We leren kinderen al op jonge leeftijd dat handen wassen een belangrijk onderdeel is van de dagelijkse hygiëne. We vragen onze kinderen om hun handen te wassen voor het eten, na gebruik van het toilet en elke keer als we denken dat hun handen vuil zijn, zoals na het spelen buiten. We horen ook van gezondheidszorgdeskundigen (inclusief onze eigen artsen) dat frequent handenwassen de verspreiding van ziektekiemen kan verminderen, vooral tijdens het koude en griepseizoen.
Handen wassen heeft zeker voordelen om de overdracht van infecties te verminderen en moet worden aangemoedigd. Veel mensen die hun handen echter meerdere keren per dag wassen, zoals bij gezondheidswerkers, ontwikkelen uitslag op hun handen. In feite ontwikkelt tot 30% van de werknemers in de gezondheidszorg handuitslag als gevolg van herhaaldelijk wassen met de handen.
symptomen
Mensen die huiduitslag krijgen door herhaaldelijk handen wassen kunnen symptomen van roodheid, schilfering, blaarvorming, kraken en chronische huidverdikking ervaren. Pijn en jeuk kunnen ook voorkomen. Deze huidveranderingen treden meestal op aan de achterkant van de handen en ook tussen de vingers. De huid op de handpalmen is veel dikker en daarom beter bestand tegen irriterende en allergische huiduitslag. Deze uitslag kan het hele jaar door voorkomen, maar is erger tijdens de droge, koude wintermaanden, mogelijk als gevolg van het gebruik van warm of heet water, wat bijdraagt aan het irriterende effect op de huid.
Oorzaken
Voor mensen die hun handen meerdere keren per dag wassen, worden handuitslagen meestal veroorzaakt door een irriterend effect. Sterker nog, in een onderzoek onder 1.300 mensen met handuitslag, werd 35% veroorzaakt door huidirritatie. Bijna 20% had atopische dermatitis, terwijl slechts 19% allergische contactdermatitis had . Hoewel veel mensen de oorzaak zijn van handuitslag op hand-reinigingsmiddelen op basis van alcohol, veroorzaken deze middelen zelden contactdermatitis.
Op alcohol gebaseerde handreinigers kunnen brandend en stekend zijn, maar dit komt meestal doordat de huid al kapot en geïrriteerd is.
Andere oorzaken van huiduitslag die bij het wassen van de handen kunnen verergeren, zijn contactdermatitis veroorzaakt door chemicaliën in zeep en vochtinbrengende crèmes (zoals parabenen) en atopische dermatitis beperkt tot de handen en voeten. De diagnose van contactdermatitis wordt gesteld met behulp van patch-tests, terwijl mensen met atopische dermatitis vaak worden gediagnosticeerd met atopische dermatitis in de kindertijd. Een andere vorm van eczeem die bij het wassen van de handen kan verergeren, is dyshidrotic eczema (of pompholyx) dat op de handpalmen en vingers voorkomt en verband kan houden met allergieën of stress. Dyshidrotic eczeem heeft vaak de klassieke vondst van kleine hobbels en blaren langs de zijkanten van de vingers, evenals de handpalmen, die lijkt op tapioca pudding.
Behandeling en preventie
Het voorkomen van handuitslag omvat het verminderen van de irriterende effecten van herhaaldelijk wassen met de handen. Hoewel dit misschien moeilijk of zelfs onmogelijk lijkt voor mensen die hun handen vaak moeten wassen, is de oplossing om het gebruik van hand-reinigingsmiddelen op basis van alcohol als alternatief te vergroten. Handen wassen met water en zeep moet gebeuren wanneer de handen zichtbaar vuil zijn en mag niet worden gebruikt om de handen te desinfecteren.
Op alcohol gebaseerde reinigingsmiddelen moeten worden gebruikt als desinfectie het doel is, omdat ze minder irritatie op de huid veroorzaken dan het herhaaldelijk gebruik van zeep en water.
Behandeling van handen wassen uitslag omvat agressieve hydratatie, zoals aan het einde van een ploegendienst en voor het slapen gaan. Zalfgebaseerde moisturizers, zoals Aquaphor, werken naar mijn mening het beste en andere vergelijkbare merken zijn verkrijgbaar zonder recept, vaak specifiek als geëtiketteerd voor droge handen. Topische corticosteroïdencrèmes en -zalven kunnen ook worden gebruikt, vooral als contactdermatitis, atopische dermatitis of dyshidrote dermatitis de diagnose is.
Bron:
Kampf G, Loffler H. Preventie van irriterende contactdermatitis bij zorgverleners door gebruik te maken van op Evidence Based Hand Hygiene Practices: A Review. Industriële gezondheid. 2007; 45: 645-652.