Medicijnen voor migraine, spanningshoofdpijn en clusterhoofdpijn
Loop door het pijnmedicijnen gangpad van een drogisterij en je kunt gemakkelijk overweldigd raken. Schijnbaar eindeloze soorten medicijnen zijn beschikbaar om chronische hoofdpijn te behandelen. Hoe weet je welke de juiste is voor jou? Het hangt grotendeels van twee factoren af: welk type chronische hoofdpijn heb je en hoe hevig je hoofdpijn is.
Medicijnen door Hoofdpijn Type
Omdat er veel soorten chronische hoofdpijn zijn , zijn er vele soorten medicijnen voor hen.
De meeste vallen echter in twee categorieën: pijnmedicatie die u elke dag gebruikt om hoofdpijn te voorkomen (profylactisch genoemd) en medicijnen die u gebruikt nadat een hoofdpijn is begonnen (bekend als mislukt).
Abortieve pijnstillers kunnen vrij verkrijgbaar zijn of op recept verkrijgbaar zijn en worden genomen op het moment van de aanval, terwijl profylactische pijnstillers regelmatig worden gebruikt om chronische hoofdpijn te voorkomen en meestal een doktersrecept vereisen. Sommige soorten chronische hoofdpijn vereisen beide soorten medicijnen.
Medicijnen voor migraine
Migraine wordt vaak behandeld met reguliere preventieve profylactische medicijnen hoewel mislukte medicijnen nuttig zijn voor doorbraak in de migraine. Veel profylactische medicijnen hebben een opbouwperiode nodig en zullen een paar weken niet effectief zijn bij de preventie van migraine.
Omdat migraine neurologisch is, werken de meeste van de profylactische medicijnen door de manier te veranderen waarop de hersenen op bepaalde triggers reageren.
Het kan verschillende onderzoeken duren om een medicijn te vinden dat effectief is voor uw migrainepijn.
- Tricyclische antidepressiva . Voorgeschreven in lagere doses dan voor klinische depressie, kunnen tricyclische middelen zoals amitriptyline en nortriptyline migraine helpen voorkomen voordat ze beginnen.
- Andere antidepressiva . Serotonine-heropnameremmers (SSRI's) zijn niet altijd even effectief als tricyclische antidepressiva, maar ze beheersen bij sommige mensen de migraine. Veel voorkomende SSRI's voor migraine zijn fluoxetine en sertraline.
- Bètablokkers . Meestal gebruikt om de bloeddruk te beheersen, kunnen bètablokkers de frequentie of intensiteit van migraine verminderen wanneer ze regelmatig worden ingenomen. Propranolol en timolol worden vaak voorgeschreven voor dit doel.
- Calciumantagonisten . Hoewel het vele weken kan duren voordat ze effectief worden, kunnen calciumantagonisten zoals verapamil effectief zijn bij het voorkomen van migraineaanvallen. Andere calciumkanaalblokkers worden momenteel onderzocht voor dit doel.
- NSAID's . Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals aspirine en ibuprofen kunnen als een niet-aflatend medicijn worden ingenomen. Sommige artsen schrijven ze echter ook voor voor profylactisch gebruik.
Andere profylactische middelen tegen migraine omvatten anti-epileptica, hoewel ze vaak als een laatste redmiddel worden beschouwd vanwege hun bijwerkingen en een potentieel voor toxiciteit. Momenteel worden er studies uitgevoerd om de effectiviteit van angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers, angiotensine-receptorblokkers (ARB's), botulinum toxine A (Botox), leukotrieen-antagonisten en dopamine-agonisten te beoordelen.
Medicijnen voor spanningshoofdpijn
De meest gebruikte medicijnen voor pijn in de spanningshoofdpijn zijn onder andere:
- Tricyclische antidepressiva . Tricyclische verbindingen zoals amitriptyline en imipramine worden als profylactisch middel gebruikt, waardoor spanningshoofdpijn zich in de eerste plaats niet kan vormen.
- Kalmerende middelen . Vaak gebruikt om angst onder controle te houden, zijn sedativa soms op korte termijn nuttig voor pijn in de spanningshoofdpijn, vooral als ze verband houden met stress. Deze omvatten alprazolam en clonazepam.
- NSAID's . Ibuprofen en naproxen zijn vrij verkrijgbaar, maar voor sterkere concentraties is een doktersrecept vereist. Ze zijn effectief bij het beheersen van lichte tot matige hoofdpijnpijn.
- Opioïden . Opioïden zoals codeïne of hydrocodon kunnen worden gebruikt om zwaardere spanningshoofdpijn te behandelen nadat NSAID's niet effectief blijken te zijn.
De rollen van botulinumtoxine A, anti-epileptische medicatie en spierverslappers bij het beheersen van chronische spanningshoofdpijn worden momenteel onderzocht.
Medicijnen voor clusterhoofdpijn
Omdat de meeste clusterhoofdpijnaanvallen van korte duur zijn, heeft profylactisch medicatie de neiging effectiever te zijn dan niet-medicamenteuze medicatie. Enkele van de meer gebruikelijke medicijnen die worden gebruikt om chronische clusterhoofdpijn te beheersen, zijn onder andere:
- Calciumantagonisten . Net als migraine is verapamil een veel voorkomende calciumantagonist voor pijn in de clusterhoofdpijn, hoewel het eigenlijk bedoeld is om hartaandoeningen te behandelen.
- Lithium . Vaak gebruikt om bipolaire stoornis te behandelen, kan lithium op zichzelf of in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt om clusterhoofdpijn te beheersen.
- Middelen tegen epilepsie . Valproaat en topiramaat zijn ontwikkeld om epileptische aanvallen te behandelen. Ze zijn echter nuttig gebleken bij het beheersen van de clusterhoofdpijnfrequentie.
- Capsaicin . Een neusspray-versie van capsaïcine, een actueel analgeticum, is in klinisch onderzoek ongeveer 50% effectief geweest in het verminderen van de frequentie van clusterhoofdpijn.
- Overgangsagenten . Overgangsmiddelen zijn de geneesmiddelen die worden gebruikt om een persoon te stabiliseren na een clusterhoofdpijnaanval. Deze omvatten ergotamine en prednison.
Botulinumtoxine A en baclofen, die beide vaak worden gebruikt om spasticiteit van de spieren te verminderen, worden momenteel onderzocht op hun potentieel om de frequentie van clusterhoofdpijnaanvallen te verminderen.
Medicatie voorbij
Geneesmiddelen zijn niet de enige optie voor het beheersen van chronische hoofdpijnpijn. Voor dit doel worden vaak meerdere complementaire en alternatieve geneesmiddelen (CAM's) gebruikt. Deze omvatten yoga, massage, acupunctuur en aromatherapie.
Naast medicijnen en CAM's kan het vinden van coping-mechanismen voor het omgaan met chronische hoofdpijn een lange weg naar preventie en pijnbeheersing gaan. Bekijk steungroepen en fora, betrek uw familie en vrienden en zorg voor een goede relatie met uw arts. In combinatie met de juiste medicijnen kunnen coping-mechanismen u helpen uw chronische hoofdpijn onder controle te krijgen.
bronnen:
National Headache Foundation. Hoofdpijn: veelgestelde vragen. http://www.headaches.org/headache-faq/
National Pain Foundation. Hoofdpijn Pijnstillers.
Universiteit van Maryland Medical Center. Migraine .