Uw gids voor GERD

Gastro-oesofageale refluxziekte, of GERD, treedt op wanneer de onderste slokdarmsfincter (LES) niet goed sluit en de maaginhoud teruglekt of terugvloeit in de slokdarm. De LES is een spierring onderaan de slokdarm die werkt als een klep tussen de slokdarm en de maag. De slokdarm draagt ​​voedsel van de mond naar de maag.

1 -

Wat is GERD?

Wanneer gerefluxt maagzuur de bekleding van de slokdarm raakt, veroorzaakt het een brandend gevoel in de borst of keel, zuurbranden genaamd. De vloeistof kan zelfs in de achterkant van de mond worden geproefd, en dit wordt acid- indigestie genoemd . Incidenteel maagzuur komt vaak voor, maar betekent niet noodzakelijk dat men GERD heeft. Maagzuur dat meer dan tweemaal per week voorkomt, kan als GERD worden beschouwd en het kan uiteindelijk leiden tot ernstiger gezondheidsproblemen.

Iedereen, inclusief baby's, kinderen en zwangere vrouwen, kan GERD hebben.

2 -

Welke oorzaken GERD

Niemand weet waarom mensen GERD krijgen. Een hiatale hernia kan een bijdrage leveren. Een hiatale hernia treedt op wanneer het bovenste deel van de maag boven het diafragma is, de spierwand die de maag van de borst scheidt. Het diafragma helpt de LES om het zuur in de slokdarm te houden. Wanneer een hiatale hernia aanwezig is, is het gemakkelijker voor het zuur om omhoog te komen. Op deze manier kan een hiatale hernia reflux veroorzaken. Een hiatale hernia kan voorkomen bij mensen van elke leeftijd; veel anders gezonde mensen boven de 50 hebben een kleine.

Andere factoren die kunnen bijdragen aan GERD

• alcoholgebruik
• te zwaar
• zwangerschap
• roken

Voedsel kan worden geassocieerd met refluxgebeurtenissen, waaronder:

• citrus vruchten
• chocola
• drankjes met cafeïne
• vet en gefrituurd voedsel
• knoflook en uien
• muntsmaakstoffen
• pittig voedsel
• op tomaten gebaseerd voedsel, zoals spaghettisaus, chili en pizza

3 -

Symptomen van GERD

Symptomen van GERD omvatten:

• Aanhoudende zuurbranden en zure oprispingen.
• Dit zijn de belangrijkste symptomen GERD, hoewel sommige mensen GERD hebben zonder brandend maagzuur. Symptomen van maagzuur zijn onder andere:
• Een brandend gevoel begint in de borst net achter het borstbeen (het borstbeen) dat optreedt na het eten en kan enkele minuten tot enkele uren duren
• Liggen en bukken maakt de symptomen vaak erger.
• Symptomen worden vaak verergerd door voedsel te eten
• Branden in de keel
• Zure of bittere smaak in de mond
• Slikken kan moeilijk zijn
• boeren
• Chronisch hoesten
• Heesheid
• Verlies van stem zonder duidelijke reden
• Piepende ademhaling of andere astma-achtige symptomen
• Een antacidum geeft meestal verlichting
• Als een kind spuugt of bijna elke keer dat hij eet en eet, probeert te eten, kan de baby maagterugvloeiing hebben
• Symptomen van brandend maagzuur worden vaak verward met tekenen van een hartaanval. Pijn van een hartaandoening wordt meestal verergerd door fysieke activiteit, maar maagzuur wordt meestal niet veroorzaakt door fysieke activiteit. Als u echter denkt dat u een hartaanval krijgt, of als u het niet zeker weet, is het belangrijk dat u onmiddellijk naar de eerste hulp gaat.
• Pijn in de borst
• Heesheid in de ochtend
• Problemen met slikken
• Kan het gevoel hebben dat voedsel in de keel zit
• Verstikking sensatie
• Aanhoudende droge hoest
• Slechte adem

4 -

GORZ diagnosticeren

De volgende tests worden routinematig uitgevoerd bij het diagnosticeren van GERD.

Een barium swallow-röntgenfoto maakt gebruik van röntgenstralen om afwijkingen zoals een hiatale hernia en ernstige slokdarmontstekingen op te sporen. Met deze test drink je een oplossing en worden vervolgens röntgenfoto's gemaakt. Milde irritatie komt niet voor op deze test, hoewel een vernauwing van de slokdarm - strictuur - zweren, hiatus hernia en andere problemen worden genoemd.

Bovenste endoscopie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of een dokterspraktijk. De arts spuit in je keel om het te verdoven en glijdt door een dunne, flexibele plastic buis, een endoscoop genaamd. Met een kleine camera in de endoscoop kan de arts het oppervlak van de slokdarm zien en op zoek gaan naar afwijkingen. Als u matige tot ernstige symptomen heeft gehad en deze procedure openbaart verwonding aan de slokdarm, zijn er gewoonlijk geen andere tests nodig om GORZ te bevestigen.

Bij een ambulant pH-bewakingsonderzoek legt de arts een buisje in de slokdarm die daar 24 uur zal blijven. Terwijl je je normale activiteiten uitvoert, meet het wanneer en hoeveel zuur in je slokdarm terechtkomt. Deze test is nuttig bij mensen met GERD-symptomen maar geen slokdarmbeschadiging. De procedure is ook nuttig bij het detecteren of ademhalingssymptomen, waaronder piepende ademhaling en hoesten, worden veroorzaakt door reflux.

5 -

GERD behandelen

Veranderingen in levensstijl aan GERD controle

• Als u rookt, stop dan.
• Drink geen alcohol.
• Afvallen als dat nodig is.
• Eet kleine maaltijden.
• Draag loszittende kleding.
• Probeer na het eten 3 uur lang niet te gaan liggen.
• Til het hoofdeinde van je bed 6 tot 8 inch op door blokken hout onder de bedstijlen te plaatsen - alleen het gebruik van extra kussens zal niet helpen.

Medicijnen Uw arts kan over-the-counter antacida aanbevelen, die u zonder recept kunt kopen, of medicijnen die de zuurproductie stoppen of de spieren helpen die uw maag leegmaken.

Antacida , zoals Mylanta en Tums, zijn meestal de eerste geneesmiddelen die worden aanbevolen om maagzuur en andere milde symptomen van GORZ te verlichten.

H2-blokkers , zoals Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine) en Zantac 75 (ranitidine), belemmeren de zuurproductie. Ze zijn verkrijgbaar op sterkte en zonder recept verkrijgbaar. Ze zijn effectief voor ongeveer de helft van degenen met GERD-symptomen.

Protonpompremmers omvatten Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Protonix (pantoprazol), Aciphex (rabeprazol) en Nexium (esomeprazol), die allemaal op recept verkrijgbaar zijn. Protonpompremmers zijn effectiever dan H2-blokkers en het is aangetoond dat ze de symptomen verlichten bij de meeste mensen met GERD.

6 -

Als de symptomen aanhouden

Als de symptomen niet verbeteren met veranderingen in levensstijl en medicijnen, kan uw arts een operatie overwegen. Chirurgie is een optie wanneer medicijn- en levensstijlveranderingen niet werken. Chirurgie kan ook een redelijk alternatief zijn voor een leven vol drugs en ongemak.

Fundoplicatie , meestal een specifieke variatie genaamd Nissen-fundoplicatie, is de standaard chirurgische behandeling voor GERD. Het bovenste deel van de maag is rond de LES gewikkeld om de sluitspier te versterken en zure reflux te voorkomen en om een ​​hiatale hernia te herstellen.

Deze fundoplicatieprocedure kan worden uitgevoerd met een laparoscoop en vereist slechts kleine incisies in de buik . Voor de fundoplicatie gebruiken chirurgen kleine instrumenten die een kleine camera bevatten. Laparoscopische fundoplicatie is veilig en effectief gebruikt bij mensen van alle leeftijden, zelfs baby's. Wanneer uitgevoerd door ervaren chirurgen, wordt gemeld dat de procedure zo goed is als standaard fundoplicatie. Bovendien kunnen mensen het ziekenhuis binnen 1 tot 3 dagen verlaten en binnen 2 tot 3 weken weer aan het werk gaan.

In 2000 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) twee endoscopische apparaten goed voor de behandeling van chronisch zuurbranden. Het Bard EndoCinch-systeem plaatst steken in de LES om kleine plooien te creëren die helpen de spier te versterken. Het Stretta-systeem maakt gebruik van elektroden om kleine inkepingen op de LES te maken. Wanneer de wondjes genezen, helpt het littekenweefsel de spier te versterken. De langetermijneffecten van deze twee procedures zijn onbekend.

7 -

Complicaties van langdurige GORZ

Langdurig maagzuur, vooral als het niet goed wordt behandeld, kan tot complicaties leiden. Deze complicaties omvatten:

• Barrett's slokdarm
  Studies hebben een verband aangetoond tussen gastro-oesofageale refluxziekte en de slokdarm van Barrett, die op hun beurt kunnen leiden tot een relatief zeldzaam maar vaak dodelijk type kanker, slokdarm adenocarcinoom genaamd.
• Slokdarmkanker
  Die personen met Gastro-oesofageale Refluxziekte en Barrett's slokdarm lopen een hoger risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker. Esophageal adenocarcinoom is de snelst groeiende kanker in de westerse wereld.
• Erosieve esophagitis
  Slokdarmontsteking is een ontsteking en zwelling van de bekleding van de slokdarm. Het wordt meestal veroorzaakt door gastro-oesofageale reflux (brandend maagzuur).
• Esophageal Strictures
  Een oesofageale strictuur is een vernauwing van de slokdarm. Het komt voor wanneer littekenweefsel zich ophoopt in de slokdarm. Omdat de slokdarm niet is ontworpen om met de maaginhoud te verhitten, dus als de reflux chronisch is, kan littekenweefsel ontstaan ​​en tot een strictuur leiden.

Er zijn echter zes stappen die u kunt nemen die uw kansen op het ontwikkelen van een van deze complicaties drastisch kunnen verminderen.

• Maak de nodige veranderingen in de levensstijl
• Kijk wat je eet
• Blijf op de hoogte van je maagzuur-triggers
• Leer hoe je maagzuur kunt voorkomen voordat het gebeurt
• Verminder nachtelijke brandend maagzuur
• Neem voorgeschreven medicijnen in

Lees voor meer informatie over deze preventieve stappen 6 stappen ter voorkoming van maagzuur gerelateerde complicaties

8 -

Good Foods / Bad Foods

U moet weten welk voedsel veilig is en het voedsel vermijden dat uw brandend maagzuur kan veroorzaken. U moet weten hoe u uw voedsel moet bereiden om ingrediënten die brandend maagzuur bevatten te vermijden.

Veilig voedsel voor maagzuur Lijders
De voedingsmiddelen in deze tabel zijn de meest voorkomende voedingsmiddelen die meestal vrij veilig zijn voor maagzuur-patiënten om te eten.

Foods Okay In Moderation
De voedingsmiddelen in deze tabel zijn voedingsmiddelen waarvan u af en toe kunt genieten, met mate.

Eten om te vermijden
De voedingsmiddelen in deze tabel zijn de meest voorkomende voedingsmiddelen die brandend maagzuur kunnen produceren.

Recepten voor maagzuur Lijders
Deze recepten helpen maagzuur-lijders om voedsel te bereiden dat een goede spijsvertering mogelijk maakt. Het zijn niet alleen de voedingsmiddelen die u selecteert die u helpen met maagzuur. Het is ook belangrijk hoe het voedsel wordt bereid. Categorieën recepten zijn onder meer:

• brood
• Ontbijt
• desserts
• Hoofdgerechten
• Pasta
• Salads
• Bijgerechten
• snacks
• Soepen, stoofschotels en sauzen

Maaltijden voor maagzuur Lijders

Wekelijkse menu's - Index
Deze kaarten zijn geschikt van zondag tot en met zaterdag. Dit zijn alleen suggesties, en niet het enige voedsel dat u mogelijk kunt eten. U kunt voedingsmiddelen toevoegen of aftrekken volgens uw voorkeuren en wat al dan niet uw maagzuur veroorzaakt.

9 -

Leven met GERD

Eet 6 kleine maaltijden in plaats van 3 grote maaltijden.
Dit voorkomt dat uw maag te vol raakt en vermindert de maagdruk.

Eet of drink niets gedurende ten minste 2 uur voordat u naar bed gaat.
Liggen met een volle maag verhoogt de kans op reflux voedsel.

Vermijd voedsel dat je brandend maagzuur kan veroorzaken.
Er zijn verschillende voedingsmiddelen en dranken die uw brandend maagzuur kunnen activeren, hetzij door de zuurproductie en maagdruk te verhogen of door de onderste sluitspier los te maken.

Vermijd alcohol.
Alcohol verhoogt de productie van maagzuur. Alcohol ontspant ook de onderste slokdarmsfincter (LES), die zure reflux mogelijk maakt.

Gebruik een antacidum.
Antacida zullen zeer snel werken bij brandend maagzuur. Uw arts kan voorstellen om een ​​H2-blokker te nemen, die tot 12 uur werkt. Omdat het ongeveer een uur duurt voordat ze beginnen te werken, kan uw arts voorstellen om een ​​H2-blokker te nemen in combinatie met een antacidum. Als u hier geen verlichting van kunt vinden, kan uw arts protonpompremmers voorschrijven.

Slaap met opgeheven hoofd en schouders.
Met het hoofd hoger dan de maag, vermindert de zwaartekracht deze druk en houdt de maaginhoud waar ze horen - in de maag.

Rook niet.
Roken stimuleert de productie van maagzuur.

Kom tot rust.
Hoewel stress niet rechtstreeks is gekoppeld aan maagzuur, is het bekend dat het kan leiden tot gedrag dat brandend maagzuur kan veroorzaken. Volg deze ontspanningstips om stress te verlichten.

10 -

Informatiebronnen

Informatieve links:

• Voorkomen van brandend maagzuur tijdens de nacht
• Voorkomen brandend maagzuur tijdens de zwangerschap
• Ondersteuning voor maagzuur Lijders: Bed Wedges
• Zuigelingen en zure reflux
• Kinderen en tieners met zure reflux
• Complicaties van GERD

Dieethulp:
Deze informatie is bedoeld voor patiënten met chronische brandend maagzuur. Het is een goed idee om dit ook met uw arts te bespreken.

• Veilig voedsel voor patiënten met brandend maagzuur
• Mensen die maagzuur hebben, moeten dit vermijden
• Mensen die maagzuur hebben, kunnen met mate eten
• Uit eten gids voor maagzuur-patiënten
• Proef ontbijtmenu's voor maagzuuraandoeningen
• Voorbeeldlunchmenu's voor maagzuuraandoeningen
• Voorbeeld dinermenu's voor maagzuuraandoeningen