Het schoudergewricht is de kruising tussen de borst en de bovenste extremiteit . Twee gewrichten zijn op de schouder. Het glenohumerale gewricht is de kogel-en-membraansluiting van de bovenkant van het armbeen en de mof van het schouderblad. Een tweede gewricht in de schouder is de kruising van het sleutelbeen met het schouderblad, het acromioclaviculaire gewricht genoemd.
De meeste schouderbewegingen vinden plaats aan het glenohumerale gewricht met de kogelscharnier, maar voor volledige beweging van de schouder moet het acromioklaviculaire gewricht ook normaal functioneren.
Botten rond de schouder
De drie botten van de schouder zijn het armbeen (opperarmbeen), schouderblad (schouderblad) en sleutelbeen (sleutelbeen). De scapula heeft één deel dat een voet vormt voor het schoudergewricht met kogelscharnier; dit wordt de glenoïde genoemd. De glenoïde is bedekt met glad kraakbeen . Waar de afgeronde bovenkant van het armbeen (opperarmbeen) in contact komt met het schouderblad, wordt het glenohumerale gewricht genoemd.
Een tweede gewricht op de bovenkant van de schouder is waar een ander deel van het schouderblad, het acromion, verbinding maakt met het sleutelbeen. Dit wordt het acromioclaviculaire gewricht genoemd.
De Rotator-manchet
De rotator cuff is een groep van vier spieren en pezen die het glenohumerale gewricht omgeven. Een spier trekt samen om botten te bewegen; de pezen zijn de bevestiging van de spier tot aan het bot.
De spieren van de rotator-manchet zijn belangrijk bij bewegingen van het schoudergewricht met kogelscharnier.
De rotatormanchet is belangrijk in veel routinematige activiteiten en kan bij gewonden ernstige pijn veroorzaken. Wanneer de rotatormanchet ontstoken of geïrriteerd is, wordt dit een rotator cuff tendinitis of schouder bursitis genoemd .
Wanneer de pezen van de rotatormanchet zijn gescheurd, wordt dit een rotatormanchetscheur genoemd .
De schoudercapsule
De schoudercapsule omringt het kogel-en-voetgedeelte van het schoudergewricht. De capsule scheidt het gewricht van de rest van het lichaam en bevat de gewrichtsvloeistof. Verschillende ligamenten vormen delen van de gewrichtscapsule en deze ligamenten zijn belangrijk om het schoudergewricht in de juiste positie te houden. Wanneer de schouder ontwricht, kunnen de ligamenten van de schoudercapsule worden gescheurd.
De spanning van de schoudercapsule is belangrijk. Als de capsule te los zit, wordt de aandoening multidirectionele instabiliteit genoemd . Als de schoudercup te strak zit, wordt de aandoening een frozen shoulder genoemd .
The Shoulder Labrum
Het labrum is een rand van kraakbeen die de koker van het schoudergewricht omringt. De socket van de joint moet ondiep zijn, en de labrum geeft de socket meer diepte en dus meer stabiliteit. Het labrum dient ook als de bevestiging van een grote pees in de schouder, de biceps pees .
Labral-scheuren in de schouder kunnen pijn, instabiliteit van het gewricht of beide veroorzaken. Labral-tranen worden meestal ingedeeld op basis van hun locatie. De meest voorkomende labrale tranen zijn die geassocieerd met schouderdislocatie , een Bankart-scheur genoemd , en die gepaard gaan met biceps-peesproblemen, SLAP-tranen genoemd .
Spieren van de schouder
Terwijl de meeste mensen denken aan de rotator cuff wanneer ze denken aan spieren rond het schoudergewricht, zijn dit slechts 4 van de 17 spieren die het schoudergewricht kruisen. Sommige van deze andere spieren zijn ook essentieel voor de normale schouderfunctie.
Een van de spiergroepen die vaak betrokken zijn bij mensen met schoudergewrichtsproblemen zijn de periscapulaire spieren. Deze spieren helpen de bewegingen van het schouderblad (de schouderblad) te regelen en deze beweging is van cruciaal belang voor de normale schouderfunctie. De koker van het schoudergewricht maakt deel uit van het schouderblad en als scapulaire bewegingen niet normaal zijn, kan de schouderfunctie niet normaal zijn.
Veel mensen met schouderpijn, zwakte en instabiliteit moeten zich vaak concentreren op verbeteringen in hun scapulaire functie om hun schoudermechanismen te verbeteren.