Tien mensen opgenomen in het ziekenhuis en één man sterft na het eten van de nacho-kaassaus
Op 22 mei 2017 meldde het California Department of Public Health dat 10 mensen ernstig ziek werden na het eten van nacho-kaassaus verkocht door een benzinestation buiten Sacramento, Californië. Eén man is gestorven.
In april 2015 werden 29 mensen erg ziek na het eten van aardappelsalade in een kerkje.
Wat hebben deze twee evenementen gemeen? Het waren beide uitbraken van door voedsel overgedragen botulisme.
Door voedsel overgedragen botulisme wordt veroorzaakt door een zenuwtoxine dat wordt geproduceerd door de bacterie Clostridium botulinum . Deze zeldzame ziekte kan levensbedreigende ademhalingsverlamming veroorzaken.
Foodborne botulisme uitgelegd
Technisch gezien is botulisme op voedselgebied geen infectie, maar eerder een intoxicatie. Het voorgevormde toxine geproduceerd door Clostridium botulinum wordt geabsorbeerd in de darm en circuleert door bloed naar de zenuw-spierverbindingen waar het bindt, waardoor verlamming wordt veroorzaakt.
De specifieke schade veroorzaakt door het toxine hangt af van welke zenuwen worden beïnvloed. Wanneer het toxine bijvoorbeeld aan de zenuwen in het autonome zenuwstelsel bindt, zijn hartritmestoornissen en bloeddrukinstabiliteit het gevolg.
Schade aan zenuwsynaps die wordt veroorzaakt door het botulinumtoxine is permanent en herstel vereist hernieuwde groei van synapsen.
Veel voorkomende bronnen van door voedsel overgedragen botulisme zijn zelfgemaakte voedingsmiddelen die niet goed zijn bewaard, ingeblikt of gefermenteerd. In zeldzame gevallen kunnen door de winkel gekochte voedingsmiddelen of voedsel dat in winkels wordt verkocht een bron van botulisme zijn, zoals gehakte knoflook in olie, chilipepers, tomaten, ingeblikte kaassaus, wortelsap en gebakken aardappelen verpakt in folie.
Symptomen van voedselgedragen botulisme
Voedselgebotteld botulisme begint tussen 12 en 36 uur na consumptie van besmet voedsel.
Aanvankelijk resulteert botulisme door voedsel in misselijkheid, een droge mond en, soms, diarree . Latere symptomen zijn verwijde pupillen, wazig zicht en nystagmus, of snelle en ongecontroleerde oogbewegingen.
Uiteindelijk verspreidt een verlamming van beide zijden van het lichaam zich van het oog, de larynx en de ademhalingsspieren naar de romp en ledematen.
Volledige verlamming van de longen - leidend tot longfalen - is het ergste wat kan gebeuren bij mensen die lijden aan botulisme door voedsel en de dood tot gevolg heeft bij 10 tot 20 procent van de patiënten.
Helaas is botulisme niet te genezen. De behandeling is gericht op symptomen en is ondersteunend. Mechanische beademing (ademhalingsmachine op de ICU) is de sleutel tot een succesvolle behandeling en verlaagt de sterftecijfers tot minder dan 10 procent. Bovendien wordt aangenomen dat bij volwassenen grote doses paard Clostridium botulinum- antitoxine behulpzaam zijn bij het neutraliseren van het circulerende toxine.
Preventie van botulisme door voedsel
De beste manier om door voedsel overgedragen botulisme te beheersen, is om blootstelling daaraan te voorkomen.
Clostridium botulinum- sporen worden gevonden in de bodem in vele delen van de wereld, waaronder de Verenigde Staten. Voedsel dat is verontreinigd met het toxine vertoont geen verandering in smaak, kleur of geur. Groenten zijn met name goed in het herbergen en ondersteunen van de groei van Clostridium botulinum.
Als u uw eigen voedsel kunt bereiden, is het absoluut noodzakelijk dat u een drukfles gebruikt voor voedsel met een laag zuurgehalte en alle opgegeven verwerkingstijden voor een veilige thuisconserven volgt.
Zure voedingsmiddelen bevatten groenten, vijgen, sommige tomaten, vlees, vis en zeevruchten. Gebruik geen kokend waterfles in plaats van een drukvat als u het thuis inneemt, want een kokend waterflesje elimineert geen sporen.
Raadpleeg de USDA Complete Guide to Home Canning voor volledige instructies voor veilig thuisconserven.
Wanneer u in blik ingeblikt voedsel met weinig zuur consumeert, kook het dan altijd eerst in een pan, zelfs als u geen tekenen van bederf bemerkt. Op hoogten van minder dan 1000 voet, kook minstens 10 minuten. Voeg voor elke extra 1000 voet hoogte een minuut kooktijd toe. Bijvoorbeeld, op een hoogte van 3000 voet, kook gedurende ten minste 12 minuten.
Inspecteer altijd alle ingeblikte voedingsmiddelen, ook die uit de winkel, op tekenen van besmetting. Verwijder ingeblikt voedsel dat lekt, opzwelt, uitpuilt, is beschadigd of barst direct weg. Als u een blikvoer opent en de inhoud vloeistoffen of schuim spuwt, gooi het dan meteen weg. Werp ten slotte blikjes in blik weg waarvan de inhoud beschimmeld, verkleurd of stinkend is. Je kunt nooit te veilig zijn met ingeblikt voedsel.
Bij het weggooien van bronnen van mogelijke besmetting, draag handschoenen om contact met de huid te vermijden, vouw de blikken of containers dubbel, bevestig de zakken stevig met tape, vermijd morsen en gebruik bleekmiddel om gemorste vloeistoffen op te ruimen.
Een woord van
Hoewel door voedsel overgedragen botulisme-uitbraken zeldzaam zijn, gebeuren ze wel. Wees op uw hoede voor voedselbronnen die mogelijk besmet zijn, met name voedsel in blik, of ze nu in de winkel of in de winkel worden verkocht. Verwijder voorzichtige levensmiddelen in blik die besmet lijken.
> Bronnen:
> Botulisme. Gemeente Los Angeles Volksgezondheid. http://publichealth.lacounty.gov.
> CDPH-tests bevestigen botulisme gekoppeld aan Nacho-kaassaus verkocht bij het Sacramento County-tankstation. California Department of Public Health. https://www.cdph.ca.gov.
> Clostridium, Peptostreptococcus, Bacteroides en andere Anaeroben. In: Ryan KJ, Ray C. eds. Sherris Medical Microbiology, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Home-Canned Foods. Bescherm uzelf tegen botulisme. www.cdc.gov.
> McCarty, CL, et al. Aantekeningen uit het veld: Grote uitbraak van botulisme geassocieerd met een kerk Potluck Meal - Ohio, 2015. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2015; 64 (29); 802-803.