen bevatten, zoals cafeïne, die het effect van de ephedra kunnen verhogen. Ze kunnen ook niet hoger zijn dan 400 mg per dosis of 1600 mg per dag ephedra, of 8 mg efedrine per dosis of 32 mg per dag efedrine. Producten met impliciete of onbewezen claims voor gewichtsverlies, onderdrukking van eetlust, lichaamsopbouweffecten of verhoogde energie zijn niet toegestaan.
Waarom mensen Ephedra gebruiken
1) Gewichtsverlies: Ephedra wordt gebruikt in supplementen voor gewichtsverlies. Voorstanders beweren dat het gewichtsverlies kan bevorderen en de eetlust kan onderdrukken.
Vóór het verbod op ephedra-supplementen bevatten veel voedingssupplementen die voor gewichtsverlies op de markt werden gebracht ook cafeïnebevattende kruiden, zoals groene thee, yerba mate en guarana . De ephedra / caffeïne-combinatie wordt nu echter algemeen beschouwd als een verhoging van de potentiële gezondheidsrisico's en wordt niet aanbevolen.
2) Sportprestaties: Ephedra is qua structuur vergelijkbaar met amfetamine, dus het is gebruikt om de atletische prestaties in kracht- en uithoudingssporten te verbeteren, alertheid en agressiviteit op het veld te verhogen en vermoeidheid te verminderen in sporten zoals ijshockey, honkbal, voetbal, en fietsen. Er is echter geen goed bewijs dat het de sportprestaties kan verbeteren en wordt daarom niet aanbevolen vanwege de mogelijke bijwerkingen.
Ephedra is verboden door vele sportverenigingen, waaronder het Internationaal Olympisch Comité, de National Football League (NFL) en de National Collegiate Athletic Association (NCAA).
3) Astma en andere ademhalingsstoornissen: Ephedra heeft een lange geschiedenis van gebruik in de traditionele Chinese geneeskunde als een folk remedie tegen astma , bronchitis, allergieën, koorts, koude rillingen en verkoudheids- en griepverschijnselen, zoals verstopte neus.
Voorbehoud
Bijwerkingen van ephedra kunnen zijn:
- misselijkheid
- hoofdpijn; duizeligheid
- irritatie van de maag; diarree
- angst; psychose
- nierstenen
- tremoren
- droge mond
- onregelmatige of snelle hartritmes; hartschade
- hoge bloeddruk
- rusteloosheid; nervositeit; slaapproblemen
- verminderde eetlust
- blozen; zweten
- verhoogde plassen
Het gebruik van ephedra is ook in verband gebracht met een beroerte , epileptische aanvallen, psychose en overlijden.
Een onderzoek in opdracht van de National Institutes of Health beoordeelde 16.000 meldingen van ongewenste voorvallen en identificeerde twee sterfgevallen, negen beroertes, vier hartaanvallen, één inbeslagname en vijf psychiatrische gevallen waarbij het gebruik van ephedra betrokken was, terwijl er geen andere mogelijke factoren waren die aan deze hadden kunnen bijdragen resultaten.
De NIH-studie concludeerde ook dat ephedra werd geassocieerd met hogere risico's op milde tot matige bijwerkingen zoals hartkloppingen, psychiatrische en spijsverteringseffecten en symptomen van hyperactiviteit van het autonome zenuwstelsel (tremor, slapeloosheid), vooral in combinatie met cafeïne of andere stimulerende middelen zoals kolanoot, groene thee, guarana of yerba mate.
Veel van de bijwerkingen van ephedra zijn toegeschreven aan overdosis, misbruik en het combineren met andere stimulerende middelen die het effect versterken, zoals cafeïne. Bijwerkingen van ephedra kunnen echter variëren en zijn niet altijd afhankelijk van de dosis. Ernstige bijwerkingen kunnen ook optreden bij gevoelige mensen in lage doses.
Het risico op bijwerkingen en bijwerkingen lijkt groter te zijn bij mensen met reeds bestaande aandoeningen, zoals hartaandoeningen, hoge bloeddruk; hartritmestoornissen; schildklier aandoening; hypoglycemie; glaucoom; angst; glaucoom; feochromocytoom; diabetes; nierziekte of nierstenen; geestesziekte of een voorgeschiedenis van psychische aandoeningen; vergrote prostaat; cerebrale insufficiëntie en een geschiedenis van aanvallen, beroerte of voorbijgaande ischemische aanvallen. Mensen met deze gezondheidsvoorwaarden moeten ephedra vermijden. Mensen met allergieën voor ephedra, efedrine of pseudo-efedrine moeten ook ephedra vermijden.
Ephedra wordt verondersteld het risico op een hitteberoerte te verhogen omdat het de stofwisseling verhoogt en het vermogen van het lichaam om warmte te verliezen nadelig beïnvloedt.
Ephedra mag niet twee weken vóór of na de operatie worden ingenomen. Het mag niet worden gebruikt door zwangere of zogende vrouwen of kinderen. Mensen met anorexia nervosa of boulimia moeten ephedra vermijden omdat het de eetlust beïnvloedt.
Supplementen zijn niet getest op veiligheid en vanwege het feit dat voedingssupplementen grotendeels ongereguleerd zijn, kan de inhoud van sommige producten verschillen van wat op het productetiket staat vermeld. Houd er ook rekening mee dat de veiligheid van supplementen bij zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, kinderen en mensen met medische aandoeningen of die medicijnen gebruiken, niet is vastgesteld.
Vergeet niet dat producten met ephedra in 2006 door de FDA werden verboden.
Potentiële interacties
Gebaseerd op bekende interacties tussen de actieve ingrediënten van ephedra, efedrine en pseudo-efedrine, zouden de volgende medicijnen theoretisch in wisselwerking kunnen treden met ephedra:
- Aerolate, T-Phyl en Uniphyl (theophylline) - een medicijn voor astma, emfyseem en chronische bronchitis
- Amfetamines, zoals die worden gebruikt voor narcolepsie of aandachtsdeficit-hyperactiviteit, zoals Adderall (dextroamphetamine)
- Antidepressiva, met name monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), zoals Marplan (isocarboxazid), Nardil (fenelzine) en Parnate (tranylcypromine), vanwege een verhoogd risico op hoge bloeddruk en beroerte; tricyclische antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline) en Pamelor (nortriptyline)
- Aspirine (acetylsalicylzuur
- Bloeddrukmedicatie
- Diabetes medicijnen, zoals insuline, Glucophage (metformine), Diabeta, Glynase, Micronase (glyburide
- Narcotica zoals codeïne
- Pitosin (Oxytocine) of Secale Alkaloïde Derivaten
- Sint-janskruid
- Stimulerende middelen. Ephedra mag niet worden gecombineerd met andere stoffen met een stimulerend effect, zoals cafeïne en Sudafed (pseudo-efedrinehydrochloride), omdat dit een additief effect kan hebben. Kruiden waarvan bekend is dat ze cafeïne bevatten, zijn groene thee, kolanoot, guarana en yerba mate, terwijl bittere sinaasappel een stimulerend middel is.
> Bronnen:
> Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Herbal Medicine: Uitgebreide Commissie E Monografieën Boston: Integrative Medicine Communications; 2000: 111-117.
> Food and Drug Administration. FDA kondigt regel aan die verkoop van voedingssupplementen verbiedt die ephedrine alkaloïden bevatten met ingang van 12 april, 12 april 2004.
> Food and Drug Administration. Het Tiende Circuit Court of Appeals handhaaft het besluit van de FDA om voedingssupplementen met efedrine alkaloïden te verbieden. 23 augustus 2006.
> Gezondheid Canada. Ephedra / ephedrine - Veelgestelde vragen. Januari 2002.
> National Institutes of Health Office van voedingssupplementen. Ephedra en efedrine alkaloïden voor gewichtsverlies en atletische prestaties. 1 juli 2004.
> Shekelle P, Morton SC, Maglione M, Hardy M, Suttorp M, Roth E, Jungvig L, Mojica W, Gagné J, Rhodes S, McKinnon E en Newberry S. Ephedra en Ephedrine voor gewichtsverlies en verbetering van atletische prestaties: Klinisch Werkzaamheid en bijwerkingen. Voorbereid voor het Agency for Healthcare Research and Quality, 2003.