Hidradenitis suppurativa is een chronische aandoening die zweetklieren treft
Roken is een vreselijke gewoonte die je kan doden. Roken is slecht voor je longen, je hart ... en je huid. Ja, roken kan zelfs je huid aantasten. Met name als u rookt, neemt uw risico op hidradenitis suppurativa toe. (Roken veroorzaakt ook rimpels .)
Hidradenitis is een ontstekingsaandoening die lijkt op een echt slecht geval van acne, wat meestal alleen de zweetklieren in de oksels en de lies aantast.
In ernstige gevallen wordt hidradenitis behandeld met een operatie of immunomodulatoren.
Wat is Hidradenitis?
Behalve dat het de oksels en lies beïnvloedt, kan hidradenitis ook andere gebieden aantasten die rijk zijn aan apocriene zweetklieren, inclusief de bovenbenen en de anus. (Zeer zelden kan hidradenitis ook het onroerend goed rond de navel of het oor pesten.)
Hidradenitis blokkeert eerst haarzakjes en blokkeert vervolgens de omliggende zweetklieren. Deze blokkering gaat gepaard met een ontsteking en infectie die deze toestand pijnlijk en ongemakkelijk maakt.
Mensen met hidradenitis zijn aanwezig met mee-eters en abcessen of steenpuisten die zich via tunnels (fistels) onder de huid kunnen verbinden. Hidradenitis veroorzaakt ook pusdrainage, puistjes, knobbeltjes, cysten en littekens.
Hidradenitis komt vaker voor bij vrouwen, Afro-Amerikanen, mensen met obesitas, mensen met diabetes en mensen die acne hebben. Hidradenitis komt meestal voor het eerst voor tijdens de jonge volwassenheid en kan tijdens de menstruatie opvlammen.
Vaak wordt de loop van hidradenitis wassen en afneemt. Een week kan een persoon presenteren met pijnlijke, rode, bloed-en-pus doordrenkte oksels, en de volgende week blijft alleen nog littekens achter, om de cyclus enkele dagen of weken later te herhalen.
Stoppen met roken en gewichtsverlies, zelfs slechts 10 procent van uw lichaamsgewicht, kan de symptomen van hidradenitis verlichten.
Het lijkt veel op een pilonidal cyst, maar hidradenitis is meestal niet iets dat vanzelf verdwijnt. In plaats daarvan wordt hidradenitis erger zonder een snelle behandeling. Met andere woorden, vroege diagnose en behandeling is de sleutel tot opluchting. (Terwijl een pilonidal cyste meestal met een operatie wordt genezen , verminderen de meeste behandelingen voor hidradenitis alleen de symptomen.)
Hidradenitis behandeling
De doelen van de behandeling zijn afhankelijk van de patiënt en omvatten:
- vermindering van puistjes
- opruimen van puistjes
- preventie van puistjes
- het wegwerken van littekens
- wegwerken van tunnels onder de huid (fistels)
Er zijn verschillende behandelingen voor hidradenitis, waaronder de volgende:
- antibiotica, die ontstekingen remmen en helpen bij het bestrijden van infecties
- bleekwaterbaden
- acne wasbeurten
- acne medicijnen
- anticonceptiepillen
- methotrexaat, dat de reactie van het immuunsysteem dempt
- injecties met corticosteroïden
- bestralingstherapie die de last van blootstelling aan straling met zich meebrengt en tegenwoordig minder vaak wordt gebruikt dan in het verleden
- wondverband
- orale retinoïden waarvan is aangetoond dat ze een minderheid van de patiënten helpen
Normaal gesproken is geen enkele medicatie of niet-chirurgische behandeling effectief bij de behandeling van hidradenitis; in plaats daarvan worden behandelingen gecombineerd.
Wanneer hidradenitis diep in de huid steekt, is een operatie de beste optie; chirurgische opties omvatten laserbehandeling, incisie en drainage, deroofing en excisie (de getroffen gebieden naar buiten brengen).
Helaas heeft een minderheid van de mensen bijzonder ernstige hidradenitis die resistent is tegen de bovengenoemde niet-chirurgische behandelingen. Bovendien zijn deze mensen slechte chirurgische kandidaten vanwege de enorme omvang van hun laesies. Voor deze patiëntenpopulatie keurde de FDA in 2015 een biologisch middel of immunomodulator goed, genaamd adalimumab (Humira).
Adalimumab werkt om ontstekingen te verminderen die worden gemedieerd door het immuunsysteem. In klinische onderzoeken is aangetoond dat adalimumab snel effectief is, niet alleen om de ontsteking te verminderen, maar ook het aantal knobbeltjes en abcessen die gepaard gaan met hidradenitis.
Bottom Line
Als jij of iemand van wie je houdt last heeft van hidradenitis, maak dan alsjeblieft een afspraak met een huisarts of dermatoloog.
(Mogelijk wordt u voor behandeling doorverwezen naar een chirurg.) Er is geen reden om deze ongemakkelijke toestand te verduren, vooral als er effectieve behandelingen bestaan.
bronnen
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Hoofdstuk 115. Hidradenitis Suppurativa. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. De kleurenatlas van de gezinsgeneeskunde, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Succesvolle behandeling van ernstige Hidradenitis Suppurativa met Anakinra. JAMA Dermatol. 2013; 149 (10): 1192-1194.