Een update van de AAN / AHS-richtlijnen voor de preventie van episodische migraine
Ibuprofen (Advil, Motrin) is een veel voorkomende niet-steroïde anti-inflammatoire ( NSAID ) die wordt gebruikt voor de behandeling van een episodische migraineaanval. Maar kan ibuprofen ook worden gebruikt om migraine te voorkomen?
In 2012 brachten de American Academy of Neurology (AAN) en American Headache Society (AHS) bijgewerkte richtlijnen uit over medicijnen voor de preventie van episodische migraine. Deze richtlijnen werden specifiek bijgewerkt om het gebruik van NSAID's en verschillende kruiden- of complementaire medicatie te onderzoeken om het aantal en de frequentie van migraineaanvallen te verminderen.
Laten we deze richtlijnen eens bekijken en uw vraag beantwoorden over het gebruik van de gebruikelijke medicatie ibuprofen om uw migraine te voorkomen.
Classificatie van preventieve Episodic Migraine-medicatie (alleen NSAID's en complementaire therapieën)
De richtlijnen classificeren de medicijnen in niveaus op basis van hun veronderstelde effectiviteit.
Niveau A Medicijnen worden als 'effectief' beschouwd. Petasieten of hoefblad is een medicijn van niveau A. Dit is een kruiden- of alternatief medicijn dat tweemaal daags wordt ingenomen. De belangrijkste bijwerking is lichte GI-verstoring, vooral oprispingen.
Niveau B Medicatie wordt vastgesteld als 'waarschijnlijk effectief'. Voorbeelden van medicijnen van niveau B zijn onder meer:
- NSAIDS (fenoprofen, ibuprofen , ketoprofen, natrium naproxen,)
- Magnesium
- MIG-99 (moederkruid)
- riboflavine
- Subcutane histamine
Niveau C Medicijnen worden als "mogelijk effectief" vastgesteld. Voorbeelden hiervan zijn:
- NSAID's (flurbiprofen, mefenaminezuur)
- Co-Q10
- oestrogeen
- Antihistamine: cyproheptadine
Niveau U Medicijnen zijn vastgesteld als "onvoldoende" als gevolg van tegenstrijdige studies. Een tegenstrijdige studie betekent dat terwijl sommige onderzoeken het gebruik van de medicatie voor migrainepreventie ondersteunen, andere het gebruik ervan weerleggen. Voorbeelden zijn:
- NSAID's (aspirine, indomethacine)
- Omega-3
- Hyperbare zuurstof
De richtlijnen verwees ook naar medicijnen die als "mogelijk of waarschijnlijk ineffectief" worden beschouwd. Montelukast (Singulair) is een voorbeeld van een medicijn dat waarschijnlijk niet bruikbaar is bij het voorkomen van migraineaanvallen.
Kan ik Ibuprofen nemen om mijn aanvallen van migraine te voorkomen?
Volgens de bovenstaande richtlijnen kan het redelijk zijn om ibuprofen te nemen om uw episodische migraine te voorkomen. Dat gezegd hebbende, studies die de rol van NSAID's in migrainepreventie evalueren, zijn nog steeds schaars. Daarom is het waarschijnlijker dat uw arts een beter onderzochte preventieve medicatie voor migraine, zoals de anticonvulsieve Topamax (topiramaat) of een bètablokker, zoals metoprolol of propranolol, zal aanbevelen.
Bovendien hebben NSAID's verschillende mogelijke nadelige effecten en dienen door sommige personen te worden vermeden, vooral degenen met een voorgeschiedenis van maagbloedingen, nieraandoeningen en / of hartaandoeningen. Dit is waarom het belangrijk is om altijd met uw arts te praten voordat u een vrij verkoopmedicijn neemt om zeker te zijn dat het veilig voor u is.
Houd er ook rekening mee dat NSAID's een grote groep medicijnen vormen, waarvan sommige zijn gelabeld als niveau B of "waarschijnlijk effectief" (bijvoorbeeld ibuprofen) tot niveau U of "onvoldoende" (bijvoorbeeld aspirine).
Alleen omdat u een NSAID voor een andere medische aandoening neemt, betekent dat nog niet dat dit de juiste is om uw migraine te voorkomen.
Een woord van
Laten we een stapje terug doen. Onthoud dat richtlijnen bedoeld zijn om uw arts te "begeleiden" bij het behandelen van uw hoofdpijn. Het betekent niet noodzakelijk dat een bepaalde behandeling het beste voor u is. Uw arts moet andere aspecten van uw gezondheid in overweging nemen, zoals:
- Het type migraine waaraan je lijdt.
- Andere medische aandoeningen waaraan u lijdt, naast migraine, zoals depressie of hoge bloeddruk.
- Of u nu in uw vruchtbare jaren bent omdat bepaalde preventieve medicatie voor migraine mogelijk nadelige foetale effecten kan hebben.
- Bijwerkingen van een preventieve medicatie tegen migraine.
- Het potentieel voor hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen of de progressie van episodische naar chronische migraine.
Het laatste punt is vooral relevant. Het laatste dat je wilt, is dat je een medicijn krijgt dat te veel hoofdpijn veroorzaakt als je je migraine probeert te voorkomen, een dubbele klap.
bronnen:
Hoofdpijn Classificatie Commissie van de International Headache Society. (2013). "De internationale classificatie van hoofdpijnstoornissen: 3e editie (bètaversie)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
Holland, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C., en Ashman, E. (2012). Evidence-based richtlijnupdate: NSAID's en andere complementaire behandelingen voor episodische migrainepreventie bij volwassenen. Neurology, 78: 1346-1353.