De meeste Amerikanen moeten de ziektekostenverzekering dekken
Onverzekerd? Vraagt u zich af of u een ziektekostenverzekering moet kopen vanwege de Affordable Care Act ? Hier is wat de wet vereist, hoe te voldoen, hoe Obamacare te krijgen als je het wilt, en wat je alternatieven zijn.
Moet ik een ziekteverzekering krijgen?
Als u niet verzekerd bent en geen ziekteverzekeringvrijstelling heeft , moet u een ziekteverzekering afsluiten. Als u dat niet doet, krijgt u een boete wanneer u uw aangifte inkomstenbelasting indient.
Het individuele mandaat van de Affordable Care Act vereist van iedereen die niet is vrijgesteld om de ziektekosten te dekken . Dit is het geval sinds 1 januari 2014.
Als u een ziekteverzekering hebt via uw baan of een overheidsprogramma zoals Medicare, Medicaid of Tricare, voldoet die verzekering aan de wet. U hoeft niets anders te doen.
Als u een individueel gezondheidsplan hebt, kan uw verzekeraar u vertellen of uw huidige beleid voldoet aan de definitie van minimale essentiële dekking. Dat is echter niet hetzelfde als ACA-compliant zijn. Als u een individueel marktplan heeft dat vóór 2014 in werking is getreden, is het vrijwel zeker niet volledig compatibel met de ACA, maar het wordt nog steeds als minimale essentiële dekking beschouwd zolang het maar een belangrijke medische ziekteverzekering is.
Als het een belangrijke medische ziekteverzekering is en je hebt het al gehad vóór 2014, dan is het ofwel grootmoeder of grootvader . In beide gevallen kunt u deze dekking blijven houden zolang uw zorgverzekeraar dit toestaat, en u wordt niet bestraft - ondanks het feit dat uw plan niet voldoet aan de vereisten van de ACA voor nieuwe plannen.
Aan de andere kant, als de enige verzekering die je hebt een plan is dat je zelf hebt aangeschaft en dat NIET wordt beschouwd als minimale essentiële dekking, zul je niet in overeenstemming zijn met het individuele mandaat van de ACA, wat betekent dat je onderworpen bent aan de boete tenzij je heb een vrijstelling. Plannen die niet als minimale essentiële dekking gelden, omvatten zaken zoals een kortetermijnziekteverzekering , ongevalsupplementen, kritieke ziektebelangen (dwz een beleid dat alleen betrekking heeft op specifieke ziekten) en beperkte voordelenplannen.
Neem bij twijfel contact op met het bedrijf dat u het plan heeft verkocht.
Als u niet verzekerd bent, moet u een ziekteverzekering afsluiten. Zo niet, dan wordt u de boete in rekening gebracht bij het indienen van uw belasting, tenzij u een vrijstelling heeft.
Is er een uitweg uit het kopen van een ziektekostenverzekering?
Als u niet verzekerd bent en geen interesse hebt om een verzekering af te sluiten, kunt u een ziekteverzekeringvrijstelling krijgen om een belastingboete te voorkomen. Als u wilt weten of u in aanmerking komt voor een vrijstelling en hoe u een vrijstellingscertificaat kunt krijgen, leest u ' Kan ik een ziekteverzekering krijgen? ”
Wat zal er gebeuren als ik geen ziektekostenverzekering krijg ?
Als u niet bent vrijgesteld en u ervoor kiest om geen ziekteverzekering te krijgen, bent u een belastingboete verschuldigd, de gedeelde verantwoordelijkheidsvergoeding . Deze boete neemt met de tijd toe en het bedrag is afhankelijk van uw inkomen.
De boete werd voor het eerst beoordeeld in het voorjaar van 2015, toen mensen hun belastingaangifte voor 2014 dienden. Omdat zoveel mensen door de straf overrompeld werden, ging de regering ermee akkoord om dat jaar een speciale inschrijvingsperiode aan te bieden aan mensen die de straf niet kenden totdat ze hun belastingaangifte voor 2014 hadden ingediend. Ze moesten nog steeds de straf voor 2014 betalen, maar de speciale inschrijvingsperiode bood hen de kans om dekking te krijgen voor het grootste deel van 2015.
Straffen voor 2016 zullen worden geëvalueerd wanneer mensen hun belastingaangiften begin 2017 indienen. Voor belastingdossiers die een boete verschuldigd waren op hun belastingaangiften van 2014, bedroeg de gemiddelde boete ongeveer $ 200. Naar verwachting zal dit oplopen tot bijna $ 1.000 voor belastingdossiers die de boete verschuldigd zijn op hun belastingaangiften voor 2016 .
De regels voor ziekteverzekering kunnen ingewikkeld zijn. Bijvoorbeeld,
- Een deel van uw inkomsten is niet inbegrepen bij het berekenen van het boetebedrag - alleen het bedrag boven de belastingdossierdrempel wordt geteld.
- Er is een bovengrens voor de boete die je moet betalen als je rijk bent - het zijn de nationale gemiddelde kosten voor een bronzen plan, dat in 2015 $ 2.484 was voor één persoon en $ 12.240 voor een gezin van vijf of meer.
- Er is een minimumbedrag dat je moet betalen, zelfs als je arm bent (ervan uitgaande dat je niet in aanmerking komt voor een vrijstelling). Voor 2016 is de minimumstraf $ 695 per volwassene en $ 347,50 per kind, tot een maximum van $ 2.085 voor het huishouden.
Hoeveel is de ziektekostenverzekering voor een individu?
Hoeveel is de ziektekostenverzekering voor een gezin?
Als u de kosten van het kopen van een ziekteverzekering afzet tegen de kosten van het betalen van de ziekteverzekering, vergeet dan niet om gerelateerde kosten in de mix te verwerken. Kosten die samengaan met de keuze om onverzekerd te blijven, zijn de kosten van het betalen uit eigen zak voor al uw zorgkosten, niet alleen de kosten van de belastingboete. Ook kan een overheidssubsidie voor ziektekostenverzekering , als u in aanmerking komt, de kosten van het kopen van een ziekteverzekering verlagen.
Kan ik hulp krijgen bij het betalen voor een ziektekostenverzekering ?
U kunt in aanmerking komen voor een subsidie om de ziektekostenverzekering betaalbaarder te maken. De Affordable Care Act heeft twee soorten subsidies voor ziektekostenverzekeringen gecreëerd; beide zijn op inkomen gebaseerd.
De premietoeslag-subsidie betaalt een deel van de premies voor uw maandelijkse zorgverzekering, dus het kopen van een ziektekostenverzekering is goedkoper. Het is net alsof je korting krijgt op de kosten van een ziekteverzekering .
De kostendelende subsidie verlaagt uw eigen risico , copays en co- assurantie wanneer u uw ziekteverzekering gebruikt. Uw gezondheidsplan betaalt meer van uw medische kosten en u betaalt minder. Het is net alsof je een gratis upgrade krijgt voor een ziektekostenverzekering.
Ten slotte, als uw inkomen laag is, komt u mogelijk in aanmerking voor Medicaid . De meeste Medicaid-programma's rekenen geen maandelijkse premies voor dekking af, of rekenen een zeer klein bedrag op. De ACA riep op tot uitbreiding van Medicaid, maar het Supreme Court heeft het voor staten optioneel gemaakt om deel te nemen. Vanaf juni 2016 hebben 31 staten en DC hun Medicaid-programma's uitgebreid, maar 19 staten niet.
Lees meer over hoe de subsidies werken en of u in aanmerking komt voor een subsidie om in Obamacare in te schrijven door te lezen " Kan ik hulp krijgen voor ziektekostenverzekering? ”
Hoe koop ik een ziektekostenverzekering?
Hoewel u een ziektekostenverzekering rechtstreeks kunt kopen bij een zorgverzekeraar (dat wil zeggen " off-exchange "), als u vermoedt dat u in aanmerking komt voor een subsidie, moet u uw ziekteverzekering kopen via de ziekteverzekering van uw staat, ook wel bekend als een marktplaats, in plaats daarvan.
Subsidies kunnen alleen worden gebruikt voor ziekteverzekering die u via de beurs koopt. Ongeacht of u uw subsidie vooraf in maandelijkse betalingen aan uw ziekteverzekeringsmaatschappij wilt opnemen, of deze later op uw belastingaangifte wilt claimen , deze is alleen beschikbaar als u uw plan via de centrale koopt.
De uitwisseling kan ook vertellen of u in aanmerking komt voor Medicaid en u kunt helpen bij het aanvragen ervan. In sommige landen wordt alle inschrijving van Medicaid via de uitwisseling gedaan. In andere staten kunt u zich rechtstreeks aanmelden via het Medicaid-kantoor in de staat of via de centrale. In alle staten kan de uitwisseling ervoor zorgen dat je in Medicaid wordt ingeschreven als je in aanmerking komt.
Zelfs als u niet in aanmerking komt voor Medicaid of een subsidie, maakt de ziekteverzekeringsuitwisseling van uw staat het eenvoudig om gezondheidsplannen met elkaar te vergelijken. Omdat de door de uitwisseling aangeboden plannen rechtstreeks met elkaar concurreren, kunnen zij lagere maandelijkse premies hebben dan vergelijkbare zorgplannen van andere maatschappijen die alleen buiten de beurs worden aangeboden (hoewel er ook buiten de beurzen alle belangrijke medische plannen aanwezig moeten zijn). volledig compliant met de ACA).
Ontdek hoe u contact kunt opnemen met de zorgverzekering van uw staat.
Hoe kies ik het beste plan?
Om een gezondheidsplan te kiezen dat het beste bij u past, heeft u eerst enige basisinformatie nodig over wat er beschikbaar is.
Alle gezondheidsplannen die op de uitwisselingen van zorgverzekeringen worden verkocht - evenals die die buiten de beurs worden verkocht, zolang ze een grote medische dekking hebben - bieden dezelfde essentiële gezondheidsvoordelen. Sommige plannen kunnen voordelen bieden die verder gaan dan de essentiële gezondheidsvoordelen.
Alle plannen zijn onderverdeeld in een van de vier standaardlagen. Deze niveaus vertellen u de waarde van het plan. U kunt meer te weten komen over hoe de rijen werken en welke het beste bij u past in " Brons, Zilver, Goud en Platina: inzicht in het Metal-Tier-systeem ." Een extra optie voor een gezondheidsplan, een catastrofale ziekteverzekering , is beschikbaar voor mensen jonger dan 30 jaar oud, of mensen met een ontberingstekort .
De meeste uitwisselingen hebben verschillende soorten zorgverzekeringen op elk waardniveau. Als u bijvoorbeeld een gezondheidsplan met een zilveren laag wilt, moet u mogelijk kiezen tussen een zilveren HMO-, een zilveren PPO- en een zilveren POS-plan . Als u niet zeker weet hoe verschillende soorten ziektekostenverzekeringen werken, lees dan " HMO, PPO, EPO & POS - Wat is het verschil en welke is het beste? ”
bronnen:
Internal Revenue Service, Individual Shared Responsibility Provision - Rapportage en berekening van de betaling.