Longkanker of mesothelioom kan worden vermomd als schouderpijn
Veel mensen met longkanker ontwikkelen op enig moment schouderpijn in de loop van hun ziekte en soms is dit het eerste symptoom. Dat gezegd hebbende, is het belangrijk op te merken dat schouderpijn geen longkanker is. Bovendien kan bij mensen met longkanker de pijn in de schouder het gevolg zijn van hun ziekte of, in plaats daarvan, door een andere oorzaak, zoals artritis.
Waarom veroorzaakt longkanker soms schouderpijn en hoe verschilt deze pijn van andere oorzaken van schouderpijn?
Waarom kan longkanker schouderpijn veroorzaken?
Laten we beginnen te praten over waarom mensen schouderpijn kunnen ervaren met longkanker. Longkanker gerelateerde schouderpijn kan worden veroorzaakt door een aantal verschillende mechanismen.
Pijn in je schouder kan pijn genoemd worden (wat betekent dat de pijn in de schouder wordt gevoeld maar ergens anders in het lichaam ontstaat). Een voorbeeld van doorverwezen pijn bij longkanker is wanneer een longtumor druk uitoefent op een zenuw die in de buurt van de longen reist. In dit geval interpreteert het brein de pijn als afkomstig van de schouder, terwijl de zenuw in feite geïrriteerd raakt in de longen.
Schouderpijn bij longkanker kan ook verband houden met de verspreiding van longkanker naar botten in en nabij de schouder. Ongeveer 30% tot 40% van de mensen met longkanker ontwikkelen op enig moment in de loop van hun ziekte botmetastasen (de verspreiding van kanker tot botten).
Pancoast-tumoren , een vorm van longkanker, groeien dichtbij het bovenste deel van de longen en kunnen weefsels binnendringen in de buurt van de schouder. Pancoast-tumoren veroorzaken vaak pijn in de schouder die door de arm straalt. Vanwege hun locatie hebben deze tumoren minder kans om typische symptomen van longkanker te veroorzaken, zoals een aanhoudende hoest, bloed ophoesten en kortademigheid.
Deze tumoren zijn soms ook moeilijk te diagnosticeren, omdat ze zich kunnen "verstoppen" op een normale röntgenfoto van de borst.
Kwaadaardig pleuraal mesothelioom is een kanker van het borstvlies - de membranen langs de longen - en wordt meestal veroorzaakt door blootstelling aan asbest op het werk. In een studie bleek dat 14 procent van de patiënten schouderpijn ontwikkelde als hun eerste symptoom van mesothelioom . Als u in een nieuwbouwproject hebt gewerkt of een renovatieproject hebt uitgevoerd, moet u dit aan uw arts laten weten.
Hoe schouderpijn van longkanker van andere oorzaken verschilt
Helaas kan schouderpijn gerelateerd aan longkanker of mesothelioom zeer vergelijkbaar zijn of identiek aan die van aandoeningen zoals artritis. Als u een vraag heeft over schouderpijn, is het beter om veilig te zijn en uw arts te raadplegen.
Symptomen die mogelijk meer betrekking hebben op longkanker omvatten echter pijn in de schouder die 's nachts erger is, pijn die in rust optreedt en pijn die niet gepaard gaat met bewegingsverlies door activiteit. Schouderpijn is ook meer kans om iets niet-skeletaal te zijn als u zich geen verwonding of activiteiten herinnert waarbij u mogelijk te veel gebruik hebt gemaakt van uw schouder.
Schouderpijn is ook meer een symptoom van longkanker als u andere symptomen van longkanker heeft , zoals kortademigheid (dit kan mild en alleen met activiteit zijn), aanhoudende hoest, piepende ademhaling, heesheid, bloed ophoesten, vermoeidheid, of als je zonder reden gewicht verliest.
Houd in gedachten dat de symptomen van longkanker bij vrouwen en symptomen van longkanker bij niet-rokers vaak minder kenmerkend zijn dan die bij mannen en soms erg vaag zijn, zoals het geleidelijke begin van kortademigheid met activiteit en vermoeidheid. Veel mensen wijzen de vroege symptomen van longkanker af als leeftijdgerelateerde veranderingen in inspanningstolerantie, gewichtstoename of te sedentair zijn.
Behandelingsopties
De behandeling van schouderpijn gerelateerd aan longkanker hangt af van de onderliggende oorzaak van uw pijn.
Als de pijn wordt verwezen als pijn door druk op een zenuw in de longen, is behandeling die de tumor in de longen vermindert het primaire doel.
Opties kunnen een lokale ingreep of bestraling omvatten, of een systemische behandeling met chemotherapie, gerichte therapieën of immuuntherapie.
Als een tumor dichtbij de bovenkant van de longen groeit, kan een operatie om de tumor te verwijderen of de tumor te behandelen met bestraling symptomen verlichten.
Als de pijn gerelateerd is aan botmetastasen , kan behandeling met bestralingstherapie of botmodificerende middelen de symptomen aanzienlijk verminderen.
Een woord van
Als je schouderpijn ervaart, raak dan niet in paniek. De kans dat schouderpijn verband houdt met longkanker is meestal klein. Als u geen verklaring voor uw pijn hebt, is het echter belangrijk om naar uw arts te gaan. Pijn is de manier waarop ons lichaam ons vertelt dat er iets mis is.
Naast longkanker zijn er andere ernstige medische aandoeningen die bij het begin alleen symptomen van schouderpijn kunnen hebben. Als u zich geen verwonding herinnert en uw arm in het recente verleden niet overdreven hebt gebruikt, mag u zeker met uw arts praten, ook als uw symptomen lijken te verbeteren.
Als u nog steeds geen duidelijke verklaring voor uw symptomen hebt, zelfs na het bezoeken van uw arts, overweeg dan om een second opinion te krijgen. Hoewel schouderpijn geen veel voorkomend symptoom is van longkanker, hebben sommige mensen hun kankers vroeg ontdekt door naar hun lichaam te luisteren en hun symptomen te laten beoordelen. Wees je eigen advocaat in je gezondheidszorg. Niemand is meer gemotiveerd dan u moet zijn om ervoor te zorgen dat uw symptomen zo goed mogelijk worden uitgelegd en behandeld.
> Bronnen:
> Lorkowski, J. et al. Shouder-ringklachten als een zeldzaam eerste symptoom van kwaadaardig pleuraal mesothelioom. Vooruitgang in experimentele geneeskunde en biologie . 2015, 852: 5-10.
> Marulli, G., Battistella, L., Mammana, M., Calabresse, F., en F. Rea. Superieure Sulcus-tumoren (Pancoast-tumoren). Annalen van Translational Medicine . 2016, 4 (12): 239.
> Panagopoulos, N. et al. Pancoast-tumoren: kenmerken en preoperatieve beoordeling. Journal of Thoracic Disease . 2014. Suppl 1: S108-15.
> Sayeed, A., Alshamrani, F., Amrayn, A., en A. Alharbi. Pijn bij rokers zou een Life Changer kunnen zijn. BMJ case reports . 13 juni 2017: 2017.pii: bcr-2017-220969.