Stadium I Longkanker: definitie, behandelingen en prognose
Als u de diagnose longkanker stadium I hebt gekregen, wat moet u dan weten? Wat bepaalt of een longkanker stadium I is, welke behandelingen beschikbaar zijn en wat is de prognose?
Overzicht van stadium I longkanker
Stadium I longkanker is het vroegste stadium waarin de meeste longkankers worden gediagnosticeerd en het stadium waarin overleving op de lange termijn het langst is. Ongeveer 30 procent van de niet-kleincellige longcarcinomen worden gedetecteerd wanneer ze zich nog in stadium I of II bevinden.
(Er is een vroeg stadium van longkanker, stadium 0, longkanker of carcinoom in situ, hoewel longkanker zelden wordt gevonden in dit allereerste en niet-invasieve stadium.)
Er zijn twee hoofdtypen van longkanker: niet-kleincellige en kleincellige longkanker. Niet-kleincellige longkanker is het meest voorkomende type longkanker, het groeit gewoonlijk en verspreidt zich langzamer dan kleincellige longkanker, en het bestaat uit drie veel voorkomende typen: plaveiselcelcarcinoom, grootcellig carcinoom en adenocarcinoom.
Andere minder vaak voorkomende soorten niet-kleincellige longkanker zijn pleomorf, carcinoïdtumor, speekselkliercarcinoom en ongeclassificeerd carcinoom.
Definitie
Het begrijpen van het stadium van een longkanker is erg belangrijk - zowel voor het bepalen van de beste behandelingsmogelijkheden, als om een idee te hebben van wat de toekomst in de prognose in petto heeft. Stadium I longkanker is gelokaliseerd, wat betekent dat het niet is uitgezaaid naar lymfeklieren of andere organen.
Fase I wordt verder uitgesplitst naar:
- Stadium IA: de tumor is minder dan 3 cm (ongeveer 1½ inch)
- Stadium IB: de tumor is groter dan 3 cm en minder dan 7 cm
Uw oncoloog beschrijft mogelijk het stadium van uw kanker op basis van iets dat het TNM-systeem wordt genoemd , waarbij T staat voor tumorgrootte, N staat voor knopen en M staat voor metastase (de verspreiding van kanker).
Volgens het TNM-systeem zou stadium 1 longkanker worden beschreven als:
- Stadium IA (T1N0M0): betekent een tumor van minder dan 3 cm, zonder knopen en zonder metastase
- Stadium IB (T2N0M0): betekent een tumor groter dan 3 cm, maar minder dan 7 cm, zonder knopen en zonder metastase
symptomen
Stadium I longkanker kan zonder symptomen aanwezig zijn en wordt vaak incidenteel opgepakt wanneer een röntgenfoto om een andere reden wordt gedaan. Soms wordt longkanker in stadium I gevonden wanneer een individu met een risico op longkanker CT-screening op longkanker ondergaat. Veelvoorkomende symptomen, indien aanwezig, kunnen een aanhoudende hoest , kortademigheid of terugkerende perioden van pneumonie of bronchitis zijn. Omdat de kanker zich niet heeft verspreid, zijn symptomen zoals ernstige vermoeidheid, onbedoeld gewichtsverlies of aanzienlijke pijn meestal afwezig.
behandelingen
Chirurgie is de voorkeursbehandeling bij stadium I longkanker. Er zijn drie belangrijke soorten longkankeroperaties uitgevoerd voor longkanker, hoewel chirurgie soms niet mogelijk is vanwege de locatie van de tumor of uw algemene gezondheidstoestand. Een techniek genaamd video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie (VATS) is minder invasief dan traditionele chirurgie en wordt beter verdragen. Niet alle longkankers kunnen via deze methode worden verwijderd, maar wanneer dat kan, is het herstel aanzienlijk korter.
Niet alle longkankerchirurgen voeren deze techniek uit. Daarnaast is gebleken dat mensen die longkankerchirurgie ondergaan in kankercentra die een groter volume van deze operaties uitvoeren, betere resultaten kunnen hebben. Als u longchirurgie overweegt, is het belangrijk om een second opinion te krijgen . Veel mensen kiezen ervoor om deze meningen te krijgen bij een van de grotere kankercentra die door het National Cancer Institute zijn aangewezen.
Voor patiënten met L- longkanker die niet kunnen worden gebruikt, is bestraling een optie die soms tot genezing kan leiden. Een nieuwe techniek genaamd stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT) lijkt veelbelovend voor diegenen die om welke reden dan ook niet in staat zijn om een operatie uit te voeren voor stadium 1-longkanker.
Protonenbundeltherapie kan ook een optie zijn voor mensen met longkanker in een vroeg stadium die moeilijk of niet te verwijderen is via een operatie. Bij stadium-IA-longkanker wordt chemotherapie of bestraling meestal niet aanbevolen. Bij stadium IB-longkanker, gebaseerd op sommige agressieve kenmerken van de tumor (bijvoorbeeld een grootte van meer dan 4 cm), adviseren sommige oncologen adjuvante chemotherapie-chemotherapie die kort na de operatie wordt gestart in een poging om kankercellen die na de operatie overblijven te doden.
Herhaling na fase I Longkankerbehandeling
Zelfs bij een succesvolle operatie komt stadium 1 longkanker lokaal of op andere plaatsen terug bij ongeveer een derde van de patiënten. Als stadium 1 longkanker terugkeert, kan een andere chirurgische ingreep worden aanbevolen, of een verdere behandeling met chemotherapie en bestraling. Er zijn verschillende klinische onderzoeken gaande om de behandelopties te evalueren na een herhaling van longkanker in een vroeg stadium.
In degenen die in het verleden hebben gerookt, is er ook een risico op het ontwikkelen van een tweede primaire tumor gerelateerd aan roken, in de longen of in andere delen van het lichaam. Meer informatie over het opnieuw optreden van longkanker .
Overlevingspercentage en prognose van stadium I longkanker
De totale 5-jaars overlevingskans voor stadium 1 longkanker op dit moment is 49 procent voor stadium IA en 45 procent voor stadium IB. Recente studies hebben overlevingspercentages van 90 procent aangetoond wanneer longkanker in stadium I wordt gevonden met CT-screening, en hopelijk zullen er binnenkort screeningsmethoden worden ontwikkeld om vroege detectie en algehele overleving te verbeteren.
omgaan
Studies suggereren dat het verbeteren van je uitkomst mogelijk is als je zoveel mogelijk over je ziekte leert. Vragen stellen. Zoek de steun van geliefden en betrek hen bij uw zorgbeslissingen. Zoek een ondersteuningsgroep of ondersteuningsgemeenschap. Als u in uw regio geen ondersteuningsgroep hebt, zijn er veel online ondersteuningsgemeenschappen die zeer actief zijn. Als je hier naar op zoek bent, staat de hashtag #LCSM voor longkanker sociale media en kan je anderen helpen die met een vergelijkbare situatie worden geconfronteerd. Meer informatie over klinische onderzoeken . Maar vergeet niet dat de beslissingen die u maakt alleen van u zijn en dat degenen die dicht bij u staan u op uw reis moeten ondersteunen.
Als je onlangs bent gediagnosticeerd, voel je je mogelijk overweldigd. Neem even de tijd om deze eerste stappen te bekijken om te nemen wanneer u onlangs de diagnose longkanker krijgt.
bronnen:
> American Cancer Society. Longkanker (niet-kleincellig.) Niet-kleincellig longkanker Overlevingspercentages per fase. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging-handleiding. 7e editie. Springer. New York, NY. 2010.
> Pennathur, A. et al. Stereotactische radiochirurgie voor de behandeling van stadium 1 niet-kleincellige longkanker bij hoogrisicopatiënten. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2009. 137 (3): 597-604.