Samenwerken
Als u een slopende ziekte heeft die alle aspecten van uw leven beïnvloedt, is het normaal om te vragen "waarom?" Als het gaat om fibromyalgie (FMS) voegen we steeds meer stukken toe aan de puzzel. Hoewel we nog geen volledig beeld hebben, komen we dichterbij.
Experts leren veel over wat tot FMS leidt, maar ze zijn nog steeds niet duidelijk waarom deze dingen in sommige tot FMS leiden en niet in anderen.
Veel deskundigen geloven dat de aandoening verband houdt met een genetische aanleg , die deze vraag zou kunnen verhelderen.
Fibromyalgie is gegroepeerd in twee categorieën: primair en secundair. Primaire FMS is de meest voorkomende en wordt ook "idiopathische" FMS genoemd, wat betekent dat het een onbekende oorzaak heeft. Secundaire FMS wordt geassocieerd met andere oorzaken van chronische pijn.
# 1 - Primaire (idiopathische) fibromyalgie
Verdachte oorzaken van primaire FMS zijn onder meer afwijkingen in de hersenen en hormonen, chronische slaapstoornissen, psychologische en sociale effecten en spierafwijkingen. Onderzoek kijkt ook in meerdere andere richtingen, met gevarieerd succes.
Hersenen en hormonale afwijkingen
Studies tonen aan dat bij FMS de delen van je centrale zenuwstelsel die omgaan met pijnsignalen anders werken dan die van andere mensen. Dit wordt centrale sensitisatie genoemd .
Onderzoekers weten dat mensen met FMS veel afwijkingen in hun hormonale, metabolische en hersenchemische activiteit kunnen hebben, maar ze weten niet zeker of dit de oorzaak is van fibromyalgie of het effect van pijn en stress op het centrale zenuwstelsel.
Er zijn ook enkele fysieke veranderingen in de hersenen ontdekt.
Mensen met FMS kunnen afwijkingen hebben in een van de volgende:
- Serotonine : lage niveaus
Serotonine heeft invloed op uw slaapcyclus, pijnniveau en welzijnsgevoel. Lage niveaus zijn gekoppeld aan depressie , migraine en prikkelbare darmsyndroom , die vaak voorkomen bij mensen met FMS.
- Melatonine : lage niveaus
Sommige studies tonen aan dat het innemen van melatoninesupplementen de pijn kan verlagen, de slaap kan verbeteren en depressiesymptomen bij mensen met FMS kan verlichten. Andere studies hebben echter weinig of geen verbetering laten zien. - Norepinephrine & dopamine : lage niveaus
Lage niveaus van norepinephrine kunnen leiden tot verlies van alertheid, mentale mist , depressie en apathie. Je lichaam gebruikt norepinephrine om dopamine te maken en lage dopamineresultaten in spierpijn, verdere cognitieve disfunctie en bewegingsgerelateerde problemen (bijv. Tremor, slechte balans, onhandigheid). - Glutamaat & GABA : uit balans
Glutamate's taak is om je hersencellen op te hitsen. Het is belangrijk voor leren en andere situaties die snel moeten worden overwogen. Het is de taak van GABA om glutamaat tegen te gaan en je hersenen te kalmeren. In FMS laat onderzoek zien dat de glutamaatgehaltes te hoog zijn in verhouding tot GABA, wat kan leiden tot overstimulatie en zelfs de dood van hersencellen. - Stresshormonen: lage niveaus
Tekortkomingen in de stresshormonen cortisol en norepinephrine zorgen ervoor dat uw lichaam minder goed bestand is tegen psychische of fysieke stress. (Fysieke stress omvat infectie of inspannende activiteit.) - IGF-1-groeihormoon: lage niveaus
Dit hormoon bevordert de groei van botten en spieren. Lage niveaus houden verband met problemen met denken, lage energie, spierzwakte en intolerantie voor verkoudheid. Dit niveau kan een marker zijn van FMS in plaats van een oorzaak.
- Stof P : hoge niveaus
Stof P is een chemische boodschapper in het zenuwstelsel die gepaard gaat met pijnperceptie. Als je te veel hebt, krijgen je hersenen teveel pijnsignalen. Mensen met FMS kunnen tot drie keer de normale hoeveelheid in hun ruggenmergvocht hebben. - Abnormale pijnperceptie: hoge activiteitsniveaus
Sommige studies en hersenscans suggereren dat fibromyalgiepatiënten teveel activiteit hebben in de delen van de hersenen en het centrale zenuwstelsel die pijn verwerken.
Onderzoekers proberen te begrijpen wat deze abnormaliteiten betekenen en hoe deze kennis kan leiden tot behandelingen.
Chronische slaapstoornissen
Slaapstoornissen en fibromyalgie gaan hand in hand en sommige deskundigen zijn van mening dat slaapverstoringen voorop staan.
Mensen met FMS hebben een hoger dan gemiddeld percentage rusteloosbeen-syndroom , periodieke ledemaat bewegingsstoornis (PLMD) en slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen zoals slaapapneu .
Sommige slaapproblemen van FMS kunnen in verband worden gebracht met niveaus van de chemicaliën van het zenuwstelsel, serotonine en melatonine, die helpen bij het reguleren van slaap-en-waakcycli.
Psychologische en sociale effecten
Volgens studies hebben mensen met FMS meer kans dan anderen om ernstige emotionele en fysieke mishandeling te hebben ervaren. Dit suggereert dat posttraumatische stressstoornis (PTSS) of chronische stress bij sommige mensen een sterke rol zou kunnen spelen in de ontwikkeling van FMS.
Er zijn aanwijzingen dat stress en PTSS daadwerkelijk leiden tot veranderingen in de hersenen, mogelijk van langdurige blootstelling aan stresshormonen.
Spierafwijkingen
Hoewel deze dingen niet kunnen worden getest bij uw arts of kliniek, heeft enig onderzoek aangetoond dat mensen met FMS drie soorten spierafwijkingen hebben:
- biochemische
Sommige FMS-patiënten hebben lage niveaus van spiercelchemicaliën die ervoor zorgen dat u voldoende calcium in uw spieren hebt. Wanneer de niveaus laag zijn, blijven de spieren samentrekken in plaats van ontspannen. - Structurele & bloedstroom
Onderzoekers hebben ontdekt dat mensen met FMS vooral dikke haarvaten hebben (kleine bloedvaten). Dit kan betekenen dat je spieren niet genoeg zuurstofrijk bloed of andere verbindingen krijgen die je nodig hebt voor een goede spierfunctie. - functioneel
Experts weten niet waarom dit is, maar speculeren dat de pijn en stress van de ziekte zelf de spierfunctie kunnen schaden.
# 2 - Secundaire fibromyalgie
Secundaire fibromyalgie verschijnt na of in combinatie met andere medische problemen, meestal een van de volgende:
- Lichamelijk letsel, vooral aan de nek
- Spondylitis ankylopoetica (artritis die de wervelkolom beïnvloedt)
- Chirurgie
- Ziekte van Lyme (kan FMS activeren zelfs nadat Lyme is behandeld)
- Hepatitis C (sommige studies wijzen op deze associatie)
- endometriose
- Andere voorwaarden met betrekking tot centrale gevoeligheid
- Andere oorzaken van chronische pijn
Wanneer er een andere aandoening aan het werk is, kan dit artsen een echte uitdaging bieden als het gaat om het diagnosticeren van secundaire FMS. Ten eerste kan het moeilijk zijn om uit te zoeken welke aandoening welke symptomen veroorzaakt. Ten tweede wordt FMS beschouwd als een diagnose van uitsluiting omdat alles dat reversibel is, moet worden behandeld voordat een arts het kan diagnosticeren.
Als u vermoedt dat u naast een andere aandoening FMS heeft, neem dan contact op met uw arts. Goede communicatie is vaak de sleutel tot een succesvolle diagnose.
> Bronnen:
> de Zanette SA, et al. BMC-farmacologie en toxicologie. 2014 23 juli; 15: 40. Melatonine-analgesie is geassocieerd met de verbetering van het dalende endogene pijnmodulerende systeem bij fibromyalgie: een fase II, gerandomiseerde, dubbel-dummy, gecontroleerde studie.