De meeste artsen geloven nu dat emotionele stress kan bijdragen aan de ontwikkeling van hartziekten.
Stress lijkt op ten minste twee manieren tot hartziekten te leiden. Ten eerste, als je chronische emotionele stress ervaart, heb je waarschijnlijk meer kans op atherosclerose , het ziekteproces dat coronaire hartziekte (CAD) , beroerte en perifere aderziekte veroorzaakt .
Ten tweede kunnen perioden van intense stress acute hartproblemen, zoals hartaanvallen, versnellen .
Houd er echter rekening mee dat stress een normaal onderdeel van het leven is. Je kunt het nooit helemaal vermijden (en je moet het ook niet proberen). Of je hart al dan niet wordt beïnvloed door stress lijkt verband te houden met het soort stress dat je ervaart, en vooral hoe je erop reageert.
Stress en atherosclerose
Hoewel niet is bewezen dat stress atherosclerose kan versnellen, is er een redelijke hoeveelheid bewijs dat dit wel het geval is. Mensen die reageren op alledaagse emotionele stress met een overdreven Type A, gebalde tanden, vecht-of-vlucht van adrenaline (meestal gemanifesteerd als frustratie, woede of vijandigheid) lijken het grootste risico te lopen.
Stress en hoe we erop reageren, kan onze bloedvaten direct beïnvloeden.
Zelfs de normale stress die we in het dagelijks leven ervaren, kan een tijdelijke verslechtering van onze vasculaire functie veroorzaken, door hormonale veranderingen en verhogingen van de adrenaline in onze bloedbaan. Met chronische emotionele stress, vooral bij mensen van het type A die bij de minste provocatie adrenaline in hun bloedbaan dumpen, kunnen deze tijdelijke veranderingen aanhouden.
Chronische stress kan ook een verhoogde ontsteking veroorzaken (soms produceert het verhoogde CRP-niveaus ), wat geassocieerd is met een verhoogd risico op atherosclerose.
Bovendien gaat chronische emotionele stress vaak gepaard met een verslechtering van verschillende andere cardiovasculaire risicofactoren. Rokers onder stress verhogen hun tabaksconsumptie bijvoorbeeld. En overeten (en dus gewichtstoename) komt vrij veel voor bij mensen met emotionele stress. Cholesterolspiegels nemen ook vaak toe tijdens periodes van verhoogde stress.
Dus chronische stress kan atherosclerose mogelijk versnellen door uw bloedvaten rechtstreeks te beïnvloeden en door bij te dragen aan een verslechtering van uw algehele cardiale risicoprofiel.
Mensen met type A persoonlijkheidstrekken hebben ook meer significante symptomen - vooral angina pectoris - zodra ze CAD ontwikkelen. Hun uitkomsten na coronaire bypassoperaties zijn meestal slechter dan voor patiënten die niet overdreven reageren op stress en hun algehele risico om te overlijden aan hun hartaandoening is ook groter.
Stress en acute hartaandoeningen
Er is veel bewijs dat ernstige emotionele stress meer acute hartaandoeningen kan veroorzaken, met name acuut coronair syndroom (ACS) en plotselinge hartdood .
Extreem stressvolle levensgebeurtenissen - zoals de dood van een geliefde, echtscheiding, verlies van een baan, bedrijfsfaillissement, het slachtoffer zijn van geweld, blootstelling aan natuurlijke (of kunstmatige) rampen of ernstige familieconflicten - zijn geassocieerd met een significant verhoogd risico op ACS of hartdood (zowel plotseling als niet-plotseling) tot maximaal een jaar na de stressvolle gebeurtenis.
Aangenomen wordt dat deze acute toename van het cardiale risico te wijten is aan de significante verhogingen van de bloeddruk, hartslag, vasculaire tonus (of adervernauwing), ontsteking en versnelde bloedstolling die zelfs bij typisch serene personen met ernstige emotionele stoornissen kan worden waargenomen. spanning.
Deze veranderingen in de fysiologie kunnen de kans op plaqueruptuur vergroten - de gebeurtenis die ACS produceert.
Overzicht
Bepaalde soorten emotionele stress bij een bepaald soort persoon kunnen de ontwikkeling van chronische hartaandoeningen versnellen of een acute hartcrisis veroorzaken. Niemand kan alle vormen van emotionele stress vermijden, maar als u denkt dat u risico loopt op stressgerelateerde hartaandoeningen, moet u overwegen stappen te nemen om zowel uw reactie op stress als andere cardiale risicofactoren die u heeft te beheersen.
bronnen:
Sesso, HD, Kawachi, I, Vokonas, PS, Sparrow, D. Depressie en het risico op coronaire hartziekten in de normatieve ouderdomsstudie. Am J Cardiol 1998; 82: 851.
Chang, PP, Ford, DE, Meoni, LA, et al. Woede bij jonge mannen en daaropvolgende vroegtijdige hart- en vaatziekten: de precursoren studeren. Arch Intern Med 2002; 162: 901.
Mittleman, MA, Maclure, M, Sherwood, JB, et al. Activering van het begin van een acuut myocardinfarct door episoden van woede. Determinanten van Myocardiaal Infarct Onset Studie Onderzoekers. Circulation 1995; 92: 1720.